重庆新桥医院科普号

患者女性，四十多岁，从浙江来，性格非常开朗，住院期间每天笑呵呵，和医生护士相处非常融洽。患者2016年，因发现右下肺磨玻璃结节8mm，在上海某专科医院做的右肺下叶切除手术，术后病理报告：微浸润腺癌。术后第一个月CT复查，就发现了右肺上叶还有磨玻璃结节，5mm。回过头再对比术前CT，发现当时就有。医生建议随访。在6年的随访过程中，右上肺磨玻璃结节慢慢在增大，今年长大到了10mm。因为是涉及到需要右肺的二次手术，而且以前是切了肺叶，医生们都不太愿意接，建议做消融。也有医生建议吃靶向药，或者放疗。经结友推荐找到了我们，经我院高分辨CT结合人工智能扫描，发现可不止一个结节。有三个结节。右上肺两个，分别是10mm和4mm（图1和2）。右中叶还有一个小混磨，5mm（图3）。这次患者高度警惕了，也高度紧张了。要求一网打尽所有有危险的结节，4mm的也一定要切，必须切，死活都要切。满足了患者心愿，我们一网打尽了患者右余肺的3个磨玻璃结节，都楔形切除小手术搞定。其实这些微小混合性磨玻璃结节不太好切的，主要难点在于结节太小，不好定位，术中很难找到。术中病理报告：结节1：微浸润腺癌，结节2：原位腺癌，结节3（中叶小混磨，这个位置是中叶的小混磨，下叶已经没有了）：微浸润腺癌。虽然是二次手术，但一网打尽了余下的所有有危险的结节，病变都还是早早期的，也一样治愈了。前天周五早上查房，问二次手术感觉和恢复得如何？患者的回复是：比6年前的手术，身体轻松10倍，心态好100倍（这是最高评价，虽然我知道有夸张成分）。因为患者年轻爱美，她的二次手术，我们利用的还是六年前的原切口，手术后也使用美容免拆线缝合，所以绝对找不到二次手术的切口。这样的因多发磨玻璃结节漏诊漏切而做的二次手术，几乎每个月都有几例，我们几乎成了多发磨玻璃结节漏切的、二次手术专业户，也让我们摸索出二次手术的很多经验和技巧。

尊敬的戴主任你好！我是一名小学数学老师，去年体检的时候发现了一个6mm的磨玻璃结节。体检中心叫我去了，医生说我只有30多岁，没满40，说应该没事儿（后来才知道这是不专业的说法），所以我也就没当回事了。今年7月体检，学校换了一家医院，我又拍了ct，显示我又长了一个4mm的磨玻璃结节，那个6mm还在，不过写的是混合磨玻璃结节。体检中心叫我挂了肺结节门诊，医生看了说，我的不好，又叫我拍了一个加强ct，说我的是肺早癌要马上动手术。我当时就懵了，嚎啕大哭，全身颤抖。他说没事儿，是早期，说马上就可以安排手术。（后来才知道我们全区体检，只要是肺部磨玻璃结节，阴影等等他都叫马上手术）。但是当时我什么也不懂又害怕又胆小，只能不停问动了就会好吗？我的孩子还很小。他说会好。出于对医生的信任，我在什么都不懂的情况下，很快就动了手术。动了手术才是我噩梦的开始。手术做完了，过了2天，医生把我和老公叫到办公室。说我的病理出来了是浸润型腺癌。说第一年容易复发，第二年容易复发，第三年要好一点，第四第五年要好点。前3年3个月体检一次，第四第五年半年体检一次。我当时都快吓晕了，脑袋想的是我快死了吗？我的女儿怎么办？我说我的是早期，复发的机率高吗？他没说话。我是多想他告诉我复发概率很低很低。我又哭着说很低很低很低吧。他"嗯"了一声。我说医生，你从医那么久，见过1a的复发吗？（其实我只是想他能说话安慰我，说没事儿）。可是他说哪个哪个学校的老师半年就复发了。听到他这话我瞬间想死的心都有了。就这样担惊受怕又过了2天我出院了。回到家，我每天担惊受怕，夜不能眠，焦虑不安，2条小腿非常的疼痛，咳嗽不止，每天脑子里就循环着医生说的话。我要死了吗，我随时都会死了吗。我不能安静呆着，只能不停的走动，40多度的天，我也去外面走。我的妈妈也夜不能眠，还得在我面前假装坚强，不停安慰我没事儿的。我妹妹说我得了焦虑症，让我去医院看一看，医生说我抑郁非常严重。给我开了很多药，让我一定要睡觉，那么久的时间不睡觉不行。就这样过了一段时间，我在百度上，无意之间看见了戴教授写的科普文章，是一个42岁的北京大学老师问的戴教授的问题，戴教授给了她很长很长的回复，正好那个姐姐的情况和我的非常相似。从此，我开始了解戴教授的所有事迹，扎进了他的贴吧里。他不仅医术高明，而且非常的善良，有同理心。他会站在病人的角度去为病人考虑。我拜读了他在好大夫上的科普，贴吧里回答病人的问题。我把戴教授回答北京那个姐姐的科普，打印了2份下来，1份放在床头，1份放在包包里，感到非常不安的时候读一读，他能让我安定。我也想请戴教授帮我看看病理，我的是否也是微浸润。但是怕病人太多，戴教授看不见我，我一直没有发帖。后来联系上了吧友桃之夭夭姐，她鼓励我发帖，说主任会看见的，也一定会回复的。让我先去病理科打报告。我今天去了病理科，才彻底了解了。为什么我的病理，就写一个贴壁型为主型，没有像别人写贴壁型占比多少，其他占比多少。病理科的人说我的都是贴壁型，是高分化，非常好。我说为什么又是浸润性呢？她说因为我的肿瘤是0.6cm比0.5cm大。因为我读了戴教授的文章，了解到，微浸润腺癌不是以肿瘤大小来判断的，而是以浸润灶来判断的。我看了很多戴教授的病人，很多大于1cm的都是微浸润腺癌。我就问病理科的人，他们就有点不知道怎么说了。就说我的6mm全是浸润灶。我又不懂了，真心希望戴教授能看见我发的贴，帮我解惑。我的回复：从病理报告看，您的结节就是标准的微浸润腺癌，结节6mm，以贴壁亚型为主。其他亚型形成的浸润灶不可能超过5mm。微浸润腺癌，手术即根治，几乎不可能复发。不需要任何后续治疗，就是正常人群，恢复正常生活即可。妹子，加油！医生的一句话往往可能影响病人的一生。希望我的这些话，能引导您走向阳光！

有图才有真相，先看两次手术的病理报告，见图1和2。双侧26个结节中，有23个早期浸润性腺癌，1个微浸润腺癌，1个原位腺癌和1个炎性结节。前后间隔半年，分侧、分期两次手术的。其中右侧20个结节，半年前手术的。左侧6个结节，半个月前手术的。肺功能保护得非常好，术后三天出院，患者感觉非常轻松，直接坐飞机回东北。这个病例是多原发早期磨玻璃肺癌，各自单独起源的，不是转移，从病理报告看，每个结节的病理亚型不完全一致。和单发磨玻璃肺癌一样，多发磨玻璃结节手术切除后的根治率极高，但对化疗和靶向等治疗都不敏感。从国际TNM分期的规定来看，多原发肺癌也是按主病灶分期的。因此，多原发磨玻璃肺癌一般分期很早，预后好。这个病例来自黑龙江绥芬河畔，女性，非常年轻，43岁，发现双肺多原发磨玻璃结节型肺癌近2年，但已走投无路。来重庆前，已去过国内各大顶级医院求诊，咨询了呼吸、胸外、肿瘤、消融和放疗等科的医生，因为双肺的结节太多了，明明可能都是早期的，但大家都没有什么好办法处理。右肺最大的结节已超过了4cm，做了肺穿刺，病理明确了是浸润性腺癌。胸外科医生说，双肺结节太多了，弥漫分布，没办法手术。呼吸、肿瘤科医生说，化疗和靶向治疗可能没有效果，做了基因检测也没有配上靶向药。放疗和消融专业的医生说，这么多结节，无从下手。没有办法，去年患者只好选择在北京某三甲医院尝试做化疗，化疗了6次，前后历经半年，但结节越化越大。患者的主治医师说，没办法了，要不你去重庆找找戴主任试试。去年底，到了我院就诊。高分辨CT结合人工智能AI扫描，发现双肺特多发磨玻璃结节和实性结节，最大的4cm，部分结节见图3-图7。仔细分析这些结节，排除掉3mm以下的和明显良性的结节，双肺有危险的结节26个，主要集中在右侧，近20个。左侧有危险的结节不多，且程度轻。所以决定分侧、分期手术，先做难度大的右侧。半年后，再做难度小的左侧。经过两次手术，一网打尽了双侧所有的、有危险的结节26枚，而且充分保护了肺功能，患者恢复和术后感觉非常轻松。双肺多原发早期磨玻璃肺癌手术怎么做？双肺多发磨玻璃结节的手术方案必须做到一人一策：5mm以下的纯磨玻璃结节或肯定是良性的结节，可以不切。但如果是高危的混合性磨玻璃结节，那再小也最好带掉。近年来，国内指南也开始朝这个方向慢慢调整。今年的中华医学会肺癌诊疗指南就明确指出：多原发肺癌手术，在保护肺功能和技术上可能的情况下，应尽量切干净多原发病灶。做好多发磨玻璃结节手术的前提是精准诊断：首先，要准确分清楚哪些结节是恶性的，哪些结节肯定良性的。其次，就是认真阅片、别漏诊肺结节。我们碰到过太多“抓小放大”，漏切了高危结节，再找我做二次手术的病例了（每年几十例）。特别是别漏诊那些高危的小混磨，即使位置深或刁钻，也得想办法去做楔形切除小手术而去充分保护肺功能。

“躺在冰凉凉的手术推车上，双眼望着灰白色的天花板，怀着一颗忐忑的心，随着车轮的咕噜声，进入手术室，向着主任大夫问好，一旁的麻醉师问，啥毛病？”，患者手术前的描述。“非知之难，行之为难；非行之难，终之斯难。”我不记得我在贴吧里做过多少相关疾病科普了，也不记得为多少患者做过免费的精准诊断，对于我来说，可能这就是一个我心中的“桃花源”。本该美好的路程总是或多或少会有一些不善的声音出现，但是我不会放弃，我依旧会全力以赴，为更多的人带去我的一份绵薄之力。回到今天的分享，一位山东的朋友，无家族史在体检的时候发现了左肺有两个结节，其中一个还有牵拉胸膜的情况。于是通过网络求助，向让我给出一个准确的判断和后期治疗建议。虽然片子不是特别清晰，但是我依旧可以判断下页结节是一个高危结节，至少微浸润腺癌（事后的病理也证明了我的判断），需要手术干预，楔形切除或段切小手术还可以根治。非常感谢诸位给予我的信任，我始终将这份信任放在心里，不敢怠慢。哪怕路上有坎坷，未来路上我依旧会坚持“践行其言，而人不信者有矣；未有不践言而人信之者。”以下转自患者分享：2022-07-08本人，女，45岁，无家族肺癌史。在2019年单位体检中心发现左肺下后基底段小片状影m，没在意，以为是炎症。2021年体检结果为左下叶后基底段结节状高密度影，边缘不规则，周围见毛刺，与胸膜粘连，大小约0.60.9厘米，也没在意；最近同事督促，要注意，就去我们当地医院复查，CT平扫结果为0.81.0磨玻璃结节，牵拉胸膜，建议临床干预，医生说有浸润状态；随后第二天去了滨州医学院m附属医院又做了CT平扫，发现的是左肺下后基底段混合磨玻璃结节，直径约0.7厘米，胸膜牵拉，还有一个左肺后叶尖后段直径0.4厘米磨玻璃结节，医生建议临床干预。想听听戴主任建议，如果手术治疗的话，是切除那一个严重的，还是一块切掉。我把CT报告图片发上，还有最后一次滨州医学院的电子影响一块发上。我自己截了一个0.7的混磨，小的0.4的我发现不了，还得麻烦小姐姐们帮忙，谢谢你们了。我的回复：上叶结节非典型增生，大概率一辈子增生，没必要切。下叶结节，分辨率不太够，不能精准诊断。但明显的高危结节，可能至少微浸润腺癌，楔形切除或段切小手术还可以根治2022-09-137月初的时候找主任看过，一个高危结节，一个非典型增生，高危需要干预了，而且靠肺部边缘，增生那个靠肺里边，旁边有根血管，主任的建议没必要切，大概率一辈子增生。带着焦虑的情绪在本地省会三甲医院等床位手术，整整等了两月，9月5日入院，6号7号检查，本来7号的手术因为生理期推到9号。9号中午12点，躺在冰凉凉的手术推车上，双眼望着灰白色的天花板，怀着一颗忐忑的心，随着车轮的咕噜声，进入手术室，向着主任大夫问好，一旁的麻醉师问到啥毛病，左侧肺部结节0.80.5，还挺清楚吗，问你是干嘛的，可能为了缓解情绪，没等回答就被白色面罩吸晕过去了，去了哪里也不知道，醒时手术已结束，术中病理微浸润，大病理还没出，趁着今天舒服些了，用手机码了这些字，希望能给大家一些参考。再次感谢敬爱的主任，用自己休息的时间为大家免费义诊，这是胸怀和格局，有时候金钱能证明价值，但更高的层次并不是金钱能代表的，也要谢谢勤劳的小吧主像小蜜蜂一样勤勤恳恳为大家截图教大家发帖，今后也要像他们一样，用自己的光亮温暖需要的人。

上周末参加一朋友饭局，碰到重庆一知名学校校长。席间听说我是有名的肺结节专家，很得意的讲了他去年发现肺结节准备手术，后免挨一刀的故事。话里话外，戏谈我们这些“专家”。他说：他去年发现右上肺9mm磨玻璃结节，随访三个月后入住我市知名三甲医院准备手术。他的一个该院医生朋友，全国排名前三的介入诊断专家去看他。说不着急做啊，我给你穿刺一下再说，很简单的。穿刺病理报告：肺泡塌陷，慢性炎。见如下图1。后面省略1000字。我淡淡的回复：校长，您先别太武断，我的感觉就不对。要不明天就到我们医院复查高分辨率CT，我只有眼见为实，才能给您一个精准的回应。可能气场给了他压力，第二天，也就是本周一，他真到了我门诊复查了CT。结节如下图2。因为已穿刺过的原因，结节已非常不好判断，形似一个大蝌蚪，后面一个长长的尾巴。我的建议还是4个字：恶性，手术。本周五手术的。术中病理报告，见图3和图4：微浸润腺癌，完全符合预判。图4纱布上：左侧是结节，结节旁边的箭头所指是穿刺针道条索状的东西。都送大病理检查，不知道针道有没有种植转移。这个案例还是成就感爆棚，主要有两个点：1救人一命，因为病人已完全相信穿刺病理，这个恶性结节不知道要发展到哪个程度才能再引起患者的警惕，很可能就耽误了。而这个时候手术，微浸润腺癌阶段，根治率可接近100%，不需要任何后续治疗。2明明穿刺病理是良性的，复查CT影像也模糊了。仅仅凭眼睛，要推翻病理诊断，建议手术，需要特大特大特大的勇气。如果手术真开出来的是肺泡塌陷和慢性炎症，这个朋友没法做了，而且这位朋友更会，话里话外戏谈我们这些“专家”好久好久了。

今天有点不一样，是一篇超长的故事，也是一位咱们都认识的“名人”。这位名人以焦虑和哭声震惊了整个特需门诊和胸外科，哈哈哈，开个玩笑。这位“名人”就是我们的超级焦虑橙哥儿，这是一位相当的坚韧，相当的可爱的一位朋友。她的日记，给我们带来了许多的快乐，更帮助许多的朋友不再焦虑（这点，我对橙哥儿的佩服，很多很多，这也是为什么我会说长长的故事，你在那头，我在这头。每一位朋友给我们分享的故事，都会带来更多的力量，带来更多的坚持和勇气。我很感谢每一位分享自己经历的朋友，有了你们的星星之火，我们就可以照亮肺结节这个阴霾的天）。在这篇故事里，我们看到了橙哥儿的经历，作为一个“双宝”妈，为了可以陪孩子更久，多次的网络求助，多次的千里面诊。我很感谢你的信任，所以我必全力以赴，保你健康。和你聊天开心，看得出来你在日常生活中也是一个充满乐趣、充满阳光的宝妈（虽然自述“语文是体育老师教的”，但是字里行间的温暖，慢慢的溢了出来）；同时，你在科室里也是鼎鼎有名的一位（特别是在你老公的“扶持下”），一个简单的小手术，成了偶像剧，这里要“严肃”批评一下你老公，在病房里秀恩爱是一个很温暖，很感人，但是对旁人有点点刺激的行为，以后秀恩爱注意场合哦，哈哈哈。其次，我有句话送给你：焦虑是我们前进的动力，哭泣是我们坚强的另一种体现，我们走在路上，无惧风雨定能无所匹敌，但若可以“侬是嶔崎可笑人，不妨开口笑时频”，生活一定会更加的美丽。以下转自分享：2021-06-23戴医生。拜托您能百忙中抽空看一下我的片子。于2021年6月16日因哮喘入院检查CT查出来有磨玻璃结节。门诊医生说是炎症。三月随访后来真的害怕去了我们温州市的医院检查说也是肺结节3mm。说我太过于焦虑2021年6月23日。经常睡不着。我到了我们这最大的医院检查.医生说7.15mm。他说感觉不好。我感觉天都要塌了。我才31岁。希望能看着两个孩子长大也好。内心已经无比焦虑了。如果是不好。大概是什么类型呢？在网上各大平台都约不上您的号。请问有知道的朋友怎么越到戴大神的号吗。谢谢大家了我的回复：目前来看良性的，没啥风险。建议3-6个月后复查1mm以下层厚的高分辨率CT2021-09-08回到温州两天了。。也终于有勇气回忆6号的面诊。我在6月16查出来磨玻璃结节。也问了不少医生。有人说炎症。也有人说是不好。那段生活就是在到处搜。偶然知道了主任的大名。知道主任对磨玻璃结节患者答疑解惑。我也鼓起勇气发帖。很幸运得到了主任的回复。两次回复都是良性。（还要感谢小吧主的辛苦帮我截图。挂号的指导。无私的奉献）来的时候提前找了人帮我预约ct。约到6号。也正是面诊的时间。反正超级无敌紧张的情况下做了ct。做完反而平复了很多。在负一楼等报告等到10点。刚好也到了好大夫加号点时间。加好号后我又看了一下掌上新桥。报告已出。鼓足勇气打开去看。发现双肺多发磨玻璃结节。那一下真的超级崩溃。之前只有一个。现在不仅没有小。还又多了一个。还变成了混磨。一直强忍着不哭。同行的两个小姐姐一直询问我怎么样。我说没有变化。还又长了一个。他们安慰我。没事没事。听到这一句没事。立刻就崩了。蹲在门口一直哭一直哭。甚至连遗言都准备好了。我把所有的钱都转给我老公。他的一句我生他生。我死他死。又让我泪崩（虽然现在想想那不可能。他还是会好好活着的）有个小哥哥也过来安慰我。他说你看我好几个呢。你才两个怕什么啊，不怕。把护士小姐姐也哭过来了。护士小姐姐真的太温柔太好了。一直说每个人都有结节。又不是什么不治之症。没事的。现在想想真的很狼狈。也很感恩在新桥遇到的暖心的朋友们。等轮到我面诊。忍不住又想哭了。戴主任说过来坐这里。真的好温柔。说话轻轻的。我什么都想不起了。我只会说我怕我害怕。主任叹了一口气。说：来拍照。这就是你的结节。这是左边这是右边。那时候我只会说我不要。我害怕。我不拍。肯定要切了。混膜微浸润起步的了。面对我的惊慌失措的言语。没有生气我自己在判断。语重心长的说。我现在告诉你，你没事，两个都还没事，左边的处于不典型增生阶段，右边的连不典型增生都算不上。密度还低，1年来复查一次。真的不敢相信。良性也会落在我头上。我说我这是个大混膜。主任说不要看AI。那上面乱报的。是个假混膜。我一下子愣住了。看我不说话主任又问：还有什么疑问。要开刀嘛？我又问。主任说良性要开什么刀。我这么害怕啰嗦主任没有烦我。真的真的很暖心。有时候想想还是会因为有结节而难过。但是又因为碰到戴主任而开心幸运。是的。总要有一个过程接受它们。戴主任再见啦。还是想说一句感谢感谢下次复查还要来的。去的时候还想拍点照片。就顾着害怕了。留下了戴主任胸外的一张照片。（光顾着哭和害怕了。没敢拍）也留自己一张在CT室等待拍ct的照片吧。希望能勇敢下去！我的回复：真还没事，放心。你是超级焦虑第一名，你的嚎啕大哭，惊动了特需门诊整层楼，无敌于特需门诊各专科！2021-09-11不知道主任还记不记得我呢今天下午在家又翻出来了15年12月的ct。找了个影像科大夫帮我看了一下发现那个时候我就涨了磨玻璃了。那时候CT报告显示未见异常。咋办呀？我好害怕啊。又哭了一下午。都6年了。是不是很严重了呢。您说我是个假混膜的。您还记得吗？好怕呀上面两张是15年12月的。比较厚的ct下面的两张是今年6月16日拍的。新桥的没有电子版。没有图片我的回复：记得。都六年了，还是5mm多，更说明问题不大。患者再提问主任您真的太好了谢谢您还记得我。无法言语的感激之情。一下子不纠结了。当年ct报的是未见异常。层度比较厚就是查看不了密度了也没有写大小。我的回复：没有变化，我看出来了。2022-01-28马上就要过年啦，2021年冰冷的日子就彻底过去了，希望2022年大家都是全糖少冰。首先必须要祝福我们的主任和您的家人新年快乐。一切顺遂平安。愿新年胜旧年，愿将来胜过往。也要祝福这些小吧主们，感谢这些辛勤的小蜜蜂啊。才能让我们这些结节患者走出阴霾。恢复正常生活！他们也是结节患者呀。有的已经手术了牺牲了自己的时间来帮助洒家。保持一颗感恩的心。他们已经很好了！真的真的毫无利益！纯纯的自己那颗帮助别人的心。还有我们这些磨友们。希望2022年咱们的结节能消失哇。有趣、有盼、无灾、无难。这是最好的新年愿望了吧！回忆从刚来到贴吧到现在也有半年多啦，再讲讲和主任的奇遇吧。马上踏入一年了，我觉得自己真的好幸运，第一次发帖半夜主任还回复我，第二次再发还是半夜回复我。可想而知主任的工作量有多大。直到重庆的面诊崩溃蹲在主任的诊室门口角落大哭的我，总感觉自己离死就差几步路了，现在回忆起来觉得有点尴尬。后来听雯姐说主任出来询问为什么要哭成这样。还是沉浸在自己的磨玻璃世界里。后来觉得很不礼貌了，真的不是有意的。也想和主任说sorry。进入诊室主任说：两个磨玻璃结节都不可怕，都是良性。左侧非典型增生。我说：那右侧又涨了一个呢。上次没有的。主任当时非常果断的说：那个之前就在的。主任的果断，让我不得不害怕。但是我心里想啊，这万一是新冒出来的呢？为什么就认定我肯定就有。主要还是那句肯定就在。但是主任说良性你切他干嘛。不用切。让我定了心！世界上最好听的话就是这两个字嘛。感谢主任把我从黑暗拉了出来！！！回来查找了15年ct那时候就长着这磨玻璃了，再一次证明主任就是对的！！！（面诊的朋友别再纠结主任看的时间段。那是经验的累积。不可能的嘛，一天看几百个结节看岔太不可能了）就是这结节太过分了！长那么久还长那么大那么多。这个贴吧是主任没日没夜付出的心血，亦是我们磨友保持心中的那道光那份信仰是借助这道光走出黑暗。是缘分让我遇到了我们那最好的主任！守护着千千万万肺结节患者。（贴吧里看见主任就像邻家大哥一样，面诊时却不敢正视。只要还是满脑子都是那个玻璃）自己每天都会来贴吧。虽然我也做不了什么。只能帮顶顶。（其实我的家人也经常会来贴吧看看我在干什么。他们平时也是超级胆小的人啊，偷偷关注我，无意说漏嘴，很晚还看我在顶帖。我看了他们的手机。才发现他们也关注了这个贴吧）。今年步入随访的第7个年头了。听着这年头怪吓人的啊（别上来就问我是微还是浸润呀。我还是经不住吓的）但是我是不幸而又幸运的！虽然有了这个结节！但是我也遇到了主任和那些五湖四海暖心的人呀！感谢贪玩时不时被我吓一吓。这样也好，可能她心里更强大了！我们的人生本身就是一场旅行，在乎的应该是沿途的风景以及看风景的心情。就算生活有磕绊。请你也要好好善待自己！！！2022我们一起努力我的回复：温州小妹妹的祝福很温馨！2022-08-252022年8月25日.今天是我32岁的生日，也是我人生第一个巨大的转折期。真正的成为了癌症患者。今年8月4日我带着孩子踏上了去重庆的复查之路，坐过了长达二十八小时的火车抵达重庆。见到了在微信上聊了快一年的好友毛毛，我们一起在8月5日一起做了“胸外科专用高分辩CT”我们俩一路互相鼓励。安慰着对方没事。有主任在！一切不需要怕！8月6日在医院。见到了那位“卿卿类莞”的卿卿。这位可以说可是奇女子呀，具体过程省略，她心里很清楚。在等待她的过程中，我遇到了一位东北来的大姐，我询问她一个人来这么远不怕吗？她说她只相信主任。这是一份多么神奇的力量从2000公里的辽宁让她60岁独自一个人到重庆！中间的辛苦不用说出来，我相信大家都会懂！当然这位大姐非常的幸运！主任让她回去随诊。一年复查一次！话说带着孩子来，这兔崽子还很烦人的，有趣的景点一个不去！竟要求我陪他看电影，去泡温泉，和智控酒店。好吧！既然带出来了。满足他吧！！晚上他说，妈妈，重庆的西瓜真好吃呀！比我们温州的好吃多了终于到了8月8日面诊。没有让孩子跟着去！因为他老是催促我。实在有点烦人呢！早上稍微收拾了一下自己去医院。毛毛是下午面诊的。还是陪着我一起去了医院。她总说这时候还有心情化妆。额。就是这样也没办法呀！到了候诊室，看到这个曾经让我大哭过的角落，好熟悉又好。。。毛毛卿卿我们三人还忙着自拍，补妆操作！其实这也是在缓解咱的焦虑！轮到我面诊，看到主任好累啊。他比去年瘦多了！像主任这样轮轴转真的太辛苦了！在主任的电脑上又送我俩结节！那个结节靠在胸膜下，确实有点可怕。我特别的恐慌。一直哭哭哀求主任一定要帮我手术啊！在我的强烈哀求和坚持下。主任仔细再看了看在新桥做的高分辨率CT结节图像，叫团队医生帮我开出了住院单！毛毛帮着我办理了入院预约。当天晚上8点58分吧，我就收到了胸外科的电话通知我9日院前检查。我当时又高兴啊又难过啊，高兴的是主任对我们这些外地患者真的超级照顾！难过的是带着孩子和手术的未知！8月9日凌晨3点，我带着孩子前往机场回到温州，把孩子送回温州，在家里休息了半天，晚上我在好友的陪伴下，与其说他们陪我。嫌他们开车太慢。我自己开车把自己送到机场。坐上了23.10分的飞机再次飞到重庆。到达新桥附近的时候，已经将近3.30了。休息了几个小时。和毛毛一起开始去医院做院前检查。其实蛮简单的几个项目哦。就是2楼呼吸功能测试，3楼b超心电图，4楼抽血吧！还是比较好找的，也有小票提示你去哪里做什么检查！除了呼吸功能测试约到12号。其他项目都在10日10点多全部完成！就在这院前检查后的两天，也可能是我一个人去重庆。心里的恐惧和害怕无处倾诉。是我术前的第一次崩溃。一个人默默流泪难过。不知道自己在害怕什么？这个时候姊文姐姐出现了，一直不停劝导我，听我说一些奇奇怪怪的话！看到我这样，她更是直接开车到了新桥找我，（开始我一直以为是开玩笑呢）。见到姊文姐姐。我才懂得什么是气质高雅的才女。而我就是一个啥也不会的人（有时候看着吧里的芸芸众生，我觉得自己没点才艺不敢说自己是肺结节患者了）姊文姐姐带着我去吃饭，更是想着不能吃辣椒，对即将手术的我不好。她讲着她的经历，我感同身受，心里有点想落泪。可是不敢表达！听着她说的话，我想着我是那么的自私！这一年我是怎么对待我的老公可能只有我知道！从姐姐这里我知道，人是不可以这么自私，也不可以这么绝望。她说的每一句话都让我反思。毛毛。我是天天横在他们夫妻之间了。天天我们就对着片看那个结节。她老公戏称我是“教授”，她是“副教授”了。8月13号到了入院的日子，一切还是比较顺利的。到了胸外科发现满满的感谢信。感受到了满满的安全感。顿时也不再那么害怕了。之前最害怕的是动脉血，我还求着医生别给我开呀。那个可疼了呀。当然最后也不能同意的。但是其实也没那么痛呀。真的还好的。让恐惧动脉血的朋友不要太害怕。真的没咱们想象的那么可怕！8月15日，第一次看到了刘医生。他有点可爱。他说不能因为你胆小害怕，我就不跟你说清楚呀。你再害怕我也要告诉你的！他重复问的最多的一句话“非切不可么”。我说嗯。他说虽然是小混磨，切出良性后悔吗？我说“良性你把我叫醒，我自己提着引流管子走回来”。他说你家都听你的是不是？我说是。自己的肺自己做主！这一天经历了术前谈话和术前要购买的东西，三张纸交代了我们术后需要的东西去哪里购买？术后需要的药物？术后要吃什么东西？总之非常贴心！（楼下的超市东西便宜而且不贵哟。用不完未拆还可以退！很人性化）8月16日，迎来我们手术的日子。早上我第一件事就是去找毛毛。她是早上第一台。在楼梯口我们拥抱了彼此。我们都会经历这一步！只是早晚。11点30左右。毛毛出来了，没来得及和她说太多，医生就带着我走进了手术室。进去后我看到很多患者都在等待麻醉。当我躺在床上的时候我就开始嚎啕大哭。扎针的小姐姐一直安慰我别怕。早发现早治疗呀！一直为我戴帽子擦眼泪。进入麻醉室。小姐姐又开启了另一波安慰。告诉我千万别紧张。心率过高这样对你手术很不好。就这样我就在那默默流泪了一个小时，后来实在哭不动了就消停了。到1点多。我们组的医生来接我到手术室。我就紧张地到处看到处忘。找割我肉的刀子和切肺结节的刀在哪里？这个时候看到杨医生。我还在不停地对他说。我好害怕，我太害怕了，在这个过程中他走到我的面前。拉着我的手。告诉我别害怕。很快就好了。毛毛都好了呀。在我的印象中一直紧紧的拉着我（我俩都是比较让人头痛的）麻醉医生拿着面罩告诉我使劲吸。我说你想把我弄晕？这不是麻醉这是把我弄晕的！你不要给我弄这个，直接静脉。我能撑十几秒的。在我的一系列操作下。后来当然也没撑过十几秒。在恍恍惚惚的手术过程中，我好像听到了很多人在说话。有戴主任的声音，有刘医生的声音。可是我怎么都睁不开眼睛（刘医生说我做梦了。但是我真的有听到，有感知）到3.30左右。医生叫醒我。告诉我手术结束了。送我回监护室！我醒过来的速度就是他一叫我就醒。拔掉了管子之后送回监护。到监护室的时间是3.40分。护士帮我重新拔掉所有的针头。重新放入滞留针以及心电监护。我想说当晚我是真的疼啊，我不停的要求护士给我打针。这个止疼泵对我用处真的不大。那一晚太难熬。没有人和我说话。没有手机。我就努力的观察每一个人的动静。感觉他们都还好。就我一个人不睡觉瞪着天花板不停的冒汗。我是真的疼啊！（但是像气喘。胸闷啊这些我是都没有）这一夜的过程不多说。以两针止痛针结束了。主要是打多了，护士不同意！8月17日上午我被护士推回了病房，当靠背立起来之后我不再那么疼了，我觉得坐起来没那么痛。慢慢的还能自己起来了。下午老公推着我去做了胸片。我就要提着引流管子自己要出门去门诊，他说你要去找戴主任吗？我说不。戴主任星期一门诊。我要去拿充电宝安。我的烫睫毛机器没电了。当然最终没去拿成，还被骂了一顿。8月18日迎来了我的第二次崩溃，原因起源于，医院通知要求做进一步的病理免疫组化。我开始想到了各种大小细胞癌，难道还要升级？让我一下子有了掉进深渊。几乎绝望的痛苦。吓到了我老公。毛毛和杨医生。他们不停的安慰我。杨医生不停地说。你已经治愈了不会更严重！我什么都听不进去。老公一直对我说。你要是走了我怎么办？如果你愿意坚持。我陪你一起努力。我努力赚钱！如果你不愿意坚持了，那我们就一起死！我就看着他。他说我的眼神里从来没有这么清晰的看到他影子。（当时我的样子吓到的不只是他，杨医生，刘医生，毛毛，还有很多关注我的朋友们，虽然没有在我身边。他们却陪着我一起哭泣。）第二天，被刘医生说了几句（你整的和晚期病人一样，我的眼神涣散。想着最差的结果。）我老公则是说作为家属，不仅没有安慰到我，还跟着我一起瞎胡闹！（免疫组化，对于不理解它的我来说。我真的超级无敌害怕。在这个过程中我骚扰了无数次杨医生。他不厌其烦的安慰着我，告诉我病理最多微，应该不会再升级了！（其实他真的也挺难的。碰到我！）8月19日。本身我该出院的，恰好赶上了疫情。这一下让我在医院住了个够哦。因为也想等免疫组化结果。也没有选择出院。我当天自己偷偷下楼从主病房大楼一楼爬到了20楼。又走下来1楼。为了证明我的肺还行！（因为18日我就爬了10楼，好像并无不适）但是我错了。20楼扛不住啊。我的肺啊疼了两天。我说钉子要掉了，在摩擦。杨医生说别听我在那瞎说8月20日。我一天比一天好。我都还恢复的不错。不过好像是因为止咳药药物我过敏了。脖子周围全部起了红点。喝甘草口服液支气管又过敏。又打了过敏针！之后的每一天，我都是挺好的。自己天天上下楼。叫外卖跑的比我老公快！（只要不去想免疫组化。我都还算正常！）还安慰起了和我当初一样害怕恐惧的小姐姐。24号出院的时候，他们都看不出来我才是个病人。我每天要洗澡，16-24之间我都洗了4次头了，连护士过来要抽血都找不到我。我在外面过道喊“我在这儿呢”她们笑着说你咋在外面睡呢？我说我觉得外面可宽敞咧。这一天我要出院了。所有人都觉得我不像做过手术的。早上在那化妆扎头发。老公说整这些有啥意义。他男的就让他不懂吧。和刘医生告别，他说“你前几天那个样子知道吗？你快吓死我们了。你今天这个样子真好”哈哈。好吧。我还有点不信。没有比我更焦虑爱哭的人儿了么？感受一下带领的新桥胸外的安全感吧！愿大家都安心顺利！我的回复：嘿嘿嘿，看这个分享，居然能让我笑出声。2022-08-27今天是新桥术后的第十一天哦开启了第一次小运动虽然只有短暂的三十分钟希望我能早早恢复成正常人呀还得感谢主任的假手术哇（假手术可是包含了术中切除的肺组织大小和伤口美观呐！还有术后的恢复哦！最让我害怕的气喘胸闷真的没有过哦）和刘权兴医生反复说过不要开太大，太丑我接受不了的伤口一条线。棒棒哒从重庆回来就陷入隔离期！好无聊

磨玻璃结节肺癌相对惰性，预后好，不同于实性结节肺癌手术，因此手术方式需要追求更高标准的“微创化”。精准诊断、精准定位、亚肺叶精准切除和胸腔镜微创技术，都是为了减少创伤、少损失肺功能和加快康复。对年青一点的患者来说，切口的美容缝合、无疤痕和免拆线小技巧，也非常重要。特别是可以让年青的女患者很快恢复自信和心理重建，甚至很快让自己忘了曾经手术过。她们夏天可以大胆的秀自己的身材，可以穿“比基尼”，可以自信的去游泳池。而恰恰这个问题，大部分医院不够重视，开展美容缝合免拆线切口缝合的医院非常少。以下转两位患者术后留言；患者1：我是河北患者，戴主任团队做的微创手术后一年两个月，刀口几乎看不到，哈哈哈，我秀一下图。回想当时三天出院后，什么症状也没有，出院后带回家的药一颗也没吃（没遵医嘱，一直不敢和主任说），刀口只换了1次药就没问题了，也不知道别人什么情况，反正我没有感觉术后的痛苦。回想一下戴主任团队手术之高超真的太厉害了。如下图：患者2：光阴荏苒，时光如梭，匆匆一年又是冬，回首这一年，恍如一梦，只有那道淡淡的疤痕告诉我，已手术一年了，重获新生一周岁了！主任，我生活和工作、身体和心理完全复位，您又还给社会一个完全健康正常的人。感谢主任及其团队的付出，感谢主任对磨友的守护，想说的话很多，千言万语凝成一句：愿您身体健康，万事顺心，开心快乐每一天！也希望那些还没手术吧友不要悲观，有主任在，肺结节真的不可怕！太高兴了，最后晒一下术后一年的美容切口图。【图片】

在过往的日子里，我给非常多的患者做过诊断，极高准确率已经成为我的一个小小“标志”或“招牌”（小小的自豪一下）。这一切少不了大家的支持和信任，也感谢各位小吧主、朋友们的无私奉献。其实所谓的精准诊断，是我用多年的经验、不断学习的知识和现代医学的检查结果，进行一个综合性的分析和判断，最后用一个大家能理解的方式给大家解释（见过我的朋友都知道，在我这里，没有那么多高深的专业术语。要让大家听得懂，真的学习和了解了，才是真的帮助了大家）。今天分享的这个朋友，也算是“误打误撞”的认识了我。在新桥住院就诊期间，通过病友了解到了我的存在，于是就寻求我的帮助。其实一开始我是建议随访即可（我的“老毛病”，习惯性的拒绝非必要手术患者的手术诉求），但随着随访和病变的进展，我看的出来这位朋友的心理压力已经严重影响到了正常生活，于是就安排了手术（术间发现的新问题我一并解决了，一网打尽，不留后患）。手术即治愈，祝你未来必定可以“昭昭若日月之明，离离如星辰之行”。以下转自患者分享：2022-08-1在五月，在春季，年复一年结束了我的心磨。时间回到2020.8月，因背痛去当地医院进行检查，疫情较严峻，一去医院医生就让拍个ct，结果出来被告知右肺有个0.5磨玻璃结节，身体其他都正常，只让我半年复查一次胸部ct就行，当时的我也不懂，觉得医生也没给我开药，也没说严重，就糊里糊涂的度过了大半年。2021.3.15背部还是隐约疼痛，我选择去重庆新桥医院胸外科门诊复查一次胸部ct，同时去把背部ct也一并做了，看看是不是背骨头里出了问题2021.5.3日顺利入院，检查都已经做完，癌胚抗原正常，肺癌标志物也正常，等待手术，通知8号当天组里第三台，因为自身某些原因，没能手术办理出院。在医院待着的这几天认识几位病友，偶尔就聊聊，说说自己的情况，从他们口中我慢慢了解了戴主任（戴纪刚）他们说找戴主任看了的病人做手术出来的病理都是他估计的那样，出于好奇，我想我应该的让他也帮我瞧瞧吧，也能安心些。等到了周一，5.10日挂到了戴主任的特需号，9点多见到了戴主任，看着温和，感觉他好忙，人太多了，我拿出我的检查报告单递给戴主任，他打开电脑版仔细看了看，我就问他，我这个是不是在涨呢，他回答，不是！也许你在你们当地就自己是0.8cm了，同时让我没必要担心，你这个80%微，20%炎症，岁数还小麻，可以观察半年来复查，心里的焦虑没了，都决定手术了却没做成，是不是老天都在垂怜我，我是不是戴主任口里说的那20%呢？是不是不用手术了？2021.11月复查结束，结果较上次对比无变化。2022.5月再次复查找到戴主任，还是一模一样，听主任叙述我的病情，出于我自己压力太大，可以手术，也可以继续随访，这二年心里总想起这个，网上大量搜索磨玻璃到底是什么怎么能治愈，看多了也就后怕了，觉得不再等了，准备手术，主任耐心的跟我讲解了手术中可以切掉右肺的二个结节，楔形切，不会怎么影响肺功能的，签字，等通知！一个月左右接到胸外科科室电话让我三天后入院，先做核酸，入院，分配床位，入院当天分配到组里，告诉我准备第二天准备手术，好快，我还没反应过来呢，哈哈哈历经三个小时顺利出手术室，醒了第一件事就是不忘问病理，找家人看手机，还迷迷糊糊的只听她们说了一句戴主任发的短信是治愈了。我是复活了了吗？就像做了一场梦，恢复得挺快，第四天就准备出院了。出院当天医生找到我跟我说病理升级了，why？什么意思，还可能升级？意味我的病情严重了，手术当中右肺同时切了三个不等的结节，分别为0.8cm0.3cm0.2cm确诊为微浸润腺癌！当时我很诧异，天！0.2最小的也是吗？李医生告诉我手术过程中主任看到我小的结节时觉得形状不好，说一并带了吧，至少增生瘤，挺年轻的，不想后悔，一网打尽，不留后患！真心感谢主任，不亏为戴神，独具慧眼，给了我希望，庆幸我的选择是对的，这次手术真心不敢交付于他人，我不放心啊，如果0.2cm的微小结节没切？后期意味着什么？不敢想象。夭夭姐说的对，主任是冒着争议，质疑，压力，帮助我们，挽救我们！怎么能不敬重呢？是什么运气让我这辈子遇到这么多的贵人，感谢，感激，感动。同时也感谢戴主任，出院后从基因检测到二次抽血，复查，好大夫上都耐心回复我的所有疑惑。已术后近二个月，一如既往，复活了，治愈了。我的回复：恭喜三个肺结节一网打尽，根治了。小的那两个结节虽然升级了，但也还只是微浸润腺癌，也没事了。那两个小混磨不带掉，确实不放心，但不只是2和3mm。都4-5mm了，切下来后，肺萎缩就变小了。

肺结节手术无痕伤口让当地医生大吃一惊，从京、津居然去重庆手术？吧友留言1：今天去北京家附近的社区医院换药，跟吧里朋友们分享的一样：由于伤口处理的很好，几乎无痕，被医生赞了；还打听我是在哪里做的手术，得知我居然是去重庆做的手术，那医生大吃一惊…而后被我的说辞折服#(呵呵)。我在主任这里手术完，昨天回到北京。今天早餐时间，我发现公公脸色凝重，就主动跟他聊我的病情和看病经历。当他得知：戴主任说了，无需任何后续治疗，根治了；我发现老人顿时松了一口气。然后，他就大放厥词：这看病，就是不能托关系，那个好大夫，就是好！我记得某年的国家专利金奖就是人人皆知的自拍杆；细心一琢磨，按专利的三性，主任的肺结节定心丸确实可以去争取个专利金奖我觉得主任的这个定心丸，它集合了主任在肺结节领域超一流的专业知识，以及一种全然不同与当下的医患关系。主任能为患者下结论，解决了患者身和心两方面的问题，患者无需再焦虑、无需再做选择题，只需在定心丸的基础上，配合下一步即可。吧里有人说：“主任的定心丸后劲太大！”，一不小心就胖几十斤。笑得我刀口疼～这些可爱的吧友都太有才啦！夭夭说：你也很瘦。要是你也长胖了，我就彻底服气。我回复桃之夭夭:啊，哈哈，谢谢夭夭～这个我不敢挑战啊，怕砸了主任的招牌～如果我五大三粗、孔武有力，定不会那么害怕手术了。虽然我学的理科，但多年浸淫中医圈，曾听过一位著名的中医专家高论：胆子大是有物理基础的，也就是说解剖开来的胆器官是相当大一些的；我还深以为然～无奈！吧友2留言：给友友们看看我之前发的这个帖子里，我们天津60多岁的门诊女性主任，每天都在学习和分享戴主任的文章❤️，如下图：

鱼腿腿#(网名，哈哈)，我楞了一下：鱼有腿吗？以下转患者女儿发来的感谢信：您好，戴主任，我们是山东那面过来的，8月9号您给手术。今年5月份妈妈查出双肺多发磨玻璃结节，先后在北京，山东省立医院，齐鲁医院就诊，省立医院和北京都开了住院证，但是只抓大放小，只给切一个，齐鲁医院让消融。了解到戴主任手术水平高，能把有危险的结节一网打尽，戴主任初次网诊后，说先消炎再手术，如果不消失排除炎症后，诊断考虑至少微浸润肺腺癌，再手术不耽误。。我们8月1日来重庆面诊，9日手术。在这期间快的不可思议，因为面诊前面有个本地的，需要等两三个月，我以为我们也至少要等一个月，感谢戴主任为我们外地人着想。手术切除左肺上叶尖后段，病理和戴主任回复说的一模一样，并且顺利楔形切除小手术带走了其他危险结节，4个结节一网打尽，都是早早期的，有微浸润、有原位，没有留后患。术后因为妈妈体质原因，有了些气胸，百分之45，我很担心特害怕。我爸爸是我们当地医院的一个医生，无知者无畏，他懂的比我们多一些。在家里听说后，内心非常着急担心，着急要坐27小时火车过来重庆，但是他心脏做过两次手术，重庆很热，沙区疫情封控，我实在不想让他这么颠簸，害怕路上出现什么问题。现在不知道该怎么办了，妈妈看到和她一起手术的病人，胸片都是正常的，也更着急。尝试给戴主任发了信息，主任回复了：病人间是有个人差异的，情况我们掌握，慢慢恢复即可，您父亲没必要从山东赶过来。1-2天就出院了，放心。没想到，后面李满元医生直接上7楼来找我，画图解释，并亲自给在山东的爸爸打了电话，告知他不要担心。接着过了一会，陈伟医生又带着笔记本电脑，给我看了可旋转三维重建。说了切的哪些位置，为什么产生气胸。我是真的没想到团队医生都过来解释一通，很感谢。我是彻底放心了，然后2天后果然平安出院。8月22号，再复查胸片，主任果然又说准了，气胸只剩百分之15，慢慢在恢复中。很感谢新桥每位医生的付出。很感谢戴主任能为妈妈手术，希望另一侧手术戴主任还能帮我们。感谢直爽的夭夭姐这3个月耐心指导，每次都第一时间回复。感谢笑xiao熊的帮助，谢谢冷月的截图。有了热心的志愿者，我们才有了问诊和面诊的机会。文字难以表达内心的心情，在住院期间，画了一幅画，希望戴主任天天都有好心情。