随着人们生活水平的提高,我们越来越关注自身的口腔卫生保健。提到口腔卫生我们首先会想到牙刷牙膏,相信大多数人都会听过含氟牙膏,但是你对含氟牙膏了解多少呢?“含氟牙膏用多了会导致氟斑牙?”“含氟牙膏致癌?” “6岁以下儿童使用含氟牙膏存在较大风险?”“高氟地区人群不宜使用含氟牙膏?” 氟化物可有效防龋,这是经历了几十年100多次临床研究得出的结果,很多国内外的权威机构也已经认证这个结果。如中华口腔医学会、世界卫生组织(WHO)、世界牙科联盟(FDI)都肯定了含氟牙膏预防龋齿作用,也明确提出了含氟牙膏的安全性和有效性。 目前市面上的含氟牙膏,都经过了国家检测机构的检测,控制了氟的含量。只要儿童使用含氟牙膏刷牙时有家长监督,控制牙膏的用量,不吞咽牙膏,就不会存在因使用含氟牙膏刷牙而导致摄入过量氟的情况。 含氟牙膏值得推荐给所有人作为日常口腔护理用品,特别是对于儿童和孕妇等患龋高危人群,更应推荐使用含氟牙膏。 那有人会问了,我听说长期使用含氟牙膏会导致氟骨症和氟牙症。 氟骨症主要是由长期饮用高氟水(饮水型)和燃煤造成的室内空气污染(煤烟污染型)导致的。而在牙齿发育期间,长期过量地摄入氟化物才会导致氟牙症。氟骨症和氟牙症是慢性氟中毒的表现。氟是人体必需的微量元素之一,微量的氟对人体没有危害反而有益处。 含氟牙膏只是局部使用,刷牙之后绝大部分的牙膏和其中的氟都吐出去了。牙膏不是用来吞咽的,也不是全身摄入。因此,绝大多数情况下,氟骨症、氟牙症与含氟牙膏的使用没有关系。但是,对于低龄儿童可能存在一点儿风险。 6~7岁以下的儿童,使用牙膏刷牙时可能会吞咽一部分牙膏,而这个时期正是恒牙发育矿化的时期,如果儿童因为刷牙而吞咽下去过多的含氟牙膏,有可能导致恒牙有轻度的氟牙症(基本上不影响美观)。 因此,对于儿童来说,使用含氟牙膏刷牙一定要有家长控制牙膏的用量,同时教会孩子刷牙后吐出口内的牙膏泡沫。 如何正确使用含氟牙膏? 首先对于6~7岁以上的儿童青少年以及成年人来说,使用含氟牙膏不会造成氟牙症,因为这个时期,恒牙的发育基本完成。 对于6~7岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙,要有家长的监督,家长需要控制牙膏的用量,每次不超过0.5克(或者挤出的牙膏长度不超过5毫米),同时家长要教会儿童刷牙后吐出牙膏泡沫。 对于3岁以下的儿童,建议使用儿童含氟牙膏,每次用量为大米粒大小(不足0.1克)的牙膏量。 至于高氟区的儿童是否使用含氟牙膏刷牙需要由口腔医生对儿童患龋风险进行评估。对于高风险的儿童,依然需要使用含氟牙膏防龋。
“刷牙时牙膏需要蘸水吗?” “我听说要用软毛牙刷,是这样吗?” “电动牙刷刷得干净,但我听说那样劲儿太大会把牙刷坏是么?” 相信很多人在提及如何刷牙时都会有诸如此类的一些疑问。随着人们生活水平的提高,各种各样“高大上”的口腔自我保健用品越来越多的进入到人们的生活当中。商家宣传的厚此薄彼自当无可厚非,但你一言我一语的“百家争鸣”实在让我们普通的消费者是丈二和尚摸不着头脑。更别提微信里隔三差五蹦出来“这样刷牙等于慢性自杀”之类的危言耸听了。 对于口腔卫生保健,越来越多的疑问正体现了现今百姓对于口腔健康逐步提高的重视程度。而过去我们对患者简单叮嘱的“好好刷牙”也越来越显得单薄与无力。如何才能好好刷牙、高效刷牙又不把牙齿刷坏?以往我们所担心疑惑的那些问题其实全部属于细枝末节。蘸不蘸水、软毛硬毛、电动手动等,对于牙齿刷得干不干净影响并不大,无需纠结。 当我们在刷牙的时候,我们在刷什么? 一般情况下,我们的牙齿表面会附着一层由唾液、食物、细菌混合而成的膜样结构,称为菌斑生物膜(下文称“菌斑”)。有研究表明,初期的菌斑在刷牙后数分钟便可形成,并有口腔内的细菌迅速附着于其中,而且不能被水冲去或漱掉。菌斑在相邻两颗牙齿间隙、牙与牙龈衔接处较厚,牙齿光滑面较薄。菌斑是细菌得以在口腔中驻扎,存活的主要形式。而不同种类的细菌在扎根之后便开始“搞事情”。有的细菌“负责”导致龋齿,有的则负责引起牙周病。 我们日常刷牙、用牙线的主要目的即是清除菌斑。上文提到,菌斑在相邻两颗牙齿的间隙、牙与牙龈衔接处较厚,是细菌附着的“重灾区”,也是龋病、牙周病的好发、始发区域。所以我们不难猜到,不断推陈出新的口腔护理用品都是围绕着这些区域做文章,我们刷牙时也应该注意这些区域。 一、刷牙“有面儿也有里儿”。 有些患者说“我每天刷牙很认真,牙齿看上去也很干净,但是怎么总是有龋齿,这些龋齿都在哪里,我照镜子怎么都看不见,舔也舔不到。”因为牙齿解剖外形的原因,牙刷的刷毛无法进入相邻两颗牙齿的邻接面。殊不知我们在镜子前观赏闪亮皓齿时,在我们看不见的牙齿邻接面细菌正“卧薪尝胆,暗中密谋”。这就需要借助牙齿邻面清洁的工具。我们熟知的牙线、牙缝刷都属于这种工具。每次在用牙刷刷牙之后,推荐使用牙线清洁牙齿邻接面,初次使用时,我们会闻到口腔中散发出腐败的臭味,那正是细菌被捣毁的“老巢”的味道。 大家普遍的一个误区是“使用牙线会不会导致牙缝变大。”这个完全不必担心,我们的牙齿有着天然的生理动度,也就是说正常状态下,牙齿会有一些轻微的摆动范围,此范围小于1毫米。而这活动范围足以容纳牙线通过。每天使用牙线可以大大降低牙齿邻接面的龋病患病率。有些牙周炎患者因为有牙龈退缩,在牙齿邻接面的牙龈一端会看到“黑三角”。即原本牙龈充盈的部分因为牙龈退缩而显现出的三角形间隙。选择恰好能通过“黑三角”的牙缝刷,会使邻接面的清洁较牙线更加高效、彻底。 二、刷牙“红白交界”是重点。 上文提到,菌斑在牙与牙龈衔接处较厚。除了牙齿邻接面,刷牙时的另一个重点即在此处。牙齿为白色,牙龈为红色,二者衔接处我们称为“红白交界”。因牙龈有一定厚度,在波浪形的“红白交界”区域形成了一种特殊的结构—龈沟。龈沟处的菌斑是牙周炎的“始作俑者”。大多数人的刷牙出血症状也源于此。邻接面有牙线牙缝刷,那“红白交界”区如何清洁呢?建议大家刷牙的时候刷牙微微转向牙龈方向,这样刷毛可以伸入龈沟,即上牙刷毛微微冲上,下牙刷毛微微冲下,水平微微颤动,即可清洁龈沟内菌斑。 三、刷牙避免“拉大锯”。 以往我们刷牙,为了能更快的刷干净,很多人都会采用左右横向大范围“拉锯式”刷法。这样看似刷得干净,“棍扫一大片”。但此法有诸多弊病。首先,“拉锯式”横刷,并不能把牙齿刷干净,因为快速大范围横刷时,刷毛无法有效伸入牙齿侧面及龈沟处,而是匆匆而过。其次,刷毛会将靠近牙龈部分的牙面刷出“凹槽”,形状类似砍树过程中在树根处留下的三角形切迹。这种磨损会导致牙齿敏感,严重者会暴露神经引发疼痛,甚至导致牙齿折断。为避免这种情况,我们推荐转圈刷牙法或水平颤动加上下拂刷。 四、刷牙切记“面面俱到”。 牙齿暴露在口腔中有五个面,咬合面、外侧面、内侧面、前侧面、后侧面。并不因为有些面无法看到就不会发生牙病。相反,正是有些面因为无法看到,刷不干净也不会影响美观,会更容易引发龋病或牙周病。所以越是看不到的地方,越应该注意认真刷到。 希望大家在刷牙过程中,少一些纠结,多一些策略。相信每人都可以拥有一口干净健康的牙齿。