赵贤姝医生的科普号

胶囊内镜检查过程不能进行姿态控制，紧随着消化道蠕动及自身重力前行，因此胶囊内镜的肠道准备至关重要，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，导致最终诊断精确度，推荐采用以下肠道准备方案： 检查前一天，早、午餐建议进食少渣食物，晚餐建议进食流食。 检查当日，要准备甘露醇250ml，检查甘露醇是否有晶体，若有晶体则应适当加热溶解所有晶体。 检查当日，建议早5:00，或检查前4个小时，服甘露醇250毫升，服药后喝2000-3000毫升清水，大约30分钟后出现腹泻，排泄直到废水变得清澈，起到清洁肠道的作用。 检查当日尽量避免口服其他药物。， 肠道准备的最佳效果为清水样便。 老年受检者，便秘者需提前三天，每晚睡前服2片果导片。 检查当日自行购买5ml西甲硅油和45ml水摇匀，于检查当日8：00口服。

肠道准备注意事项（和爽） 胶囊内镜检查过程不能进行姿态控制，紧随着消化道蠕动及自身重力前行，因此胶囊内镜的肠道准备至关重要，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，导致最终诊断精确度，推荐采用以下肠道准备方案： 检查前一天，早、午餐建议进食少渣食物，晚餐建议进食流食。 检查前一天晚20:00，和爽一袋溶解于1000毫升矿泉水，30分钟喝完。 检查当日，建议早5:00，或检查前4个小时，和爽两袋溶解于2000毫升矿泉水，60分钟内喝完。 检查当日不服其他任何药物。 肠道准备的最佳效果为清水样便。 老年受检者，便秘者需提前三天，每晚睡前服2片果导片。 检查当日自行购买5ml西甲硅油（柏西）和45ml水摇匀，于检查当日8：00口服。

胶囊内镜是一种全新无创卫生舒适的消化道检查手段，其为一次性耗材。磁控胶囊内镜可用于胃及小肠的检查。非磁控胶囊内镜主要是用于小肠疾病的检查，包括不明原因的消化道出血，慢性腹痛、腹泻等，不是胃和结肠的首选检查。由于拍摄角度，拍摄速度以及受检者肠道清洁度和胃肠蠕动的影响等存在着一定的漏诊率，部分所发现的病灶仍需要结合其他检查方法或通过活组织检查予以明确。大量的临床应用表明胶囊内镜检查是安全的，其常见情况为肠道梗阻，导致胶囊无法正常排出，而外科手术是取出智能胶囊的主要方式。 以下为胶囊内镜检查的风险和注意事项： 1.检查证实或怀疑患有消化道畸形，胃肠道梗阻，消化道穿孔，狭窄或瘘管者，容易发生胶囊滞留。 2.一旦胶囊滞留，外科手术可能是取出胶囊的主要方式。由此进行的治疗或手术的费用由患者本人承担。 3.无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者禁用，一旦胶囊滞留，将无法通过手术取出。 4.患有严重胃肠动力障碍者，容易出现胶囊滞留或无法完成全小肠检查。如胶囊长时间滞留在胃内，要完成全小肠检查，需经电子胃镜将其送入小肠内，由此产生的风险和费用由患者本人承担。 5.吞咽障碍或无法配合吞咽者，不建议选择胶囊内镜，如必要，需通过电子胃镜将胶囊送入胃内。 6.毕II式胃大部切除术后者。(胶囊可能滞留在盲襻或影响检查效果。) 7.植入如：心脏起搏器，磁性金属药物灌注泵，神经刺激器，植入性电子耳蜗等电子装置以及磁性金属异物者。但除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况。 8.精神异常不能配合检查者，不建议选择胶囊内镜。 9.对医用高分子材料过敏者，不建议选择胶囊内镜。 10.妊娠期女性，不建议选择胶囊内镜。 11.检查前三天内，做过消化道钡剂检查者，需择期再行预约胶囊内镜检查。 12.检查前12小时内进食或饮用带颜色水者，或未能进行清肠处理者，检查效果受影响，建议择期预约检查。 13.胶囊内镜一般在两周内随便排出，未排出前，需远离高磁场环境，如避免磁共振检查等。 14.其他不适合胶囊内镜检查的情况。 请受检者在检查前，了解以上风险和注意事项，谨慎做出选择。

胶囊内镜是消化道有效的检查方法，但在检查过程中可能发生下列情况： 1.因疾病原因或解剖结构的改变，如胃肠手术后，消化道畸形，小肠憩室或肠道狭窄等，可能导致胶囊内镜无法排除体外即胶囊滞留，此属于疾病本身原因而引起的不良后果，必要时可能需通过内镜或开腹手术取出。胶囊滞留而进行的治疗或手术的费用，由患者自己承担。 2.滞留的胶囊内镜可能会导致消化道梗阻。 3.吞咽胶囊时会产生咽部轻度不适，极端情况下可能发生误吸入气管而引起窒息。 4.受电池工作时间和个体胃肠蠕动功能影响，可能导致部分患者无法完成全小肠检查。 5.由于胶囊内镜自身存在一定局限性，如拍摄视角，拍摄速度以及受患者肠道清洁度和肠道蠕动的影响等，而存在一定的漏诊率，部分所发现的病灶仍需结合其他检查方法或通过活组织检查予以明确。 6.其他影像学检查怀疑有不完全性消化道梗阻，狭窄或瘘管者，如果必须接受胶囊内镜检查，其滞留发生率将明显升高，并且手术有可能是唯一的取出方法。 7.体内有植入如：心脏起搏器，磁性金属药物灌注泵，神经刺激器，植入性电子耳蜗等电子装置以及磁性金属异物的患者，可能会出现胶囊内镜图像部分缺失。 8.吞咽困难或胃蠕动功能差的患者，如必须接受胶囊内镜检查，则需经胃镜并通过辅助装置将胶囊内镜送入胃或十二指肠，此时需要额外产生的风险和费用，由患者自己承担。 9.检查结束后，患者需密切观察胶囊排出体外的时间，如两周之内未排出，请与本科室联系予以x线腹部平片定位，在胶囊尚未排出体外时，不能接受磁共振检查。 上述情况已告知受检者或家属代表，受检者或家属代表对以上情况表示完全理解，愿意承担各项风险，同意进行胶囊内镜检查，并在本知情同意书上签字为证。受检方代表在本记录单上签名后，表明受检方对上述医疗风险事项已经知晓，对可能产生的不利医疗结果充分理解，并对此有充分思想准备。请受检者（家属）慎重考虑后填写。 受检者（或代理人）意见： 受检者签名： 受检者身份证号： 代理人签名： 代理人身份证号码： 与患者关系： 日期： 年 月 日

请受检者认真填写，以能很好判断是否适合选择胶囊内镜检查。 就诊日期: 预约检查日期： 姓名： 年龄： 身高（cm）： 体重（kg）： 联系方式： 职业： 住址： 教育：学前 初等（小学） 中等（中技、职专、初高中）高等（专科、本科、研究生及以上） 三代以内直系亲属是否有消化系统肿瘤病史：否 是 （关系： __________肿瘤） 吸烟史：否 是（戒烟 年，吸烟 年， 支/日） 饮酒史：否 是（戒酒 年，饮酒 年，白酒30° 40° 50° 60°，啤酒，红酒， ml/日） 是否有以下症状： 胸痛 反酸烧心 腹痛 腹胀 黑便 血便 恶心 呕吐 便秘 其他：_______ 预约要检查部位： 胃 胃+小肠 小肠 结肠 检查原因：体检 术后随诊 有临床症状进行初筛 已检查电子胃镜电子结肠镜 未发现病因 是否有幽门螺旋杆菌感染： 不知道 阴性 阳性已清除 阳性未清除 阳性正在治疗 是否做过手术：否 是 __________（手术称： ）手术是否痊愈： 是 否 有何疾病： 目前口服什么药物： 抗凝药： 否 是（名称： 剂量： ） 止疼药：否 是（名称： 剂量： ） 是否做过胃肠镜： 否 是（医院：三级 二级 民营 国外） 胃镜结果： 肠镜结果： 请上传胃肠镜图片 是否有吞咽困难： 是 否 是否贫血： 是 否 是否有糖尿病： 是 否 是否禁食数天以上： 是 否 是否做过胃肠道手术： 是 否 怀疑有以下疾病：胃肠道梗阻 消化道畸形 狭窄 穿孔 瘘管 肠憩室 排便粗细是否有改变： 是 否 近期是否便秘： 是 否 是否安装心脏起搏器等植入性电子设备： 是 否 如果是女性是否在妊娠期： 是 否 是否对高分子材料过敏： 是 否 受检者承诺以上填写情况属实。 受检者签字： 日期：