高娟娟医生的科普号

春回大地，2023年新年新气象，大家也都纷纷“阳康”了。但是，有一部分顺利康复的患者，却出现了耳闷、听力下降的症状，经久不愈，遂来门诊就诊。经过查体、检查，发现这部分患者都患有同样的疾病“分泌性中耳炎”。许多患者一听中耳炎，立刻说，是不是要吃点头孢之类的“消炎药”呀？答案是这样吗？no！分泌性中耳炎目前普遍认为是中耳的免疫相关的无菌性炎症，抗生素不推荐常规使用。只有少部分考虑合并感染性疾病如上呼吸道感染的、可能累及到中耳的患者，才推荐用抗生素。分泌性中耳炎目前推荐的药物之一是鼻用药物，如鼻喷激素。为什么选择鼻用药物呢？因为耳朵不是一个封闭的器官，而是通过一个叫“咽鼓管”的管道结构，一端连着中耳，一端连着鼻咽部。因此，继发于新冠病毒感染后的分泌性中耳炎，很多时候就是由于咽鼓管连着鼻咽部的管口（咽鼓管咽口）的黏膜肿胀、渗出，阻碍了中耳与鼻咽部的“交流”，使得中耳内的分泌物无法及时经过咽鼓管排到鼻咽部，造成中耳积液，引起分泌性中耳炎。因此，鼻用药物的作用正是通过鼻腔将药物作用于咽鼓管咽口，减轻咽鼓管咽口的肿胀，使得中耳内的积液可以顺利排出，从而达到治疗分泌性中耳炎的目的。当然，治疗分泌性中耳炎的保守治疗药物还有黏液促排剂等，还有一些外科干预手段，大家遵医嘱哦。以上就是为什么分泌性中耳炎选择鼻用药物的原因。祝大家健康开心每一天。

中医学是在阴阳、五行理论基础上研究人体的一门医学学问，是中国古代哲学与医学的结合。西医亦如此。古希腊不仅是西方哲学的发源地，也是诞生耳科学原始解剖研究理论的地方。像我们熟知的一些古希腊哲学家Hippocrates（希波克拉底）、Empedocles（恩培多克勒）、Aristotle（亚里士多德）都对耳朵非常感兴趣；恩培多克勒还开创性的提出了耳蜗的概念，他当时把耳蜗描述成地中海的一种海螺，跟现代耳蜗已经比较接近了。或许，刨根问底，善于钻研，勤于思考，是一个好医生和一个优秀哲学家的共性吧。（原创文章，未经授权请勿转载）