王文生医生的科普号

我们在临床上已经碰到了太多因为疏于关注自己的身体而碰到的悲剧，特别是这一年来光自己主刀的、年龄在三十五岁以下的年轻结直肠癌患者就有好几个，有的初为人父母，有的家中事业正起步，甚至还有正处豆蔻年华的青年，有些病友还要腹壁造瘘，看了真是让人心痛，如何不让悲剧重演，目前一致的意见还是做好指肛和肠镜的普及，让大家重视肠镜检查，做到早发现，早治疗，正规治疗。 （1）哪些人应该及早进行指肛和肛镜检查：凡是反复出现肛门不适包括肛门疼痛、便血、肛门坠胀以及各种排便异常比如排便困难、腹泻、伴或不伴腹部胀痛等，均应该在正规医院肛肠科或普外科进行肛门检查，包括肛门指检和/或肛镜检查。有人问，为何检查指证放的那么宽？那是因为大部分朋友对于哪些肛门或排便方面的问题是否异常难以区分，这种情况下最好到医院由普外或肛肠科医生来帮助你判断。而指肛检查和肛镜检查操作非常方便，无需提前准备，检查价格非常低，通常只有几十元。不要小看指肛和肛镜检查，好多直肠和肛门病变特别是直肠癌都是通过这些简单的检查发现的。所以指肛和肛镜检查非常适合于做社区体检筛查项目，我们也呼吁大家，如果有肛门出血或便血，大家千万不要嫌麻烦，去做一个肛门检查，又方便又便宜，还能帮你解决心里的大问题，这样的好事何乐而不为呢？ （2）哪些人应该进行肠镜检查：很多人一提起做肠镜就有些畏惧，一个是觉得做肠镜很痛苦，一个是觉得过程很麻烦。事实上大家应该了解，目前基本上无痛肠镜已经普及了，实践证明效果很好，也很安全，大家大可不必担心。另外一个问题是肠道准备，目前的清肠药物效果都很好，一般来讲都可以在2～3小时帮助您把肠道清理干净。对于长期不明原因腹痛，腹泻，血便和肛肠疾病经过正规治疗后效果不好或反复发作的患者，都应该进行肠镜检查，对于怀疑自己有肠道疾病的患者也应该毫不犹豫的进行肠镜检查。现在肠镜下检查和治疗技术的提高可以把很多局部病变在检查的时候同时切除，特别是对于那些家族里有结直肠肿瘤，息肉病，溃疡性结肠炎，克罗恩病的患者家属特别是直系家属都要进行筛查。另外要说的是，当您进行年度体检时也应把肠镜作为查体项目之一。 总而言之，在当前结直肠肿瘤高发和日益年轻化的态势下，普及肛门检查和肠镜检查绝不是医疗检查过度，而是早检查早发现早治疗的有力手段。为了您和您的家人，请您尽快进行检查！ 本文系肖卫东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肛周脓肿是一个临床常见病和多发病，很多病患生活中的不拘小节或者工作环境和压力，往往是该病的重要诱因，而且患者往往因为该病发病部位的特殊性，讳疾忌医。再加上该病易复发等的疾病特点，往往对患者工作、生活造成很大的困扰和负担。 总结该病的发病原因和特点有很多，本人对这些信息进行了简单的归纳总结，形成一个简单的肛周脓肿预防和治疗口诀，便于大家的查阅。 避免久坐多运动，积极锻炼强体魄； 忌食辛辣和饮酒，勤换内衣勤洗澡； 肛周清洁很重要，便后清洗很有效； 肛门炎症和感染，早做处理早用药； 菊部疼痛和红肿，不要拖延快就医； 得了脓肿不要怕，切开引流勤换药；

大便带血、肛门疼痛、肿物脱出、大便习惯改变等都是结直肠肿瘤的常见症状，但大便带血、肛门疼痛、肿物脱出等也是痔疮的典型症状，而且很多患者两种疾病同时存在，因为两者的症状实在太相似，痔疮的存在掩盖了直肠癌的表现，不少患者错把肠癌当痔疮，误诊误治，经检查才发现肠癌往往已经到了中晚期。因此一旦发现便血等症状一定要及时检查确诊，以免延误病情，危及生命。 一、痔疮和直肠肿瘤虽然症状相似，但是可以简单区别。首先是便血症状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而且血与粪便不相混合，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，常与粪便混合在一起；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。当然，光看这些症状未必有效，最好的办法还是做肠镜检查。 二、发现早期癌变最好的方式是肠镜检查结直肠癌的发生经历了由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到癌变的过程，在成为癌瘤前有长达5到10年良性发展的过程，因此早发现早治疗非常关键。而临床出现典型症状后才就医，80%以上的结直肠肿瘤患者就诊时往往已到中晚期。 因此，有以下症状一定要到专业医院就诊检查。 1.腹痛。腹部有疼痛感，拉肚子或便秘的情况十分频繁。 2.排便困难或大便变形。常表现为大便困难或粪便变细，总感觉排不净。 3.排便次数增多或者腹泻。常常水性粪便中混杂着血液，排便后还有粪便残留的感觉，排便次数增多。 4.肛门疼痛或瘙痒。可能是肿瘤细胞刺激神经末梢所引起的症状。 5.肛门肿物脱出。肛缘有肿物隆起或直肠内肿物脱出。 6大便带血或者粘液。结直肠癌最常见的临床症状，常表现为大便表面带血，或者血与大便混合，颜色鲜红或暗红。大便带有粘液也是高危症状。