内蒙古二附院樊大夫

有些人在生活中老是崴脚，并且是习惯性崴脚，稍不注意，就崴脚了，到医院看医生，医生给拍X光片，没有骨折，让患者回去休息去吧，那么，崴脚究竟有没有事情，果真如一部分医生所说，回去休息休息就好了，可是，一部分人怎么休息也好不了，这究竟是怎么回事 如图所见，只要损伤了其中一条韧带，可能就会引起不适，何况有时崴脚可能会引起好几条韧带损伤，难怪会导致习惯性崴脚，当然大部分人，通过注意，石膏或支具固定，可以康复只有一小部分人，通过保守治疗，效果不好，考虑手术治疗。

康复治疗，远非你想象的那么简单 手足外科樊东升医生 12-02 09:57樊东升，外科专业 主任医师 内蒙古医科大学第二附属医院 说起康复治疗，对于我这个从事医学专业的大夫，带来的震撼，是从一个老前辈得脑出血来的，这位老前辈，是麻醉科医生，一辈子喜欢交际，吃喝应酬多，退休后发挥余热，在一家民营医院上班，一天清晨，在自家小区门口摔倒，人事不醒，被人发现，医院走绿色通道，不到2小时就到了手术台上，脑出血，血肿清理术，命是保住了，可语言，行走功能丧失了，一般人，一辈子就这样交代了，可这位老前辈爱人是医院康复大夫，知道其中的玄妙，在病情基本稳定了，开始康复锻炼，语言功能锻炼，就像小孩子牙牙学语，行走功能锻炼，就像孩子蹒跚学步，其中的困难可想而知，数次放弃，数次坚持，经过几个月训练，成果有了，语言，行动功能恢复了，不知情的人几乎看不出来，使我这个医生直呼神奇。 还有就是我所从事的骨科专业，同样的疾病，同样的身体素质，同样的年龄，手术效果大不同，其中一个很重要的原因，就是一个术后做了很好的康复功能锻炼，另一个可能也做了，做的不到位，导致结果迥异，一些肌腱，软组织损伤病人，骨折病人，一旦病情稳定，骨折，肌腱，血管，神经，软组织条件允许做康复锻炼，抓紧时间康复锻炼，否则错过时机，事倍功半 康复治疗，祝您健康，让您早日康复。

距腓前韧带损伤是怎么回事 手足外科樊东升医生 12-04 07:54樊东升，外科专业 主任医师 内蒙古医科大学第二附属医院 好多踝关节扭伤的病人，去医院做核磁共振检查，检查结果出来，提示： 距腓前韧带损伤，断裂，好多人不知道是什么意思，一头雾水，那么究竟什么是距腓前韧带损伤，距腓前韧带究竟在足踝的那个部位，我通过几幅示意图给大家说明 连接外踝尖与距骨的韧带 看到外踝尖上的距腓前韧带 外踝上显示的距腓前韧带 掀起踝关节显示的距腓前韧带 外踝尖的距腓前韧带 与距骨相连接的韧带 我们看到了距腓前韧带大体位置，在我们人体体表位置，大概相当于外踝下靠前一点位置，连接外踝与距骨，相当于稳定小腿与足部，踝关节的稳定作用，一旦损伤，踝关节稳定作用大大下降，临床症状表现为：踝关节不稳，不适，甚至疼痛，有时波及膝关节，甚至下肢都不舒服，那么距腓前韧带怎么损伤的，最常见的原因就是崴脚，因为崴脚，距腓前韧带损伤，甚至断裂，导致临床出现症状，然而大部分距腓前韧带损伤，完全可以通过保守治疗痊愈，需要开刀做手术的毕竟是很少一部分，通过保守治疗无效，然后才可以考虑手术治疗。 既然崴脚很常见，怎么样才能确诊距腓前韧带损伤，通过临床经验丰富的足踝外科医生物理检查，有一个检查距腓前韧带的实验，抽屉实验，再结合临床症状，核磁共振，踝关节镜，B超等等可以确诊，治疗采用制动，固定，理疗，烤电等等，只有保守治疗无效，才考虑手术，祝您健康 举报/反馈 精彩推荐 排头观察 2021-12-04 10:20:28排头兵融媒体旗下官方帐号 关注 日韩掉入西方陷阱，选择与新冠病毒共存，韩国崩了，日本“神了”据韩国媒体报道，上月初，韩国采取了“与新冠病毒共存”的抗疫方式，逐渐解除防控措施，让韩国人恢复正常生活。如今一个月过去了，韩国尝到了苦果，单日新增确诊病例数，连续打破自新冠疫情暴发以来的最高纪录。整个国家的医疗系统以达到崩溃边缘，一些主要城市的ICU病房使用率都超过了9成，有的地方甚至达到了95%。韩国敢开放，是因为韩国自认为疫苗接种率比较高，有了免疫屏障。结果开放之后才明白，韩国使用的疫苗似乎没什么作用，从ICU病床的使用率就能看出，重症患者非常多。目前，韩国已经决定收紧防疫措施和入境措施，重新采取隔离措施。仅从当前的形势来看，全球疫情形势短期内很难有所好转，很多国家都是记吃不记打，现在又出现了奥密克戎毒株。虽然西方国家显得很紧张，一副如临大敌的样子，但指望他们能够应对如此严重的变异毒株并不现实，只是做做样子罢了。 5评论112点赞

最近门诊很多患者扭伤踝关节，我建议石膏固定，患者都睁大眼睛看着我：拍片没有骨折，打石膏干啥，随后我不得不一一解释。因为踝关节除了骨骼，还有韧带，韧带损伤了，需要石膏固定关节来利于韧带的愈合……踝关节是常见的受伤部位，约四分之一的运动损伤发生于踝关节。踝关节周围韧带根据其解剖位置可以分成3组：外侧韧带（跟腓、距腓前、距腓后，其中距腓前又分上支和下支），内侧三角韧带，胫腓联合韧带。其解剖是非常复杂的，专业搞足踝的外科医生也不敢说他把每个韧带都搞清楚了。按照最常用的西点踝关节扭伤分级系统（West Point Sprain Grading System），踝关节的扭伤按严重程度可分为三级：I 级是指距腓前韧带牵拉而功能损失很小，踝关节活动不受限，没有机械不稳定的证据。II 级是指距腓前韧带部分撕裂伴中度的肿胀压痛，有轻至中度的不稳定和功能丢失，踝关节活动受限。III 级是指ATFL±CFL的完全撕裂，伴有严重踝关节肿胀，淤血和功能丧失，踝关节不稳定严重，通常不能负重。注：.前距腓韧带(Auterjor Tolofitular Ligament ATFL)跟腓韧带(Culeaneofibular Ligament CFL)是否打石膏，取决于扭伤是哪个级别。美国骨科学会（AAOS，American Academy of Orthopaedic Surgeons）推荐：II 级、III 级损伤须要制动，石膏或者支具都是制动的方式。那么，实际操作中如何判断扭伤的级别呢？ X 线在骨科主要用来看骨性结构，看不到上述几条韧带的；韧带用 MRI 看是目前相对最准确的，但是由于扫描的方向，断面的方向等原因，从核磁明确判断损伤程度还是有一定难度的。这也就为什么有专业搞踝关节专业的骨科医生出现了；如果你是医生你也许问：除了机器检查，你就不能用查体方式来诊断吗，可是临床上查体有时真的难于实施。患者正痛着的时候，是不会愿意让医生来回玩他的踝关节的，你说我是给你检查也不行，主要是太痛了，检查结果也不客观真实。所以，国外有些书提出麻醉以后进行踝关节检查。然而国内基本上不会去这样做，而是根据一些经验性的标准，尤其青紫肿胀明显或者内外翻的时候严重疼痛，就认为韧带损伤较重，打一石膏利于韧带在正确的位置愈合。经济条件好点的带个踝关节支具当然更好了。也许有的患者会问：对于严重的韧带断裂，难道不应该做手术缝上？理想是这样的，举个例子：马尾巴尖断裂，好缝吗、不好缝。因为韧带往往并不是一个带状，往往是成片状或扇形，完全断裂的很少见，往往是部分撕裂。如果保守治疗没能恢复踝关节稳定性，那就真得需要做手术修补或重建韧带。说了这么多总有点用吧，还是先把踝关节石膏打上吧！作者：卢微波，副主任医师，河南科技大学附属三门峡市中心医院骨科本文系卢微波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。