苏同生医生的科普号

毓麟珠治妇人血气俱虚。经脉不调。或断续，或带浊，或腹痛，或腰痠，或饮食不甘，瘦弱不孕。服一二斤，即可受胎。凡种子诸方，无以加此。甘草川芎（一两）熟地（蒸捣）菟丝子（制）当归（四两）杜仲（酒炒）人参白术（土炒）茯苓芍药（酒炒）鹿角霜川椒（二两）为末，蜜丸弹子大。空心嚼服一二丸，用酒或白汤送下，或为小丸吞服，亦可。如经迟腹痛，宜加破故纸，（酒炒）肉桂各一两。甚者再加吴茱萸五钱，或加龙骨一两。（醋煅。）如子宫寒甚，或泄，或痛，加制附子，或炮姜。（随宜）有郁怒气不顺，而为胀为滞者，宜加香附（酒炒）二两，或甚者再加沉香五钱。血热多火，经早内热者，加川断地骨皮各二两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引送下，亦可。男子制服，宜加枸杞胡桃肉鹿角胶山药山茱萸巴戟肉各二两。

肾者主蛰，封藏之本，精之处也。精之所以能安其处者，全在肾气充足，封藏乃不失其职；虚者反是，增出胫痠、体倦、口苦、耳鸣、便坚等证，亦势所必然。然左尺之脉浮而不静，固由肾气下虚；而关部独弦独大独数，舌苔黄燥，厥阴肝脏又有湿热助其相火；火动乎中，必摇其精，所谓肝主疏泄也。虚则补之，未始不美；而实则泻之，亦此证最要之义。天冬生地 党参 黄柏 炙草 砂仁龙胆草 山栀 柴胡诒按：此三才封髓丹加胆、栀、柴胡，方与案若合符节。邓评；湿热助其相火，为此症之要旨，于关尺脉与舌苔上见出。故肾脏虽虚，尤必须参实则泻之之法矣。再诊：大便畅行，口中干苦亦愈，左关之脉大者亦小。惟弦数仍然，尺亦未静。可以前方增损。三才封髓丹加茯神 龙胆草 柏子仁邓评：炎上作苦，火能下降，故口苦亦愈。惟脉尚弦数未静，是以苦寒泻火，还当着意。三诊：久积之湿热，下从大便而泄。然久病之体，脾肾元气内亏，又不宜再泻，当以守中法。异功散 加白芍 荷叶蒂 秫米邓评：三诊似乎湿热已去，当以守中。谁知邪势初衰之际，须防馀邪未尽，所谓炉烟虽熄，灰中有火，故至此脉象復见弦数，仍不能舍苦寒泻火之剂也。当邪势初衰，速尔进补者，每有此弊。四诊：大便已和，脉形弦数，数为有火，弦主乎肝。肝经既有伏火，不但顺乘阳明，而且容易摇精。精虽四日未动，究须小心。三才封髓丹 加陈皮 白芍另猪肚丸苦参、白术，牡蛎、猪肚。原注：此证拈定左关独大、独弦、独数，所以重用胆草、黑 栀，直折其肝家郁火，俾湿热之邪从大便而出。孙评：此方当加生牡蛎，重清肝火。金本制木，今木火太旺，反侮肺金，肺金尚受其克，则 其吸取肾水，疏泄肾精，更属易易。此梦泄、咳嗽之所由 来也。三才封髓丹 加白芍龙胆草邓评：梦泄、咳嗽并患者，非苦寒直泻其相火不可。再诊：接来札，知所言梦遗者，有梦而遗者也，比之 无梦者，大有分别。无梦为虚，有梦为实。就左脉弦数而 论，弦主肝，数主热，热伏肝家，动而不静，势必摇精。盖 肾之封藏不固，由肝之疏泄太过耳。三才封髓丹 加牡蛎龙胆草青盐三诊。迭进封髓秘元，而仍不主蛰。细诊脉息，左关 独见沉弦且数。肝经之疏泄显然。萆薢分清饮（菖、薢、草、乌药、益智、青盐）去菖合三才封髓丹加龙胆草邓评：左关独见弦数，由于肝火之亢，当无疑义，岂得因无效 而速尔变法，故四诊则病已大减矣。设非手段老练，其孰能之。四诊；病已大减，仍守前法。前方加白芍原注：病得萆薢、瞿麦而大减，是湿重于火也。诒按：首案遗泄咳嗽并提，方凡四易，而未曾有一味顾及咳嗽，想以肝火为本，治其本而标病可置之耳。邓评：原注谓得萆薢、瞿麦而大减，观前方并无瞿麦，不识何敬？想加胆草，或即瞿麦之误否？梦中遗泄，久而无梦亦遗，加以溺后漏精，近日无精，而小水之淋漓而下者，亦如漏精之状。始而气虚不能摄精，继而精虚不能化气。三才封髓丹加蛤粉 芡实 金樱子诒按；此肾中精气两损之证，再合肾气聚精等法，较似精密。邓评：肾气不固，亦云极矣，理宜加重补肾。惟方用黄柏，谅必有湿火未清也。曾经失血，现在遗精，精血暗伤，当脐之动气攻筑，漫无愈期，肢体从此脱力，语言从此轻微，饮食从此减少，无怪乎脉息芤而无神也。病情如此，虚已甚矣。而舌苔腻浊，中宫又有湿邪，治须兼理。杞子 熟地芡实 楂炭 石莲子 当归茯苓 金樱予莲须另清暑益气汤去术泻草原注：此九龙丹也，吴鹤皋云：主治精浊。邓评：证见中虚挟湿，与清暑益气法甚为合拍，俾中枢有权，饮食增进，则自能化生精血，默运湿邪，又何取乎熟地之补肾，莲须之涩精也。再诊：前方小效，小变其制。九龙丹加于术 半夏 茯苓 陈皮五倍子 煎送威喜丸诒按：阴虚而挟湿邪，最难用药，须看其两面照顾处。邓评：浊腻之苔，与熟地究不相宜。白浊久而不痊，以致肾失封藏，梦遗更甚，少寐少纳，面痿脉小。九龙丹合天王补心丹另猪肚丸原注：膏淋有便浊、精浊两种。便浊是胃中湿热渗入膀胱，与肾绝无相干；精浊牵丝黏腻，不溺亦有，是肾虚淫火易动，精离其位，渐渍而出，治宜滋肾清心、健脾固脱。九龙丹方中杞地归，滋阴以制阳，樱莲芡涩以固脱，石莲子苦寒清心，心清则火不炽，白茯苓甘平益土，以制肾邪，尤妙在山楂一味，能消阴分之障。前一案气虚抉湿热，故含清暑益气；后一案心火挟湿热，故合补心、猪肚。邓评：遗而有梦，纳谷又少，清理湿热一层，还当着意。分别便浊、精浊，两种自能了了。至宜滋肾清心、健脾固脱，即九龙丹方意也。惟还须看其偏重那一边，药即随之更换可也。孙评：便浊、精浊，分清而治，岂有不愈之理。气虚不能摄精，精虚不能化气，所进饮食，徒增痰湿。六君子汤加菟丝饼炮姜炭韭菜子原注：纯从脾脏气虚立案。诒按：案语简洁老当，方亦周到。邓评：补气为主，固精佐之，确与此等题旨相合

治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。四物汤加人参、黄耆。一方去芍药。上水煎服。柯韵伯曰：经曰：「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。」故阳中无阴，谓之孤阳；阴中无阳，谓之死阴。丹溪曰：四物皆阴，行天地闭塞之令，非长养万物者也。故四物加知、柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、耆配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此阳生阴长，血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。

《傅青主 女科 ·上卷·经水先期》：“又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用 两地汤 。”