心脏电路维修工

患者2年前发现高血压，最高血压超过200/100mmHg，吃了好几种降压药，血压都降不下来，为此，他苦恼了很长时间。后来，经多方打听，知道了徐州医科大学附属医院有肾动脉消融的一个项目。经过我们相关检查，排除了肾性及肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，多种降压药物控制血压均不佳，判断患者符合“难治性高血压”的诊断标准，最终成功入选，经充分评估沟通后行经导管肾动脉交感神经射频消融术。 众所周知，高血压是心内科常见的慢性疾病之一，我国有2.45亿高血压患者，但有效控制率只有16.7%，高血压并发症所带来的高致残、致死率将给家庭和社会带来沉重的负担。合理防范和控制血压形势不容乐观。然而目前药物治疗高血压仍存在一些局限性，面临治疗率低、控制率低以及患者依从性不佳等带来的严峻挑战，为此，临床亟需寻找新的降压选择。 肾脏去交感神经术（RDN）是一种通过微创手术实现降压的革命性创新方法。RDN通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑和交感神经之间的信号传导，从而降低高血压患者的交感神经兴奋性，实现一次微创手术长期降压的效果。RDN作为高血压的辅助治疗手段之一，实现了我国高血压治疗从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”的医学科技提升，为数以亿计的高血压患者带来了长期、稳定控制血压的新选择和新希望。 李承宗主任介绍说，此次手术过程2个小时左右，术后8小时后即可下床正常活动，术后血压波动在130-140/80-90mmHg，不再是术前居高不下的血压了（160/110mmHg），术后第二天复查动态血压134/88mmHg，较术前血压下降超过了10/5mmHg，术后第三天患者就可以顺利出院。 我们此次手术的一些优势有：可以选择性地精准去除肾交感神经，保留副交感神经，避免消融后病人血压不降反升的状况；消融点数少，安全性更高；在术中，能即时验证是否去除了肾交感神经，评价手术效果。