通过很多科普,很多朋友们都知道去查HPVTCT,那么哪些需要一年查一次,哪些三年查一次,哪些需要五年查一次,哪些不需要筛查了呢?姐妹们先看过来哪些是高危人群:有过多个性伴史过早开始性生活史感染人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病)有免疫性疾病免疫力低下吸烟发生子宫颈癌的风险增高,因此,这一人群建议性生活开始后1年内进行筛查,并适当缩短筛查间隔。另外我想加几条:性伴侣有HPV感染性伴侣之前有多个性伴侣家族癌症病史或者HPV易感性强调一点不是结婚一年,是性生活开始一年,现在有些女性性生活开始远远早于25岁,姐妹们看明白了吗?
近期我们挖了一个多发性子宫肌瘤的患者,患者肌瘤很多年每年都长大点数量增多,走访了很多医院都建议手术,最好切除子宫。虽然近50岁,患者还是有强烈保留的意愿,能微创更好。下面是当地医院彩超。看这个彩超腹腔
剖宫产对于大家来说不陌生,有过剖宫产的女性朋友们有的很好什么情况也没有,但是有的朋友们就出现月经后总是还流点血流点血,特别烦人,总是垫着护垫吧还容易得阴道炎出现异味。门诊经常碰到这样的情况,我们一般询问病情常考虑的疾病叫子宫瘢痕憩室,就是剖宫产刀口的那个瘢痕处没长平,而且出现一个凹陷,这个凹陷就叫瘢痕憩室,里面呢容易积存一些月经血排不出来或者排出不痛快,患者就出现了阴道少许出血的情况,一般不会肚子疼,最早最早宫腔镜还没应用到临床中,医生也不知哪里的缘故,随着技术越来越好,也随着经阴道彩超的普及这种病逐渐被大家认识到了。治疗方面,宫腔镜是最常用到的,就是把凹陷下缘切一个坡度让积血顺利流出缓解症状,也有保守治疗的比如口服药物或者放曼月乐。如果都不奏效只能大修,把切口再重新缝合,当然不一定非得再开刀,微创就可以。关于剖宫产切口憩室你get到了么?
门诊经常遇见没有做防护措施,赶紧吃了紧急避孕药,最常见的就是毓婷,结果出现阴道流血总不干净。 来医院一查哎呀!血结果显示怀孕了!这怎么可能,测的尿早孕试纸还是阴性呢。 血值比尿值精确!尿有假阴性,甚至有假阳性,就是指测了阳性但实际上没怀孕。所以以血液监测为最终参考。 这个患者就是月经打乱了,下边总是不干净,时有肚子疼,HCG显示确实怀孕了,但是怀在哪了还得继续监测,因为如果是早孕没问题顶多做个流产就可以了,如果宫外孕那可得小心了,因为大家知道,宫外孕有破裂大出血的概率。 所以言归正传,别存在侥幸心理,避孕措施一定做好,什么安全期避孕,什么体外射精,什么紧急避孕药都是不可取的!爱她就给她全方位的防护,女性朋友们也做自己的主,不做提心吊胆的事情。 再强调一次,紧急避孕药不建议服用,因为它是大剂量的激素,可以打乱我们的月经导致流血不断,甚至可以导致怀孕,特别是宫外孕,危及性命!
婆婆家着急抱孙子。总是着急还怀不上呢,女方妈妈领着来医院找到陈医生。仔细询问病史,算好排卵日期,彩超监测卵泡如上图,指导同房,仅仅一个月时间,现在月经还不到来的时候,测了一下成功受孕!科学同房,科学怀孕,拒绝焦虑,避免无用功!
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病之一,大多数没有症状,查体时才发现的。有的会有非月经期的出血,比如月经后总是不干净,还有少量出血或者褐色分泌物,有的以排卵期出血为特点。 还有一部分患者不孕,来医院查彩超提示为宫腔内强回声。 那么它会不会恶变呢?首先,大部分子宫内膜息肉是良性疾病,有的单发有的多发,少数会演变为恶性。当然它不是一下子变为恶性,比如先是内膜复杂增生,再进一步发展为不典型增生,最后是子宫内膜癌。 所以发现了子宫内膜息肉不要认为不疼不痒不妨碍生活就不去管它,就像图中的病理,当然也不要过度恐慌,能早发现了是好事,药物治疗或者切除子宫就可以,不需要任何化放疗,如果发现晚特别是周围有转移那就后悔莫及了。
重度子宫阴道脱垂阴道前后壁、膀胱都外翻出来了,小便解不出用手推进去才能排尿。以免引起视觉不适以图一展示实际比这还触目惊心,手术切除+修补+重建+悬吊,不但解决现在问题还考虑将来复发问题,效果杠杠滴,术后恢复良好!年轻患者还可以保留子宫,做修补和悬吊,有阴道松弛夫妻生活不满意的也可以手术治疗奥!
这个朋友做了单孔腹腔镜子宫切除,术后几个差不多年龄的姐妹们聊天,一个说她之前做过手术肚子上有一条疤痕,一个说她也切的子宫肚子上打了好几个眼儿,就问我的患者朋友,你的切口在哪呢?从肚脐上下左右找不到一丝丝手术的影子! 😊😊😊没有痕迹奥!好神奇,这么大的手术大夫是如何做到的呀,啧啧啧棒棒哒!
患者激素补充的目的是有效改善过早出现的低雌激素状态,预防心血管系统疾病及骨质疏松症,并可防止生殖器官萎缩,改善患者的性健康、性心理及性生活质量,故一经确诊,若无用药禁忌证,应尽早开始激素替代治疗(HRT)。 HRT应尽量选择天然或者接近天然的雌、孕激素。雌激素剂量应该高于常规绝经激素治疗(menopausalhormonetherapy,MHT)标准剂量。有子宫者孕激素的使用应足量足疗程,以达到对子宫内膜的保护。 患者的方案以雌孕激素连续序贯、有撤退性出血模式为主,以期更好地改善患者的精神心理及性心理。 用药应持续使用至平均绝经年龄(50岁左右),然后再根据患者的身体状况、症状及相关辅助检查,评估可否继续采用MHT。 POI患者HRT需排除禁忌证,包括:(1)已知或怀疑妊娠。(2)原因不明的阴道流血。(3)已知或可疑罹患乳腺癌。(4)已知或可疑罹患性激素依赖性恶性肿瘤。(5)最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。(6)严重肝肾功能不全等。 POI患者HRT期间应定期随访。治疗后的第1、3、6个月及1年需按时随访,之后每年至少进行1次获益/风险评估。可根据随访结果,对HRT方案进行调整,只要没有禁忌证,应鼓励患者坚持长期使用。
卵巢早衰现在学名叫:早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI)指女性年龄<40岁,月经稀发或停经至少4个月以上(包括原发和继发性闭经),至少2次血清基础卵泡刺激素(FSH)检测均>25U/L(间隔4周以上)。可分为原发性POI和继发性POI:既往曾经建立过正常的卵巢功能、有正常月经来潮,后因各种原因导致卵巢储备功能衰退,达到POI诊断标准,即诊断为继发性POI;以往从未建立过正常的卵巢功能和(或)无自发月经来潮的患者,即可诊断为原发性POI。 POI对于女性健康的危害远甚于自然绝经。虽然POI患者的生育需求往往无法达成,但低雌激素状态对于POI女性的近期影响和远期危害,完全可以通过激素补充治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)缓解和预防。因此,POI女性的HRT甚为重要,且与自然绝经女性相比,POI患者接受HRT获益更多,风险更小。