高健医生的科普号

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肺癌向来以高发病率和高死亡率著称，在肺癌死亡中，90%都和肺癌发生转移相关。可以说，肺癌不可怕，转移才可怕。正因如此，许多人都谈“转移”色变，常常引起恐慌。但是，这些恐慌真的有必要吗？关于肺癌转移你要了解的……肿瘤标志物在有些医院又叫做肿瘤标记物，其实是一个东西。这是一种反映肿瘤存在和生长的物质，由肿瘤细胞基因表达所产生，或者由人体对肿瘤细胞的反应而产生的一类物质。这项检查还有一个优点就是操作起来比较容易，抽血就能查，可以用来对高危患者进行筛查，也可以用来动态监测患者对治疗的反应、预测复发或转移等。肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、鳞状细胞癌相关抗原SCC、细胞角蛋白19抗原Cyfra21-1、胃泌素释放肽前体ProGRP、神经元特异性烯醇化酶NSE。但肿瘤标志物水平的一次升高，并不能说明癌症一定出现了复发或转移，需要在一段时间内进行连续测量，动态监测才有参考价值。当然，对于复发或转移，临床上最重要的判断标准就是影像学诊断，而肿瘤标志物的变化只是为了更加便于监测病情变化，因此肿瘤标准物的升高≠肿瘤转移。

肺癌向来以高发病率和高死亡率著称，在肺癌死亡中，90%都和肺癌发生转移相关。可以说，肺癌不可怕，转移才可怕。正因如此，许多人都谈“转移”色变，常常引起恐慌。但是，这些恐慌真的有必要吗？关于肺癌转移你要了解的……虽然肿瘤转移刺激人体后，会发出“疼痛”的早期信号，但并非所有疼痛都意味着转移。癌症患者年龄普遍偏大，很大一部分患者的疼痛不是因为肿瘤的原因导致的，而是和正常人一样，是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。还有部分患者的疼痛是肿瘤治疗导致的，比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等。一般来说，遵医嘱按时复查，已经很大程度地保障了病情稳定，如果发生转移可以第一时间查出来。疼痛和转移没有必然关系，疼痛也需要专门的止痛治疗。如果出现以下情况，是需要和医生联系的：出现新的部位的疼痛，或原有疼痛恶化；疼痛没有得到预期的缓解，或缓解的时间维持的不够长；除疼痛外，出现任何新症状（例如：不能走路、不能进食、不能小便等）。

肺癌向来以高发病率和高死亡率著称，在肺癌死亡中，90%都和肺癌发生转移相关。可以说，肺癌不可怕，转移才可怕。正因如此，许多癌友都谈“转移”色变，常常引起恐慌。但是，这些恐慌真的有必要吗？关于肺癌转移你要了解的--------癌症的确诊可靠活检穿刺病理明确。大部分人会担心肿瘤细胞有可能沿着穿剌孔道种植转移，的确，从理论上讲，对癌、瘤的任何刺激，包括针刺、切除、取活组织或其他检查，以及麻醉药物注射，甚至用力揉搓和挤压等，都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移。但是临床上这种概率是极低的。随着穿刺技术的发展，目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计，分内外两层结构，当穿剌针快要碰到肿瘤的时候，就停下来按一下手柄，将带有凹槽的针芯弹出，扎入肿瘤；再按一下手柄，针芯就会回缩到套管内。这个外壳就是一个保护通道，在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。并且，即使存在肿瘤细胞的外漏，也不意味着会形成转移癌。有研究表明，在一般情况下，约有50%恶性肿瘤患者的血液中存有恶性肿瘤细胞。癌细胞虽然可以进入血液，但难以在血中存活，人体的免疫系统会将其杀死或杀伤。只有极少数情况下，漏网的癌细胞才会在机体某些部位“落户”，从而生长为转移癌，这是一个极其复杂的过程。再者，穿刺活检之后会进行常规治疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。在所有检查中，包括穿刺活检在内的病理活检是诊断肿瘤的“金标准”，为后续的治疗提供坚实的基础。肿瘤放着不管迟早也是会转移的，承担一点点风险，及早进行治疗，才是收益最大的方案。

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