翟晓梅医生的科普号

此处仅为部分内容，文章《腋臭治疗的并发症及手术处理》发表于《中华外科杂志》2007年12期。腋臭治疗方法有药物外敷、药物注射、手术治疗等。治疗后的并发症主要有复发、局部皮肤变硬、局部瘫痕、疲痕挛缩影响上肢功能等。我们采用中长切口皮下组织剥离术、瘫痕切除加改形等手术治疗, 获得良好疗效, 现报告如下手术方法选择：局部无明显瘫痕者及瘫痕较小，切除后能直接缝合者。中长切口的手术治疗例局部瘫痕；范围较大者：瘫痕切除加改形；局部瘫痕范围较大合并上肢功能障碍者：瘫痕切除加局部皮瓣转移；局部广泛瘫痕瘫痕：切除加全厚皮片移植。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的眼睛右眼大，左眼小，而且大的右眼是双眼皮，小的左眼是单眼皮，以前咨询过大夫，说是如果要将两个眼睛调整成一样的，要先做左眼上眼睑上提手术，然后再调整割右眼的双眼皮 我想知道，我的两眼不一样大，是因为左眼上眼睑下垂么？如果做了左眼上眼睑上提手术，做完后两眼会有差别么？如果有，还需要再割右眼的双眼皮么？郑州大学一附院整形外科翟晓梅：已经看到图片，右眼从照片看确实存在上睑下垂，可以通过手术调整，使双眼尽可能接近患者：如果做手术的话，是只做单侧，还是双侧都做？费用大概是多少？您在医院的做诊时间是什么时候？

瘢痕分为生理性瘢痕和病理性瘢痕，伤口正常愈合后形成的平坦瘢痕称为生理性瘢痕，异常愈合形成的增生隆起瘢痕称为病理性瘢痕，包括增生性瘢痕与瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是一种古老的疾病，早在13世纪，西尼日利亚约鲁巴人的雕刻绘画中就有瘢痕疙瘩的描述，近年来，人们从分子生物学、遗传学、组织学、免疫学等多角度对其进行了大量研究，对瘢痕疙瘩的认识更加深入，但到目前尚未揭晓其形成机理，瘢痕疙瘩似乎成了一个悠久而永远的难题。 瘢痕疙瘩的发生情况：瘢痕疙瘩在人群中的发病率并不清楚，但目前公认的是：瘢痕疙瘩具有种族特发性、部位易感性和家族遗传性等倾向。 瘢痕疙瘩的遗传背景：瘢痕疙瘩大部分是散发病例，但有一部分具有遗传倾向，瘢痕疙瘩的起始诱因：瘢痕疙瘩的首发原因常常不明确，炎症、外伤、预防接种、蚊叮虫咬、手术等原因均可引发，可分为原发性、继发性和转发性三种类型。我们病例的调查结果为：外伤和穿刺是最主要的诱发因素，耳垂的瘢痕疙瘩均由穿刺引起，但亦有7个病例为双侧耳垂穿刺，仅有一侧形成瘢痕疙瘩，其中一例是因为右侧穿刺后感染，形成了波及耳后及颈部的瘢痕，影响颈部活动；胸前瘢痕的诱发因素多为小的不被注意的破损如；蚊虫叮咬后搔抓引发，相当一部分在瘢痕疙瘩内有皮脂腺的持续分泌，不断刺激引起瘢痕增大；值得注意的是，手术是引起瘢痕疙瘩的第二位原因。 瘢痕疙瘩有一定的好发部位，一般认为，胸部，三角肌部、肩胛区、上背部、下肢、上肢、腹部、耳垂、下颌等处好发，而眼睑、前额、背部下方、外生殖器、手掌、脚掌、角膜、粘膜组织和脐带等处瘢痕疙瘩发生率低，本组病例最多发部位是胸前，其次是耳垂、肩部，胸前与肩部的瘢痕疙瘩产生可能与局部皮肤张力较大，肩关节活动有关；对于发生在不常见部位的瘢痕，一定要慎重处理。瘢痕疙瘩的治疗：因发生机制不明，目前为止，尚无理想的治疗方法。目前的治疗方法主要为：瘢痕内药物注射；加压治疗；手术切除并辅助放射治疗等。