内蒙古医科大学第二附属医院手...科普号

1.典型症状小腿前外侧酸痛、无力表现为行走时加重，休息后减轻。足背伸或伸趾无力尤其当腓骨头、颈部骨折后，腓总神经损伤，可出现伸踇伸趾功能消失，足背伸感觉障碍。2.其他腓总神经支配区皮肤感觉过敏、减退或消失。3.足下垂胫前肌、足拇长伸肌、腓骨长肌肌力不同程度下降，严重者可表现马蹄内翻足畸形及行走跨阈步态。诊断要点患者有明确的外伤史、不良体位等诱因或有占位性病变。胫前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、腓骨长肌肌力减弱，小腿外侧及足背部皮肤感觉减退。有时局部可打及肿块，腓骨颈部Tinel征呈阳性。症状严重，出现足下垂者，需高抬膝、髋关节，足向上甩。对于腓深神经卡压程度的检测，可通过检测胫前肌的背伸踝关节功能和踇长伸肌、踇短伸肌及2~4趾的伸趾功能改变来判断。拇伸功能往往表现微弱和不完全麻痹这时可以通过双侧对比来确定。肌电图检查可见无随意活动电位，刺激诱发电位可正常X线检查可对本病辅助诊断，并排除膝关节其他病变鉴别诊断腰椎间盘突出症典型症状为放射痛，即疼痛从腰部至臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部发散。故也可出现与腓总神经相似的小腿外侧及足背感觉障碍，但足下垂少见，可通过腰椎CT或椎管造影检查来鉴别两种疾病。治疗腓总神经卡压症主要采取保守治疗，通过药物、支具等方法解除对腓总神经的压迫；当解除压迫后神经功能恢复不良或患者症状严重者，可采用手术治疗。1.药物治疗非甾体抗炎药营养神经药物2.保守治疗支具治疗：可佩戴矫正鞋，将踝关节固定，避免脚踝受伤封闭针：局部封闭，解除神经压迫针刺：松解局部卡压点3.手术治疗腓总神经松解术神经移植或肌腱移位术手术探查松解腓总神经预后腓总神经卡压症的患者，轻症者经过早期及时的解除压迫，辅以营养神经的药物治疗，一般预后良好，神经功能可恢复正常；当患者受伤严重或神经受压解除不及时，可能影响患者的生活质量。预防1.平时运动或参加体育项目时，注意安全，做好防护措施。2.改善生活习惯，避免长时间久蹲、盘腿坐等。3.积极治疗腓骨周围的原发病，以免肿瘤或囊肿等对神经的压迫。4.当骨折后需要石膏、夹板固定的患者，固定时避免太紧，出现下肢肿胀时，及时解除并更换石膏。​

希望我的解说通俗易懂，对您的康复有帮助，祝您身体健康，万事如意！

血管球瘤是良性肿瘤，可以生长在身体任何部位，但一般来说，四肢末端（尤其是指甲下）的血管球瘤在临床上就诊较多，其原因在于该部位瘤体上方被覆坚硬的指甲，瘤体所在空间狭小，容易受压产生疼痛等临床症状而被患者发现。其主要症状是：瘤体所在手指剧烈的定位明确的点状阵发性疼痛，疼痛可以由握手或无意中触碰手指、或遇冷水刺激引发，患者往往因惧怕疼痛而主动保护受累手指，严重影响患者生活工作，甚至睡眠。由于血管球瘤体积小，且被覆指甲，所以检查时不易发现；再加上临床上并不多见，很多医生对该疾病缺乏认识，容易漏诊导致此类患者大多长期得不到正确诊断而延误治疗。

有些人在生活中老是崴脚，并且是习惯性崴脚，稍不注意，就崴脚了，到医院看医生，医生给拍X光片，没有骨折，让患者回去休息去吧，那么，崴脚究竟有没有事情，果真如一部分医生所说，回去休息休息就好了，可是，一部分人怎么休息也好不了，这究竟是怎么回事 如图所见，只要损伤了其中一条韧带，可能就会引起不适，何况有时崴脚可能会引起好几条韧带损伤，难怪会导致习惯性崴脚，当然大部分人，通过注意，石膏或支具固定，可以康复只有一小部分人，通过保守治疗，效果不好，考虑手术治疗。

治疗:尽早手术，神经松解，术后辅助药物治疗术后复查:特殊情况:腕尺管综合征，也叫Guyon综合征，指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征，类似上述症状，只是爪形手不明显。希望我的解说通俗易懂，对您的康复有帮助，祝您身体健康，万事如意！

狭窄性腱鞘炎，是在手上、肌腱和鞘板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘一般是有包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定的骨膜上，防止肌腱弹起或者向两侧进行滑移。常发生于于1－5指和腕关节。由于长时间过度的劳累、摩擦、刺激，久而久之，就会发生无菌性炎症。病人会表现为局部的肿胀、疼痛、严重的可能会出现屈伸活动受限，并且会有弹响的情况。治疗方案:1、非手术治疗①休息，保暖，外用膏药②舒经活血累药物2、手术治疗保守一个月效果差，预约门诊手术，局麻约1cm切口，切开腱鞘，手术时间约15分钟左右，效果立竿见影！希望我的解说通俗易懂，对您的康复有帮助，祝您身体健康，万事如意！