又七月

直播时间：2022年12月10日10:19主讲人：任献国主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科

直播时间：2024年03月14日09:01主讲人：任献国主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科

直播时间：2023年09月16日11:00主讲人：任献国主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科问题及答案：问题：任主任，孩子跳绳后有红细胞增加，怎么注意一下视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年07月16日09:12主讲人：任献国主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科

如果孩子新冠感染，请大家扫描二维码，填写相关信息，为下一步肾病孩子新冠防控出一份力，多谢多谢！

直播时间：2022年11月04日09:00主讲人：任献国主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科问题及答案：问题：他克莫司吃了快半年了，醋酸泼尼松也吃这，什么时候能减量他克呢，现在早二晚二视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任5/0吃了半个月了，到4/0需要做什么检查吗，还是直接减视频解答：点击这里查看详情>>>问题：任主任，右侧输尿管反流术后，右肾萎缩，术后出现了隐血和少量的红细胞，该怎么办呢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子每天感觉很累，总想睡觉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，孩子现激素8/2，这些天试纸测黄，就昨天剧烈运动，晚上和早上就试纸绿，加激素还是观察？视频解答：点击这里查看详情>>>

患儿，女，10岁，主因确诊IgA肾病1年余入院。患儿于2021.04.09起无明显诱因下出现眼睑水肿，后逐渐出现全身浮肿。04.19至省肾脏病中西医结合诊疗中心就诊，查尿蛋白2+，隐血3+，红细胞计数26.7/1，白蛋白17.7g/L，总胆固醇7.44mmol/L，肌酐90.8umol/L。04.22起予足量泼尼松12片/日诱导缓解。04.25-04.27，予甲泼尼龙500mg冲击治疗，血尿、蛋白尿持续不缓解。04.29完善肾穿病理检查:IgA肾病(IV级，小球纤维细胞性新月体38.09%，球囊粘连23.81%，小管间质中度亚急性病变)。后多次查尿常规:尿蛋白2-3+，隐血3+，尿蛋白定量2939-9091mg/24h，肌酐64.4-76.6umol/L。经治疗，患儿下肢水肿消退，腹部仍有水肿。2021.05.14至南京住院治疗，05.14起予强的松30mg2次/日口服，复方磺胺甲噁唑预防感染，硝苯地平控释片降压，补充白蛋白，人体免疫球蛋白35g、胸腺法新提升免疫力及利尿、抗凝等治疗，05.28-06.01于甲泼尼龙200mg冲击治疗。06.11予强的松25mg2次/日口服，06.12予他克莫司0.5mga12h口服。06.14，患儿出现抽搐，意识不清，持续数分钟，予镇静及氯沙坦钾、氨氯地平联合降压等处理，抽搐停止，查颅脑MRI提示可逆性后部脑病综合征可能，胸部CT提示左肺少许炎症，予头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素抗感染治疗，停用他克莫司。患儿出现反复抽搐，06.15予丙戊酸钠治疗，06.18查丙戊酸钠谷浓度达标，且患儿反复抽搐得到控制，改丙戊酸钠静脉泵为口服治疗。06.22复查头颅MRI:双侧额顶叶皮层下多发异常信号，考虑可逆性后部脑病综合征可能，较2021.06.15MRI有所改善。06.25复查胸部CT:左肺下叶少许炎症，较前明显吸收，心包积液，较前吸收减少，腹腔积液。患儿水肿较前消退，仍有血尿、蛋白尿3-4+，遂至我科就诊，住院予静滴甲泼尼龙琥珀酸钠40mg。6.27起，补充丙种球蛋白，补充白蛋白，口服吗替麦考酚酯胶囊、百令片、骨化三醇、钙片、氨氯地平、丙戊酸钠等对症支持治疗，尿蛋白减少后出院。出院后尿蛋白转阴(具体日期不详)，激素按续撤减。现泼尼松片减量至隔日1片，重口味饮食时尿蛋白1+左右，清淡饮食可恢复阴性。现为复查，门诊以“IgA肾病”收入院。患儿目前精神可，偶有声咳，无明显水肿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，进食睡眠可，尿量正常。

患者,杜，女，7岁，（2022年2月）家长发现其双下肢水肿，至河南当地医院就诊，查尿蛋白+++，生化血白蛋白低，胆固醇高，考虑肾病综合征，郑州儿童医院就诊，予口服醋酸泼尼片9片/天，1个月后尿蛋白完全转阴。出院后继续按序撤减，尿蛋白均阴性，激素已减量至8片/1片隔日交替口服。2022.05.28患儿玩耍时从高处跌落，致右肘疼痛伴活动受限，外院完善X线检查，诊断肱骨外髁骨折，以支具外固定。2022.06.01至我院儿科住院治疗，任主任查看患儿后，联合骨外科医师，完善肘关节CT:右侧肱骨滑车见骨质不连续，断端分离，邻近软组织肿胀；余右肘关节组成骨骨质结构完整，骨小梁清晰，右肘关节在位，关节间隙良好，关节面光整。右侧肱骨滑车骨折。评估患儿病情变化，予加他克莫司抑制口服，泼尼龙减量，转骨外科，2022.06.0308:00全身麻醉下行右侧肱骨外侧髁及滑车骨折切开复位内固定术，手术顺利。