上海中山医院耳鼻喉科科普号

梅尼埃病是什么？梅尼埃病是眩晕常见的原因之一，患者喜欢称它为美尼尔氏综合症，但是老百姓一旦发生头晕，都喜欢将它归为美尼尔氏综合症，然而真正的梅尼埃病是这样子的： 1、眩晕，20分钟到12小时不等； 2、听力下降； 3、耳鸣； 4、耳闷胀感。 如果上述4个症状反复一起出现，发作后又集体减轻或消失，那么这时候我们要高度怀疑梅尼埃病了。引起上述4个症状的原因是各种因素导致的膜迷路积水，听起来有点难理解，简单来讲就是内耳积水。 梅尼埃病有什么危害？梅尼埃病对生活质量的影响是很大的，发作的时候患者往往因为持续的眩晕丧失劳动能力，多数时候处于卧床状态。假设内耳功能初始状态是100分，梅尼埃病每次发作损失5分，而且随着时间的延长发作可能会变得频繁，因此如果不予治疗任其发展，那么最终的结果就是患者的平衡功能和听力降为0分。另外反复出现的眩晕和耳鸣往往导致患者抑郁、焦虑和自杀倾向。 梅尼埃病怎么治？1、低盐饮食：对于预防发作很重要，长期高盐分摄入容易诱发内耳积水； 2、改善内耳微循环：对预防发作具有重要作用，3个月内小剂量无效可以增加剂量，以保证6个月内无发作，然后逐步降低至维持剂量，常用的是倍他司汀； 3、前庭抑制剂：眩晕发作剧烈难以忍受时，可以服用前庭抑制类药物控制眩晕的主观感受，常用的是地西泮、苯海拉明等； 4、脱水和利尿治疗：可直接减轻内耳积水，是发作期内有效的治疗手段，常用氢氯噻嗪、甘露醇等，但治疗过程中需密切观察电解质和肾功能变化； 5、内耳直接给药：多选择将地塞米松或庆大霉素直接注射到中耳，然后作用于内耳，但两者原理不同，前者主要是减轻内耳积水，而后者主要是破坏内耳毛细胞达到降低眩晕发作的效果；现已证明两者都是有效的治疗措施； 6、手术治疗：上述治疗无效的患者，可以考虑手术治疗；包括内淋巴囊减压术和前庭神经切断术，手术治疗需权衡利弊后再进行； 7、前庭移植：对于梅尼埃病导致的双侧平衡功能丧失的患者，可以考虑前庭移植，2010年世界第一例前庭移植在美国完成。 结语鉴于梅尼埃病的危害严重，所以一旦怀疑梅尼埃病，应该尽快诊断，尽快治疗！