赵佳医生的科普号

化疗后医生最关心的就是骨髓抑制和脏器功能的情况，所以每周对于血常规和肝肾功的检测是必要的怎么算哪天检测？无论是一天化疗，还是3天化疗，都从第一天算起，每7天做一次血常规和肝肾功能。如果是化疗+免疫治疗，还要对肌钙蛋白，心肌酶等每周做一次检测。所有的检测结果一定要发给经治医生，并按照医生的指导进行对症治疗。通常每次化疗后需要进行3次化验。当然，这是常规的化验时间，在您觉得不舒服的时候，要及时医院就诊，不要说因为化疗后还没到一周而拒绝化验。一个小提示:如果下次住院该复查CT了，第三次化验不用做，可以在入院后再进行全面的化验检查。

我们体内总时刻都会有不正常的细胞出现，免疫系统实时检测，发现有问题的细胞就把它灭掉。但肿瘤细胞伪装的特别好的，他把自己伪装成正常细胞，不让免疫系统发现，躲避了免疫细胞对它的监管，也就是医生口中的"免疫逃逸"。没了监管的，肿瘤细胞就悄无声息的自己迅速繁殖。免疫治疗是让体内的免疫系统重新精神抖擞，开启监管模式，好点肿瘤当然，理论上是这样的，但实际的结果并不是这么美好1.免疫系统认出了肿瘤细胞，精准的干掉了它们，我们大获全胜2.免疫系统认出了肿瘤细胞，但不够精准，把不是肿瘤的正常细胞也一起干掉了，也就是有效的同时，产生了副作用攻击了皮肤，就产生了免疫相关的皮肤病，起疹子，牛皮癣，大泡皮炎等等攻击了肺组织，就出现了免疫性肺炎，干咳，呼吸困难，CT看到弥漫的肺间质改变等等攻击了心脏，那就是很可怕的心肌炎，心肌细胞受伤，肌钙蛋白升高，心肌酶升高，患者体能迅速下降，进展到心衰等等，目前是死亡率比较高的免疫相关副反应，非常需要重视起来攻击了甲状腺，出现甲状腺细胞的破坏，在短暂的甲亢表现之后，迅速过度到甲减。。。还有很多种的免疫副反应，但发生率都不高，我们也不能因为害怕副反应，而放弃这个有利的武器用完免疫药的任何时间都可能出现免疫损伤，所以医生都会叮嘱您化验要及时。项目要全，不要自己删减医生为您定好的化验项目。对于免疫副反应，早发现，早治疗非常重要。

这个难受俩字，最让医生头痛，所以，千万不要说我难受，请告知你的医生，你确切的难受方式。发几个常见的描述方式供参考不爱出去走，在屋里做简单家务还可以；在屋里也不爱溜达，但生活自理没问题；起不来床，上厕所都得歇一歇。没有食欲，但硬吃也能吃，饭量不比平时少；吃一点就堵住了似的，腹胀不消化，排便也受影响；一点吃不下，只能喝点汤汤水水，大便几乎没有，小便变少了，体重也掉了。和用药前差不多，没啥变化；比用药前重了，干咳，没有痰；比用药前重了，咳嗽，有白痰，偶尔还有点血丝，也有时候能咳出点烂肉样的东西；比用药前重了，咳嗽白天晚上都有，影响睡觉，还带点喘气费劲。自己觉得自己发烧了，体温计量了，不高；体温计测得体温37.5℃以上了，没吃药，自己退了；体温烧38℃以上了，吃了药自己退了，第二天又烧了，还38℃以上。以上都是一些参考，方便您准确的描述症状，网络看诊不像线下面对面，你一句我一句的聊，当您一条信息准确的描述自己的难受后，医生才会准确且快速的帮助您解决问题。

通常，化疗周期是3周，也就是21天。计算方法很简单，从第一次用药的第一天算第一天(D1)，第21天就是下一次化疗的日期，举个例子，一目了然如果有第8天的小疗，参考下图简单易懂，一看就会，下次就不用到处找大夫帮您算日期了