八大处整形医院科普号

注射物取出一般分两类，一类是液态的，非法的，包括奥美定、英捷尔法勒、假玻尿酸、硅油，在其中呢，分支有骨粉和液态硅胶，这些注射的时候是液态的，但注射到体内，很快就变成固态的，而且都不能被人体吸收，第二类是再生类的产品，再生类的，包括生长因子和假的童颜针，这些让自己的组织过度增殖的产品，这类是可以被人体吸收的。对于第一类注射物，因为不能被人体吸收，我们是尽可能的全部取出，一般采用小切口的方式，用刮勺或者用去眼袋（泪沟注射物取出）的方法做取出，取出之后正常的恢复情况就是凹陷，因为在注射之前本身就是凹陷的，否则不会去注射填充，同时在取注射物时，不免会取出一些正常的组织，所以，往往取出后的凹陷是比在你注射前还要凹陷的，但为了身体健康，取出肯定是第一步，大部分求美者远期会出现凹陷，初期的症状还是以肿胀为主，明显肿胀期一周到两周，等恢复好后，如果无法接受这种凹陷，再考虑用自体脂肪或者玻尿酸进行填充。对于第二类注射物，是刺激自身组织再生的，注射物本身是取不出来的，已经被人体吸收了，但我们可以把过度增长的组织取出来，达到恢复容貌的目的，但有时组织增长后，皮肤也跟着长，去除多余组织后，也要同时去皮，需要结合面部提升手术一起做。所以，注射物取出后会不会凹陷，跟你注射的产品有关，也跟你注射前的凹陷程度有关，不能一概而论。

更新一个病例，这是之前发过的一个病例，当时患者住在ICU呼吸机辅助呼吸，颅内感染CRE肺炎克雷伯菌，双侧脑室积脓，高烧40度，生死未卜。颅内感染后呼吸衰竭转入ICU后给予呼吸机辅助呼吸，第二天傅继弟教授组专家查房后制定治疗方案，考虑到患者已经出现呼吸、循环衰竭，脑室已经积脓，且感染的是目前死亡率最高的CRE肺炎克雷伯菌，等待保守治疗后状态改善再手术已无可能，因此安排急诊手术清理脑室内积脓，并用阿维巴坦冲洗治疗。早期患者全脑感染后肿胀，沟回消失，双侧脑室积脓。治疗12天后患者神志清醒恢复遵嘱动作，体温正常，转回普通病房。改行腹壁长程潜行体外引流，进行过渡治疗。

有一些患者对“切眉”手术可能有误解，一听“切眉”，这是要把眉毛切掉吗？事实并不是如此。切眉手术的名字是针对以前纹眉手术失败而起的，对眉形欠佳，烂眉坏眉的患者，切眉术确实能切除不良眉毛，同时紧致上睑，让眉眼重新焕发光彩。有很好的治疗效果。但对于眉形好的患者，选择切眉术，更看重的是它能改善外眼角的松弛下垂，只需在眉毛下边缘做切口，然后通过去皮的形式，就可达到上眼睑皮肤紧致的目的，根本无需动眉毛，更不会把眉毛都切除了！那么这个手术是怎么做的？1. 首先是画线，也就是设计切口，大体都会在患者坐着的状态下，在眉毛下缘画第一条线作为切口的上缘，一般不会比眉头长，但会超过眉尾一些；2.随后再在第一条线的下方画出第二条线，这两条线首尾相接形成一个梭形，切掉的组织越多，这个梭形就越粗大，以此类推；3.其次是麻醉，这一步很关键，麻醉好了不但不痛，而且会减少出血；4.最后是切除组织并缝合。这些操作由于损伤轻微，因此肿胀一般一会比较轻。如果需要去除一些眶隔脂肪或进行泪腺组织的复位亦可以一并完成。切口恢复后是什么样子呢？给大家看看她术后一年半的恢复效果，见下图，切口已经消失不见了，谁也不知道她做过手术。和术前想比，她的双眼皮紧致有神，术前三角眼也变成了大眼睛，上睑臃肿的脂肪也切除了，留下的是紧致和年轻，双眼皮形态也重现光彩，整个人也显年轻漂亮了。

案例1方案：全切双眼皮+开眼角 案例2方案：全切双眼皮+开眼角 案例3方案：全切双眼皮+开眼角+提肌矫正 案例4方案：全切双眼皮+开眼角 案例5方案：全切双眼皮 案例6方案：全切双眼皮+开眼角 案例7方案：全切双眼皮+内路眼袋 案例8方案：全切双眼皮+眼袋修复+眶隔脂肪释放 案例9方案：全切双眼皮 案例10方案：全切双眼皮 案例11方案：全切双眼皮 案例12方案：全切双眼皮+开眼角

这个问题就涉及到一个脂肪填充面部维持时长的问题，一般情况下，在面部填充不同的部位，维持的时效不同。比如说泪沟、法令纹、木偶纹，这些容易衰老的地方，脂肪维持的时间一般在3-5年或者3-8年，但额头、太阳穴和脸颊这些部位，维持的时间会更久一些，有些部位可以维持8-10年，所以说，在你没有完全衰老的时候，填充的脂肪已经慢慢代谢掉了，就是说我们还没等你完全老的时候，我们已经无法评估自体脂肪留存了多少，或者老了之后会变成什么样子。还有一种情况，比如说这个患者已经50多岁了，再填充一些容易下垂的部位，比如说脸颊，或者说塌腮的位置，嘴角旁边，这样的话，由于本身就有衰老现象，再进行填充，可能经过1-2年之后，会显得下垂更明显，甚至包括现在很多去韩国的求美者，填充的苹果肌，因为韩国的整形美容认为苹果肌的点，是在外眦点和口角交界的位置，这样填充之后，也会过1-2年显得衰老。