周森林医生的科普号

多种因素导致的常见睡眠障碍 引起或促发失眠的原因众多 入睡困难、睡眠维持困难、日间功能损害 通过心理行为、物理及药物治疗等进行改善 概述： 疾病定义 失眠障碍是一种常见的睡眠障碍，是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。 流行病学 近年来，我国失眠障碍发病率呈明显上升的趋势。流行病学研究显示，我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。失眠已经成为神经科门诊的第二大疾病，仅次于头痛。 失眠更容易发生在以下人群： 老年人，老年人患慢性失眠的比率达38.2%； 女性，女性患失眠的风险约为男性的1.4倍； 曾经发生过失眠的人群，患病率约是普通人的5.4倍； 有家族史的人群； 生活压力大、生活上有重大事件发生的人群； 性格焦虑、完美主义的人群； 对环境敏感的人群； 有焦虑症、抑郁症等精神、心理疾病的人群，约70%～80%的精神障碍患者同时有失眠的症状； 有慢性内科疾病的人群。 疾病类型 根据失眠症状发生和持续的时间长短，可以分为短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其它失眠障碍。 短期失眠障碍 短期失眠障碍是指出现失眠症状的时间不超过3个月，与应激、心理、环境变化有关。 慢性失眠障碍 慢性失眠障碍是指出现失眠症状的时间在3个月以上，并且一周至少发生3次。 其它失眠障碍 即不符合以上两种类型的失眠，如出现失眠症状的时间在3个月以上，但一周少于3次。 病因： 引起或促发失眠的原因众多。 诱发因素 失眠的诱发因素很多，包括心理、生理、环境、药物、生活行为、个性、精神及全身疾病等。 心理因素 生活中发生重大事件，导致情绪激动、情绪不安，或是持续的精神紧张，都有可能导致失眠。过度关注睡眠问题而产生的焦虑不仅会加重失眠，还会造成失眠持续存在。 生理因素 年龄、性别、饥饿、过饱、疲劳，女性激素水平变化等生理因素也是失眠诱发因素。例如月经周期和绝经期的影响，在更年期期间，夜间出汗和潮热常常会影响睡眠，在怀孕期间也会常常会出现失眠。 环境因素 睡眠环境的突然改变、强光、噪音等都有可能影响睡眠。 药物因素 某些药物（如甲状腺素、阿托品等）会导致人体兴奋，干扰睡眠。 生活行为因素 喝茶、喝咖啡、吸烟和饮酒，睡前看电视玩手机、入睡时间不规律、熬夜工作都可能扰乱正常作息，造成失眠。 个性特征因素 过于细致的个性特征（如对健康要求过高、过分关注，追求完美，凡事习惯往坏处想等），在失眠的发生中也有一定作用。 精神疾病 焦虑症、抑郁症、双相障碍及精神分裂症等精神疾病也常会出现失眠。 其他全身疾病 身体的不适也有可能导致失眠，常见的有高血压、慢性胃肠炎、疼痛等。 症状： 失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持困难（如易醒、早醒）等，并且影响白天的正常工作、学习和生活。 典型症状 失眠障碍的主要症状表现为2个方面。 对睡眠质量不满意 上床后翻来覆去睡不着，往往需要躺30分钟甚至更久才能入睡； 夜里醒来好几次，多在2次以上，醒来之后很难再入睡； 早上醒得早，比正常起床时间早醒30分钟以上； 总睡眠时间不足6.5小时； 睡眠质量下降，醒来仍然感到困倦，感觉精力没有恢复。 白天正常活动受到影响 白天精神状态不佳，感到困倦、疲劳，想睡觉； 工作和学习时，难以集中精力，犯错次数增加，记忆力下降； 情绪上，感到紧张、不安、出现情绪低落或容易烦躁、发怒； 社交、家务、职业或学习受影响等。 就医： 如果失眠影响到正常的工作、学习和生活，应该尽快就医。如果因为失眠而感到焦虑、情绪低落、烦躁，也需要医生帮您寻找失眠的原因，因为失眠可能和抑郁症等疾病有关，需要及时干预。 就医时，医生可能会详细了解病史，询问的内容包括： 是否有躯体的疾病，如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性疼痛、皮肤瘙痒等； 是否有精神障碍，如焦虑症、双相障碍等； 是否使用了影响睡眠的药物，如抗抑郁药、镇痛药、类固醇等； 是否吸烟、酗酒等； 过去2～4周的睡眠状况，包括入睡时间、觉醒次数、持续时间和总睡眠时间； 白天的工作、学习情况。 接下来医生会使用测评量表评估睡眠质量。初次就医前，最好做一份睡眠日记，这样能帮助医生更有效率地进行诊断。治疗过程中，一般需要每个月评估1次失眠症状。 诊断标准 医生评估失眠主要依靠询问睡眠情况、睡眠日记、使用测评量表，有些情况还会进行多导睡眠图监测（PSG）。 在诊断上，只有同时符合以下标准才能确诊失眠： 存在失眠的症状，包括入睡困难、易醒、早醒、该睡觉的时间不愿意上床睡觉； 失眠导致白天工作、生活受到影响，包括注意力不集中、记忆力下降、情绪容易烦躁等； 已经有合适的睡眠条件和时间，仍然有失眠的症状； 不属于其他类型的睡眠障碍。 就诊科室 正规医院的睡眠中心或睡眠门诊。 如果失眠的原因是精神方面因素，如焦虑症或抑郁症，医生可能会建议转诊至心理科或精神科进一步诊断和治疗。 相关检查 询问睡眠情况 医生需要了解失眠者的日常作息时间、具有哪些症状，同时，还需要了解对白天工作、生活的影响。 睡眠日记 睡眠情况的记录，需要连续记录2周，每天上床时间、入睡时长、夜里醒来的次数、总睡眠时长、早醒和午休的时间等都需要记录。 测评量表 医生会根据失眠者的具体情况选择合适量表。 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）； 失眠严重程度指数（ISI）； 广泛焦虑量表（GAD-7）； Epworth嗜睡量表（ESS）； 疲劳严重程度量表（FSS）； 清晨型-夜晚型量表（MEQ）； 睡眠信念量表（DBAS）。 多导睡眠图（PSG） 医生在怀疑合并其他睡眠疾病或者治疗无效的时候，才会进行PSG检查，用来确诊失眠。通常，单纯短期失眠或慢性失眠不需要进行PSG检查。 鉴别诊断 失眠可以是一个单独的疾病，也可以是其他疾病的症状之一。因此，需要与精神障碍、全身的其他疾病、药物滥用，以及其他类型的睡眠障碍相鉴别。 其他类型的睡眠障碍很多，包括睡眠呼吸障碍、不宁腿综合征、发作性睡病等。 治疗： 明确病因是治疗失眠的关键，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗（失眠的认知行为治疗，CBT-I）、物理治疗、药物治疗、中医治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的。 急性期治疗 短期失眠，既往称为“急性失眠”，首先应该找到失眠的原因，积极地消除病因，并防止急性失眠向慢性失眠转化。 心理治疗 认知行为治疗（CBT-I） 认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式，临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效，它比单成分治疗更有效，比药物治疗疗效更持久，适合各年龄段人群，普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。 在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。 在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如： 没有睡意不上床； 不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机； 白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡； 减少卧床的时间。 睡眠卫生教育 保持规律的作息时间。 规律进餐，睡前不要过饱或空腹。 睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。 睡前3～4h避免剧烈运动。 药物治疗 失眠的治疗药物主要包括苯二氮?受体激动剂（包括苯二氮?类、非苯二氮?类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用。 中医治疗 中医药物治疗 中医以辨证论治为基础，将失眠分为心胆气虚证、肝火扰心证、痰热扰心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证七个大类。每个分类均有其对应的主症和次症，应该及时前往医院就医，由医生面诊后选择对应的方药或中成药。 中医针灸治疗 不同分类均对应不同的针灸方法，需要由专业中医师制定治疗方案并执行。 其他治疗 物理治疗 失眠的物理治疗方法多种多样，包括重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅电刺激、静电刺激等，这些疗法应当在医生的指导下使用。 其它治疗 如光照疗法、运动疗法等。 预后： 失眠可能对白天正常工作和生活造成影响，导致交通事故等，需要及时干预。通过心理治疗、物理治疗、药物治疗等方式，可以恢复正常睡眠，达到醒后精神充沛。治疗4周后，需要再次就医，评估治疗效果，观察失眠的症状是否消失或好转。 对于短期失眠者，需要消除失眠诱因，避免短期失眠转化为慢性失眠。 失眠症状复发的高危时期是中止治疗后6个月，曾经发生过失眠的人群，再次发生失眠的可能性比普通人更高，应该保持良好的睡眠习惯，积极地预防失眠。 并发症 长期慢性失眠可能导致肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管病等躯体疾病，还有可能导致焦虑症、抑郁症等精神障碍。 日常： 日常生活中应该保持良好的睡眠习惯，适当锻炼，注意心态的放松，不要过分关注睡眠问题。平时应避免烟、酒、茶、咖啡和其他影响睡眠的药物。 家庭护理 家人可以帮助失眠者找出不良的生活习惯和睡眠习惯，恢复规律的作息时间； 卧室里，尽量营造舒适的睡眠环境，保持合适的亮度和温度； 关爱失眠者的情绪，避免焦虑、抑郁和紧张等负面情绪； 在治疗过程中，帮助患者记录睡眠日记，给医生的治疗提供很好的参考。 日常生活管理 健康的睡眠习惯，可以帮助患者改善睡眠质量，长期维持疗效，避免失眠的复发，可以采用以下建议： 日常生活中，避免饮用咖啡、浓茶和酒精，避免吸烟； 每天进行规律的体育锻炼，增强体质； 睡前不暴饮暴食，不吃不容易消化的食物； 睡觉之前放松身心，保持腹式呼吸训练和肌肉放松训练； 如果上床后20分钟仍然不能入睡，不强迫自己躺在床上，起床简单活动一会儿，等到有睡意的时候再继续睡觉。 日常病情监测 失眠的治疗过程中，一般每个月进行1次疗效评估，主要失眠的症状是否消失或好转，日常工作和生活是否恢复正常。 每6个月进行1次全面评估，包括睡眠日记、测评量表等。中止治疗后6个月，也应当进行病情评估，监测病情的复发。 预防 失眠的预防主要是避免诱发因素，如避免压力过大、营造舒适的睡眠环境、纠正不良的睡眠习惯等，适当运动也有助于改善睡眠状况。如果是精神障碍或其他疾病导致的失眠，除了治疗失眠本身，还应该积极治疗原有的疾病，才能避免失眠的持续。

在临床工作中，手指发麻是较为常见的症状之一。引起手指发麻的原因众多，但最可能的诊断排序为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等一、颈椎病引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一，而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木，感觉异常以外，还伴随其它症状，如颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以。二、一过性脑缺血手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一，尤其是偏于一侧时，好发于老年人。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。三、糖尿病双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2.4%，总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。四、末梢神经炎手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示有可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈；如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢恢复也较为困难。综上所述，如果出现手指发麻的问题,最好找医生诊断出具体病因，对症治疗，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。

概述: 强烈、过度和持续的担忧和恐惧 紧张不安伴随心律加快、睡眠困难等症状 女性发病率高于男性 以药物和心理治疗为主 疾病定义 焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。 流行病学 焦虑症患者女性发病率高于男性，且不同焦虑症其发病率也有所不同。 广泛性焦虑障碍的终身患病率为4.1%～6.6%； 社交恐惧症的终身患病率为13.3%； 分离焦虑障碍在儿童青春期前发病率为3.5%～4.1%。 疾病类型 惊恐障碍 反复出现不可预期的强烈的害怕或不适感，并且在几分钟内达到高峰。 广场恐惧症当患者离开家，处于人群中或在不易离开的环境中时就会感到焦虑。 社交恐惧症 由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时，产生显著的害怕或焦虑。 特定恐惧症 对于特定的事物或情况（如飞行）产生显著的害怕或焦虑。患者恐惧的不是事物本身，而是患者所认为接触该事物或处于某种情况时，可能产生的可怕后果。 广泛性焦虑障碍 对诸多事件或活动表现出过分的焦虑和担心，时间长达至少6个月。 分离焦虑障碍 与依恋对象离别时，产生的与其发展阶段不对称的、过度的害怕或焦虑。 参考资料 [1]李凌江，陆林精神病学八年制第3版[M].北京：人民卫生出版社.2015. [2]郝伟，于欣精神病学第7版[M].北京：人民卫生出版.2013. [3]《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》《DSM-V》美国精神医学学会编著，张道龙等译2014。 [4]吴江.神经病学八年制第2版[M]。北京：人民卫生出版社.2010. [5]梅奥诊所网站：https://www.mayoclinic.org/disease s-conditions/generalized-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20360803. [6]梅奥诊所网站：https://www.mayoclinic.org/disease s-conditions/generalized-anxiety-disorder/diagnosis-treatment/drc-20361045. [7]梅奥诊所网站：https://www.mayoclinic.org/disease s-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961 病因： 迄今为止，焦虑症病因复杂，其发病机制尚不明确，存在着身心两方面的病理过程，是生物-心理-社会因素等综合作用的结果。基本病因、生物因素、遗传因素、研究表明，具有家族病史的人，焦虑症患病风险较一般人高。 神经生化因素 研究发现Y-氨基丁酸（GABA）是发病基础之一，此外，可能还与去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-羟色胺系统异常等有关。 神经影像因素 大脑内情绪控制环路是由前额叶、杏仁核、海马、下丘脑、前扣带回等构成，这些区域的结构、功能或联系异常可引起情绪控制障碍，构成焦虑障碍的病理结构基础。 心理因素 当外部和自身原因使患者压抑、过分担忧和恐惧时，若不能运用有效的防御机制，则可能会出现焦虑症。 例如：广泛性焦虑障碍是由于潜意识冲突未能获得解决、信息处理持久歪曲等导致广泛性焦虑障碍；社交焦虑障碍是由于患者过分关注和在意别人的评价所致，也可能和成年前的一些负面经历有关；特定恐惧症可能与恐惧的物体（即条件刺激）和创伤性经历（即非条件刺激）有关。 诱发因素 以下情况均有可能增大患病风险： 外伤、严重的疾病； 不良的健康状况； 压力的积累； 其他精神疾病（如抑郁症）； 药物或酒精的使用或误用； 咖啡因和尼古丁等成瘾性物质； 患者的性格等。 病症： 过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状。此外还经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，即将来临的危险、恐慌或厄运感，心律加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难以及肠道问题等症状。 典型症状 心理症状 主要表现为过度担心的心理体验和感受，患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安，整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上，内心处于高度警觉状态等症状。 不同的疾病类型其症状又有所不同，例如：广泛性焦虑障碍主要表现为对可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续、过度担心；社交焦虑障碍主要表现为处于被关注并可能被评论的情境下，产生的不恰当的焦虑；惊恐障碍主要表现为日常活动时突然发作的、不可抗拒的害怕、恐惧、忧虑和一种厄运将至、濒临死亡的感觉。 躯体症状 反应性的交感神经兴奋引起的躯体症状，涉及呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统等。 神经系统 患者出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、口干等。 泌尿生殖系统 出现性功能障碍，如阳痿、早泄、月经不调等生殖系统异常，以及尿频或尿急等泌尿系统异常。 呼吸系统 有的出现憋气、窒息感、过度换气等表现，并可能出现呼吸性碱中毒症状，如四肢麻木、手足抽搐等。 心血管系统 患者常疑为心脏病发作而前往急诊室就医，除部分患者心电图表现窦性心动过速、室性早搏，极少数可出现阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、传导阻滞等心电图改变，其他检查没有异常。 胃肠系统 患者食欲不振，腹部发胀并有灼热感等胃神经官能症、神经性腹泻或便秘等症状。 行为症状 除心理症状和躯体症状之外的外在行为表现，如：坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤，肌肉紧张抽动、运动僵硬、气促、窒息感、哽噎感，心悸和心率增加、胸部不适或疼痛、出汗、恶心、腹部不适或疼痛等症状。 就医 与过去相比，当患者在认知、情绪、行为等有以下“不合理”的表现时，就被认定为“焦虑症”潜在患者，应及时到医院精神心理科就诊。 胡思乱想总往坏处想，担心发生不好的事，并干扰工作或生活； 恐惧、担忧或焦虑的情绪让你心烦意乱、难以控制； 认为自己的焦虑可能与身体健康问题有关； 有过自杀的念头或行为。 出现以上情况，要立即寻求紧急治疗。 诊断依据 焦虑症的诊断主要依靠心理测查确定，患者可能需填写汉密顿焦虑量表（HAMA）、状态焦虑-特质焦虑问卷（STAI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）或生活事件量表（LES）。 相关检查 心理测查 焦虑症的诊断主要依靠心理测查确定，患者可能需填写汉密顿焦虑量表（HAMA）、状态焦虑-特质焦虑问卷（STAI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）或生活事件量表（LES），以便帮助医生确诊并确定疾病严重程度，以辅助制定治疗方案。 辅助检查 焦虑情绪反应一般都伴有生理、运动指标的改变，生理指标可间接反映焦虑的水平。通常使用的指标包括：皮肤电反应、皮肤导电性、皮肤温度、皮肤血流容积、肌电图、心率、血压、呼吸频率等。 治疗： 焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验以寻找最合适的治疗方法。心理治疗 认知行为治疗 这是焦虑症患者心理治疗最有效的形式。焦虑症患者容易出现两种错误逻辑：其一是过高地估计不好事情出现的可能性；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。 焦虑症患者对事物的歪曲认知是造成疾病长期不愈的原因之一，因此需帮助患者改变不良认知，进行认知重建，以达到治疗目的。 支持性心理治疗 通过心理教育向患者解释有关疾病的知识，降低患者对疾病的继发焦虑，通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪，增进治疗依从性。 其他治疗 此外，部分患者可通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练，帮助缓解焦虑症状。 药物治疗 患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 苯二氮卓类 苯二氮卓类药物，其抗焦虑作用强，起效较快，能改善睡眠，不良反应较小，一般治疗时间不超过2～3周，轻症患者可以间断使用。若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。此外，苯二氮卓类药物具有肌肉松弛的作用，可能导致老年患者容易摔倒、骨折等。 非苯二氮卓类抗焦虑药 非苯二氮卓类抗焦虑药（如丁螺环酮等），其适用于门诊治疗，将逐渐成为苯二氮卓类的替代品。此类药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应，但该药的作用较弱，起效较慢。 抗抑郁药物 目前抗抑郁药物是临床治疗焦虑的主要选择，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因其安全性和有效性，已成为治疗焦虑症的首选药物。 此外，5-羟色胺去甲肾上腺素卓再摄取抑制剂（SNRI）和三环类药物，对治疗焦虑症也具有较好的疗效，但三环类药物因其对心脏的毒副作用等，临床应用受限。 预后： 焦虑症患者自行缓解较少，甚至可能随着病程迁延愈发严重，影响到正常的生活和工作，但通过正规的心理和药物治疗，一般预后较好。 需特别注意的是，治疗效果不佳的患者可能会继发为抑郁障碍。 治愈性 焦虑症一般预后良好，部分患者可反复发作，但通过心理治疗及药物治疗，也能很好的控制症状。 危害性 焦虑症会产生恐惧等负面心情，不同程度地影响了患者的工作、生活能力； 焦虑症会影响神经系统，例如使交感神经兴奋，引起血管收缩、血压升高、心率升高，从而诱发患者的心脑血管慢性病，如高血压、冠心病、脑卒中、心衰等急性加重；焦虑症严重时甚至可能会诱发抑郁症，最终可导致患者自伤甚至自杀，产生严重的后果。 并发症 焦虑症患者，由于身体长期处于紧张、焦虑的状态下，将会引起如下并发症。 睡眠障碍 因过度兴奋、焦虑、精神紧张等，而发生入睡困难、睡眠质量下降以及睡眠时间减少，记忆力和注意力下降等表现。 肠易激综合征 焦虑症对患者的消化系统影响较大，临床上有较多患者会有不明原因的经常腹泻，每次排便量非常少，且有排便不净的感觉。 血压、血糖不稳定 焦虑会导致血管收缩舒张不规律和血糖调节异常。 抑郁症 部分患者因过度焦虑，而产生情感低落，思维迟缓，语言、动作减少及迟缓等抑郁症症状，严重困扰焦虑症患者的生活和工作。 日常 由于焦虑症的病因复杂，病程迁延且易复发，因此在日常生活中，除了通过药物控制焦虑症状外，还应加强患者心理、生活等方面的管理，以提高患者的生活质量。 家庭护理 指导患者对焦虑症有正确认识，减轻患者的精神负担； 家属应为患者提供安静良好的睡眠环境，并且监督患者每日保证充足的睡眠时间； 家属应监督患者严格按照医嘱服药，并且定期预约复查，鼓励患者坚持药物治疗和心理治疗。 日常病情监测 饮食 避免油炸食品、垃圾食品，多吃水果、蔬菜、粗粮和鱼类。 同时应避免摄入酒精、咖啡因?、烟草等物质，这些物质可能导致或加剧焦虑。 生活方式 当患者焦虑发作时，家属应充分分散患者的注意力，及时摆脱刺激源，对可能出现的自杀、自伤等行及时控制，密切观察，必要时专人陪护。 运动 运动可以改善患者情绪、保持心情愉悦，因此应当为患者制定适当的日常运动计划，刚开始运动量以较低为宜，然后逐步增加运动量和运动强度。 特殊注意事项 焦虑症的治疗需要一段时间，有些患者病情会反复，应当及时向医生反馈，尽早找到病因并进行治疗； 患者不要过分沉溺于过去的忧虑，应当发展一些兴趣爱好以转移注意力，减轻焦虑的心理症状； 患者可以通过练习瑜伽和冥想等以缓解焦虑情绪； 通过记日记的方式，记录患者个人生活，该方法能够帮助找出病因，以寻找更合适的治疗方法。 预防 养成良好的睡眠、饮食和运动习惯，对于增强身体抵抗力，减轻精神压力，防止焦虑症的发作具有重要作用； 关注可能引发焦虑的不利因素，如减少童年或青少年期一些不良心理刺激等； 在服用非处方药或者中草药之前，确认是否含有增加焦虑症状的化学物质； 在经历了精神或身体创伤后，应及时向心理医生进行心理咨询和治疗，预防由创伤 导致的焦虑症； 学习处理压力的技巧，如进行瑜伽或冥想等，预防由压力导致的焦虑症；