整形医生穆大力

男性乳腺切除是相对比较小的手术，术后不影响正常工作生活，只需要注意以下几点：１，弹力背心需要穿１个月左右时间，尤其是2周内需要24小时穿，目的是为了促进愈合；２，皮肤可能会有些淤青、切口或引流口少量渗液，这些都是术后经常出现情况，通常几天后就可以消失，不用特别紧张，３，皮肤凹凸不平整，有可能是形成皮下粘连，可以通过挤捏或按摩缓解，如果严重，需要回院复查；４，部分病例术后出现皮下硬块，通常是术后的疤痕或创伤恢复的炎症反应，不用特殊处理；５，术后３个月时，需要回院复查，如果没有特别情况，１个月时可以不回医院，但３个月时，须回院检查。

乳房缩小手术后，需要注意以下几点：１.在出院时，还没有达到最理想的效果，一般需要3-6月的时间。所以当出院里有些皮肤皱褶，外形不圆润，这些都是正常的，不要着急，要耐心等待手术后效果，通常效果都是理想的效果。２.要想获得最佳的外形，还需要对疤痕进行管理，最有效的办法就是减少切口张力，要特别强调做到以下2点：（１）穿好胸罩或弹力衣，减少乳房重量对皮肤的牵拉，24小时穿戴胸罩，时间达到2~3个月以上；（２）伤口贴减张胶布，具体方法是把伤口两侧往中间挤一挤时再贴，2-3天换一次就可以，不影响洗澡。３.术后３个月左右需要回医院复查，如果没有特别情况，1个月时可以不来，但3个月需要回院。

在乳房美容与整形手术当中，对称性是对乳房术后美容效果评估的主要指标，包括双侧乳头乳晕大小和位置的对称性，双侧乳房大小，以及双侧乳房形态的对称性等。乳房肥大女性患者是我们中心日常诊疗中一类很常见的患者人群，其典型症状就是单侧或双侧乳房的过度发育，体积较正常女性乳房明显增大，不仅导致患者形态臃肿，影响运动锻炼，甚至还会因为过大的乳房重量对颈部、肩部及胸部等造成很大负担，出现颈肩部疼痛、驼背及平卧位的呼吸压迫感等。经常出汗还易引发乳房下极湿疹等皮肤问题。对于这类看诊患者，外科手术是主要的治疗手段。在乳房肥大患者的术前查体中，有相当数量的患者存在双侧乳房的不对称，而这些患者的手术诉求除了缩小乳房体积，缓解躯体症状及改善乳房形态之外，还着重提及双侧乳房不对称的矫正。我们目前主要从两个方面改善乳房的对称性：一方面是借助于测量工具为每位患者进行精细的术前手术设计，另一方面则是依靠于主刀医生多年的手术经验和美学评估力。我中心率先将便携式三维扫描技术运用于乳房手术的术中扫描，三维扫描技术相较于人体线性测量和照片的二维测量具有不可比拟的优势，即可同时测量乳房的直线距离和经皮肤的距离，能从多个角度和维度对乳房形态进行综合评估。该项先进技术使得术前乳房不对称的乳房肥大患者的对称性矫正不仅可以凭借主刀医生的手术经验，还可根据术中扫描获取的乳房三维形态，测量每个乳房的客观数据，快速评估双侧乳房对称性，指导手术操作。该技术为无接触式测量手段，扫描时间短（1-2分钟），并不影响手术安全性。

产后的乳房松驰下垂，让乳房外形变得难看不能接受，影响生活质量。改变问题的方法就是乳房上提或乳房矫正术。通常，求美者到机构里了解最多的，就是双环法乳房上提术，因为这种手术留下疤痕最小，最容易让人接受。但是这种手术方式能够适用的情况非常少，多数时候仅用双环法效果是很差的。双环法在临床应用的另外一个主要原因，就是该技术简单，容易上手，而效果更为理想的棒棒糖切口乳房上提术，多数医生不会做。 如果只是为了疤痕小和手术简单，强行采用了双环法乳房上提术，得到的结果是非常糟糕的。手术后，手术效果失败：乳晕变很大，乳头拉平，疤痕很宽，乳房形态是扁平的，下垂没能矫正，效果还不如术前。 出现了这种情况，就需要进行修复，要对疤痕和乳腺组织重新塑形，得到的结果比较理想，乳房有突出度，圆润，疤痕变细。 所以，如果双环法乳房上提矫正失败，可以到医院来看诊，通过再次修复手术来改变乳房形态。