搭桥(冠状动脉旁路移植)术后注意事项1.术后一月内可能有手术切口隐痛,有时两侧肋骨隐痛,阴雨天加重。白天较轻,夜间加重,此现象为正常反应,无需特别处理。随着时间延长,痛感会逐渐减轻。如疼痛明显,可服用止痛口服药。比如曲马多缓释片,布洛芬缓释片等药物。2.从出院起应坚持轻度体力活动。随着距离手术时间的延长,可逐渐增加活动强度。量力而行,以无明显胸闷、心悸,胸痛为宜。寻找适合自己的耐力活动。比如健步走,慢跑、骑车、游泳、太极拳等。适当减少脂肪及淀粉(米、面)的摄入,增加蔬菜水果的食物,达到一定的节食效果。节食及锻炼的形体终极目标是男性腰围小于90cm(两尺七),女性腰围小于85cm(两尺五)。3.长期服用药物a阿司匹林宜长期服用,无禁忌终生服用。b氯吡格雷或替格瑞洛与阿司匹林搭配使用,费用较大。一般服用1年后可停用。对费用不敏感者可终身服用。c降脂药物。最常用为他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。控制目标位低密度蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下。服用此类药物者每半年或1年复查肝功能、血脂为佳。以评判降脂药物效果及调整剂量,了解有无明显的副反应。d美托洛尔缓释片或比索洛尔片,长期服用为佳。心率小于60次/分应停用。可提高预期寿命。e高血压药物应坚持服用维持血压在140/90mmHg以下。
验血结果的判断:机械瓣置换者术后 一般要求 凝血酶原时间国际比值:INR控制在1.5---2.5之间。有时验血INR在2.5---3.0之间保持稳定,亦不需要调整。生物瓣置换者要求标准同上,服用6月后可改为阿司匹林 100mg每天,终身服用。不需要再验血。验血时间间隔:一般出院后一周一次,然后2周,1月,稳定后可2月复查1次。或遵医嘱。华法林过量:早期表现多种多样。多见的有:全身无外伤情况下不明原因造成的瘀斑,多发、面积较大提示华法林过量,需要立即验血;不明原因的血尿;不明原因的鼻衄等等。有时过量很严重,也没有明确的表现。所以长期服用华法林患者验血指标稳定者至少每2月验血一次是必要的。食物、药物的影响:很多食材都会 影响华法林的用药效果。如果无明显挑食、偏食,每2月验血1次,可以忽略食物的影响。短期应用抗感冒药物、抗生素亦可忽略药物的影响。长期服用一些保健品,如三七、人参、西洋参会有影响,服用前咨询医生。本文系荆朝辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。