申浩医生的科普号

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺

治疗前大脑中动脉慢性闭塞；闭塞6年；脑梗死复发，出院脑部低灌注性缺血症状治疗中微导丝通过闭塞段后，着陆m2段，之后给予血管成形术治疗后治疗后即刻患者已全麻复苏，平安无舒

治疗前患者41岁男性，凌晨5点被发现左侧肢体活动不能、凝视，急诊送入我院治疗中评估脑部灌注CT后提示右侧大脑中动脉M1段闭塞，右侧半球大片低灌注缺血区域伴有大量半暗带。由于起病时间不明，无法给予静脉溶

治疗前锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。例如上肢活动时诱发头晕症状。通过介入手术成功救治一例长期头晕的患者。血管b超提示锁骨下动脉盗血。脑血管造影提示左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，右侧椎动脉通过汇合处向左侧椎动脉、左侧锁骨下动脉及远端返流。右侧椎动脉向左侧椎动脉返流，颅内血流量减低（原因为左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄）治疗中1.考虑左侧椎动脉管径近5mm，为防止球囊扩张左侧锁骨下动脉起始狭窄处时，斑块脱落流入颅内，给予椎动脉行保护伞保护。2.球囊预扩张后植入LD支架，打开还是非常理想的治疗后治疗后0天1.左侧椎动脉前向血流恢复（之前是倒流）2.颅内灌注血流较前也改善3.盗血成功纠正。患者头晕症状明显改善

治疗前患者脑梗死病史，长期头晕。CTA提示左侧椎动脉V4段慢性闭塞。治疗中全麻下行左侧椎动脉V4段慢性闭塞开通，成功植入支架。术后患者平稳无殊，头晕缓解治疗后治疗后7天患者术后头晕症状消失，也减少了未来严重＆ldquo;中风＆rdquo;发生的风险

治疗前患者64岁，既往有高血压病史，右侧肢体乏力进行性加重2天入院。诊断为颅内动脉重度狭窄导致的进展性卒中。接诊后，予以充分评估介入手术的获益及风险，决定急诊给予行颅内动脉支架植入术。治疗中手术顺利，术后狭窄的颅内动脉被成功重塑，患者症状得到控制和缓解，患肢已可抬起?治疗后治疗后30天术后已经1个月，患者目前肢体活动言语功能均正常无殊。规律服药，3个月后来复查造影。待支架充分内皮化后酌情改为单抗治疗。