当小朋友后牙做过根管治疗以后,医生通常建议家长给孩子套一个银色的金属冠。不少家长觉得套上这个冠,颜色丑丑的,到底有什么用?今天,我们来了解一下金属预成冠。金属预成冠是采用医用不锈钢材料制作成型的、与乳磨牙形态一致的牙冠,适用于乳磨牙牙冠发生大面积缺损时的治疗。国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一。乳牙与恒牙不同,其一,乳牙的外形容易造成食物嵌塞,其二,乳牙的结构决定了抗蛀牙能力又不如恒牙,其三,乳磨牙蛀牙往往是大面积缺损或两颗牙之间邻面缺损,常规补牙容易脱落,后期还可能发生牙齿折裂,而金属预成冠在控制口腔致龋菌方面具有积极作用,且耐磨性和边缘封闭性好,可以恢复乳磨牙的外形、高度和咀嚼功能,加强牙齿的强度、恢复患牙正常的咬合关系,还可以防止补牙材料的脱落和牙齿折裂,从而延长孩子乳牙的使用寿命,对乳牙起到重要的保护作用。对于大面积龋坏、邻面龋坏、根管治疗后的乳磨牙,我们建议戴上金属预成冠,这是对宝宝乳牙最好的保护,可以保护乳牙直到它脱落的那一天。乳牙预成冠好处这么多,有没有不建议做的情况?1、极不配合者。2、预成冠会影响核磁共振检查,对于需要长期接受核磁共振检查者。3、X线片显示乳磨牙牙根吸收超过1/3者。4、乳磨牙牙冠形态异常、高度不足、缺损面积过大。5、对金属过敏者。6、过于追求美观者。金属预成冠会影响换牙吗?不会。预成冠与补牙类似,用粘接剂粘固在乳牙牙冠部位,仅仅将整个牙冠保护起来,不会影响到乳牙牙根,当乳牙替换时,随着下方恒牙的不断萌出,牙根会随之正常吸收而变短,最终牙齿松动脱落,金属冠也会随着乳牙牙冠一起脱落。预成冠安全吗?会不会有毒?安全。乳牙预成冠的构成成分为18%的铬,8%的镍,0.8%-2%的碳素合金,表面有生物陶瓷涂层。乳牙预成冠技术是一项非常成熟的技术,在过往几十年的临床使用过程中,欧美国家早已大面积临床使用,乳牙治疗中预成冠的使用可达到80%,并未见严重毒副作用的报道。因此宝爸宝妈们可以放心。戴上预成冠孩子会不会不舒服?不会,小朋友经过短暂几天后会非常适应,并且预成冠易清洁,吃饭也香了。制作预成冠需要花很长时间吗?不用,操作比较简单,成功率高,通常一次就可以完成,根管治疗的牙齿可能需要一到两次。金属预成冠修复后注意事项:1、预成冠有时在局麻下完成,术后麻药还将持续1-2个小时或更长时间,应留意不要让孩子咬嘴唇,以免造成口腔溃疡。2、冠修复后当天可能出现短暂性疼痛,必要时可按剂量服用止痛药。3、冠修复后提醒患儿勿抠牙冠。4、冠修复后2小时才能正常使用,24小时内勿咬硬物。5、冠修复后因牙龈损伤或冠边缘压迫,可能感觉胀痛不适,出现暂时的牙龈疼痛或出血,不愿意用牙咬东西,请家长耐心转移孩子注意力,帮他渡过不适期。一般一周内可缓解。6、深龋的牙齿,冠修复远期若有疼痛等症状需行根管治疗。
在门诊,经常见到3-5岁的宝宝多颗牙齿坏了,甚至是全口牙齿蛀牙,儿童口腔医生建议全麻下治牙。很多家长不以为然,有的认为「反正会换牙,乳牙坏了不治也行」,有的会说「半麻不就不疼了,可以治了,为啥要全麻」,还有的觉得「全麻会影响智力,做完全麻会变笨、变傻,我们不治」,真的是这样吗?!今天,我们聊聊全麻下治疗龋齿那些事。 大家都知道蛀牙、虫牙,口腔医生叫它龋病,说的是一个东西。龋病是牙齿被细菌感染所引起的疾病,一旦被破坏,不能自行修复和再生。 乳牙龋病有何危害呢? 1、轻者导致牙齿缺损,若涉及多颗后牙,会影响宝宝的咀嚼,进食,进一步影响儿童营养的摄入,儿童处于生长发育的旺盛时期,势必会影响到儿童的颌面部及全身的生长发育。 2、蛀牙如果不及时治疗,发展为牙髓炎,会出现牙疼;波及牙根后,会出现牙龈肿胀,严重时出现半边脸肿。 牙根反复发炎,可能导致牙根局部骨头破坏、乳牙牙根吸收等问题,亦或是下面的恒牙胚的发育异常,使恒牙萌出时间异常,或萌出方向异常,影响恒牙的正常萌出顺序和位置,造成牙列和咬合异常,后期可能需要矫正牙齿。 3、龋齿引起的牙根发炎,可作为病灶牙,让其他组织发生病灶感染,如发烧,风湿性关节炎,肾炎等。 4、乳前牙的奶瓶龋和过早脱落,会影响正确发音,还会影响美观,给儿童正常心理的发育造成一定的影响。 很多宝宝已形成严重的龋病,家长才带来治疗,但由于宝宝年龄小,在门诊并不能配合治疗,有的家长会问:不是有半麻(局部麻醉)吗,打了麻药就不疼了。关键是宝宝看牙恐惧,并不能配合打麻药,强制性治疗还容易出现意外,因患儿乱动挣扎磨到嘴唇、舌头等引起流血、疼痛。 而全麻下治疗,因患儿不会挣扎哭闹,可以避免弄伤宝宝,避免将器械误吸入气管等风险。全麻可以做到无痛、无恐惧,可将需多次治疗的患牙一次性完成所有治疗,显著提升了口腔治疗的效率,也免除了宝宝因害怕看牙带来的负面情绪。尤其对于多颗蛀牙、牙龈反复肿痛的宝宝,性价比非常高。 全身麻醉(全麻),指麻醉药经呼吸道吸入、静脉进入体内,让患儿在睡眠状态下完成治疗的过程。期间,患儿不会感到任何疼痛,因为患儿不能正常的自主呼吸,所以要进行气管插管来辅助呼吸,保证呼吸通畅,防止异物进入气道或肺部,让手术过程更加安全。 全麻对中枢神经系统的抑制是完全可逆的,也就是说当药物被代谢后,患儿的神志及各种反射将逐渐恢复。 哪些患儿可以进行全麻下治牙? 1、4岁以下患儿,因恐惧、焦虑且非常不配合的儿童。 2、有多颗牙需要治疗,爸妈无多次就诊条件,如外地就医。 3、因急性感染、解剖变异或过敏等原因,使患儿进行充填治疗或已尝试局部麻醉,还不能配合治疗。 4、有智力或全身疾患等问题,如自闭症、脑瘫,智力障碍,孤独症等。 全麻安全吗? 早在上世纪50年代,欧美最先开展全麻下儿童口腔治疗,如今已发展成为非常成熟可靠的治疗手段。 有研究表明,单次、短时间的麻醉对孩子大脑发育几乎没有不良影响。所使用的吸入和静脉麻醉药均具有起效快、清除也快的特点。经验丰富的儿童麻醉医生、新型的麻醉药物、先进的监测仪器、严格的操作流程等都为全麻安全提供了强有力的安全保障。因此,全麻下治疗是安全可控的,风险相对收益是可以忽略的。 全麻是否会影响孩子的智力,术后孩子会不会变“傻”? 3岁以内是大脑飞速发展的黄金时期,为了安全考虑,建议择期全麻治疗。3岁以上,全麻可能会影响患儿的短期记忆力,但是一般不会对远期神经系统产生不良影响。 出院后家长需要注意哪些呢? 1、养成饭后漱口,早晚刷牙的良好习惯,晚上刷牙后不要再吃任何食物。 2、少吃或不吃含糖量高的食物和粘性食物,如糖果、巧克力、饼干等。 3、术后一周内进软食,之后正常饮食,少吃坚硬食物。 4、术后1、3、6月及每半年口腔门诊定期复查。?
当乳牙因为清洁不正确导致蛀牙,而又沒有马上就医治疗,很可能会因为蛀牙太深,则需要行乳牙根管治疗!那么……为什么乳牙蛀牙不直接拔掉呢?乳牙根管治疗会影响未来长出來的恒牙吗?乳牙根管治疗后,需要戴牙套保护吗?
根管治疗,俗称“牙齿杀神经”或“牙齿抽神经”,是治疗牙髓和根尖周病以保留患牙的有效方法。儿童乳牙根管治疗术后注意事项如下:1. 由于根管治疗是较为复杂的牙科治疗,术后患牙可能会出现暂时性的术后反应,表现为牙齿胀痛或咀嚼不适,通常会自行缓解,如疼痛较为严重不能忍受的话,必要时可按剂量服用止痛药。2. 如根管治疗过程中注射了局部麻醉药物,通常麻效会持续1-2小时,建议等麻醉药效过后再让儿童进食,以免儿童咀嚼时由于不适应而咬伤嘴唇或舌头。3. 根管治疗牙齿的临时充填材料和永久充填材料,都需要一个硬化的过程,建议治疗当天尽量避免用治疗过的牙齿咀嚼食物。4. 根管治疗后的牙齿通常龋坏面积较大,补牙材料容易脱落,如果出现补牙材料脱落的情况,应及时联系医生复诊。对于做过根管治疗的乳磨牙,金属预成冠是较为理想的修复方法,具有更好的固位和防止再发生继发龋坏的作用。5. 乳牙根管治疗后需进行定期随访观察,周期一般为3-6个月。6.一旦儿童因龋齿而作根管治疗,即提示儿童是龋病易感人群,需要家长协助孩子建立良好的口腔卫生习惯,每天使用儿童含氟牙膏,早晚有效刷牙,每天使用牙线,以免再发生新的龋齿。本文系王鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有效刷牙
小小牙刷手中拿,早晚刷牙要用它;首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科毛明惠牙齿外面圆弧刷,牙齿里面颤动刷;咀嚼面是来回刷,刷牙就像在画画;每个牙面仔细刷,做个爱牙好娃娃。从3~4岁开始,家长和幼儿园老师可以开始教孩子自己用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛略弯曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈5次以上,前牙舌侧需将牙刷竖放,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咀嚼面)均应刷到。具体方法如下:1.刷后牙外侧面时,牙齿咬在一起,牙刷进入后牙的外面,然后转圈,刷毛从上牙牙龈拖拉至下牙(图1-9-1)。 图1-9-1(2)刷到前牙的时候,可以发“1”的音,这时门牙是对着的,然后牙刷在牙齿上面继续连续地圆弧形转动(图1-9-2)。图1-9-2(3)刷后牙内侧面时,刷毛朝向牙面,来来回回反复刷(图1-9-3)。 图1-9-3(4)刷到前牙内侧面时,将牙刷竖起,来回上上下下,慢慢移动短距离刷,从一侧到另一侧(图1-9-4)。图1-9-4(5)刷牙齿咀嚼面时,将刷毛放在牙面上,来来回回刷(图1-9-5)。图1-9-5(6)最后一颗牙的最后面容易遗漏,所以刷该面时,半张口,刷头竖起,从该牙的内侧面,沿着牙龈,转过该牙的最后面,到达外侧面(图1-9-6)。图1-9-6温馨提示:儿童圆弧刷牙法,简单易学养习惯。中华口腔医学会科普部推荐
1、拔牙后请咬住棉卷,1小时后轻轻取出。2、拔牙当日不要用力漱口或刷牙,次日可刷牙,但注意勿触及伤口。3、不要用任何东西挑剔拔牙创口,也不要用舌头去舔,以免引起创口出血或感染。4、拔牙后请少吐口水,拔牙当日或后几天口水中有少量血液是正常现象,不必紧张,如创口内有较多血液流出时请先自行用棉球再咬1小时,若出血仍不止,则及时返回医院治疗止血(晚上可来我院急诊处理)。5、拔牙创口较大者,术后24小时内可用冰块间断冷敷并遵医嘱用药或输液治疗。6、拔牙后2小时可进软食,不宜过热,避免用拔牙一侧咀嚼,不要舔或吸吮创口。7、拔牙后可能出现发热,局部肿胀疼痛、张口困难等症状,如有发生请来院复诊。8、拔牙创口缝合者,5-7日后来我院4楼挂号窗口挂复诊号拆线,或者就近社区医院拆线。