张华清医生的科普号

手足口病高发季来了，警惕重症手足口病一、什么是手足口病手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于五岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有二十多种，其中柯萨奇病毒a16型和肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体。二、手足口病主要症状及治疗主要症状为发热、口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染，一般症状较轻时可以不用药物治疗。在发病初期大多数患儿有发热情况，当发热在38.5℃以下时物理降温就可以，当体温超过38.5℃以上时需要口服退烧药，当出现口腔溃疡时，患儿会出现口腔疼痛、食欲下降，这时候可以用口腔喷雾剂缓解疼痛。三、什么是重症手足口病EV－A71也是引起重症病例死亡的绝对优势病原。EV－A71具有明显的嗜神经性，可导致脑炎、脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。年龄3岁以下、病程3d以内和EV－A71感染为重症高危因素，应高度警觉患儿可能发展为重症病例危重型。四、手足口病预防（一）勤洗手：洗手是最好的预防！家长应教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手（二）定时消毒和通风：肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒，可以用这两种方式给孩子的东西和家居用品消毒.（三）按时接种疫苗：建议6月龄-5岁的孩子尽早接种EV71疫苗。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

手足口病来势汹汹，带着这份指南，不再手足无措！最近天气热、凉、闷随时转换主打的就是一个“乱”字此时一个令家长无比头疼的“搞事精”手足口病趁“乱”又又又双叒叕来了并且频频登上热搜一、什么是手足口病手足口

孩子流涕、咳嗽，要吃感冒药吗？一、感冒药的定义感冒药的基本成分是“解热止痛（退烧）”作用的“对乙酰氨基酚”，通过抗组胺缓解“鼻涕喷嚏”的“马来酸氯苯那敏”，“缓解鼻塞”作用的“伪麻黄碱”、“镇咳”作用的“右美沙芬”。其他成分因药而异。二、看清感冒药使用说明常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。注意：退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。三、宝宝感冒了该怎么办？孩子感冒要多休息，多喝水，并进行对症治疗，比如高热不退，可以用对乙酰氨基酚退热（退热药使用一种就行）。小孩子咳嗽严重，可以用些止咳糖浆，大孩子也可以含化止咳糖等。当孩子感冒合并急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎时可由医生据情况判断是否需要使用抗生素。当考虑流感时，需要及时服用奥司他韦等抗流感药物。鼻塞流涕用海盐水喷鼻。观察一般状态和精神反应，精神状态好，饮食正常等提示病情稳定，不需要太担心。如果有耳朵疼，咳嗽严重，鼻塞流鼻涕的症状超过了2天没改善都要及时就诊。年龄小的孩子感冒容易出现严重并发症，所以3个月以下的孩子只要感冒建议医院就诊。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

疱疹性咽颊炎进入高发期疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，传染性很强，传播快，夏秋季为疱疹性咽峡炎的高发季节，该病大多发生在婴幼儿和学龄前期儿童身上。所以各位家长应该格外注意，疱疹性咽峡炎虽然不是流感，但是却堪比流感。一、疱疹性咽颊炎是什么疱疹性咽颊炎是一种由柯萨奇病毒等肠道病毒引起的呼吸道传染性疾病，发病主要是在六岁以下儿童，主要的症状是发烧、咽痛、咽颊部有疱疹。二、疱疹性咽颊炎主要症状是疱疹性咽峡炎，多发生六岁以下儿童。以高热、咽痛、食欲不振等为主要临床特征。可在口腔多处出现数个或数十个小的灰白色疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，疱疹及溃疡多发生于咽腭弓、悬雍垂、软腭等部位的口腔黏膜上，也可以发生于口腔其他部位黏膜。疱疹性咽峡炎大多继发于急性上呼吸道感染，但也可独立发病。三、疱疹性咽颊炎怎么治疗由于疱疹性咽峡炎由病毒感染引起，目前无特效抗病毒药物，主要是对症处理：比如孩子有高烧，可以用泰诺林或者美林退烧，也可以用清热解毒的中成药喷喉咙和口腔黏膜。另外，要注意适当的休息，补充水分，饮食方面以清淡为主，不要吃刺激的食物，也不要吃太烫的东西，因为太烫的食物会增加喉咙、咽部的充血，增加疼痛的感觉。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

手足口病高发季来了，警惕重症手足口！春夏交替，气温越来越高，手足口病发病率也呈现升高趋势，学校和托幼机构等人员密集场所发生聚集性疫情的风险升高。近期，家长和老师要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现，发现异常应及时就诊。一、什么是手足口病手足口病也称“手口足综合征”，是由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性传染病。它是一种好发于5岁及以下儿童的常见急性传染病，学龄前儿童为高发人群，可多次发病。6-8月这个时间段气温升高，湿度增大，手足口病更容易在人群中传播。二、手足口病主要特点大多数病例症状轻微，临床表现主要为发热、食欲不振、口痛、口腔内出现疱疹、手足等部位出现斑丘疹，多数在一周左右痊愈；少数病例病情进展迅速，在发病5天左右出现脑膜炎、肺水肿等，极少数病情危重者可致死亡。三、手足口病如何治疗由于手足口病是病毒感染，目前还没有针对手足口病特效的抗病毒药物，主要是对症治疗，具体治疗如下：（一）积极控制体温：如果孩子体温超过38.5℃以上可以给予口服退热药物治疗，常用的退热药物是布洛芬或对乙酰氨基酚。如果体温不超过38.5℃，可以选择物理降温。同时在发病早期，可以选择用α干扰素雾化吸入或者是局部喷嗓子，在发病36小时之内使用效果最佳。（二）抗感染治疗：如果孩子继发有细菌感染，这种情况下可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。四、手足口病如何预防手足口病没有特效药，保护易感人群的最好方式是接种疫苗，此外还要做到勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所等。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

宝宝高烧，会烧坏脑子吗？宝宝一发高烧宝爸宝妈就抓狂：高烧会烧坏脑子吗？别着急要烧坏脑子可没那么容易但是如果高烧持续数日超过42℃时就可能引起脑功能的永久性损伤一、发热分为几个阶段一般发热的过程可分为三个阶段：（1）体温上升期：其特点为产热大于散热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。（3）退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度降低。二、高烧会不会烧坏脑子？“发热烧坏脑子”这一说法流传已久。其实，发热只是大脑中枢的一种反应，体温在37.5-40℃间的波动，并不会直接“烧坏”脑细胞。只有在脑温持续数日超过42℃时，才可能引起脑功能的永久性损伤。所以，重点是核心温度--脑温升高的程度以及持续的时间。绝大数情况下，发烧并不会“烧坏”孩子脑子。“发热烧坏脑子”这一说法的出现，可能更多的是由于大众对一些脑炎、脑膜炎等颅内感染后遗症患儿病情的误解。三、孩子发烧该怎么办一般孩子体温在38.5℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温态。物理降温：1.多喝温开水。2.贴退热贴，温水擦浴即持续擦颈部两侧、腋窝，腹股沟等大血管流经处及四肢20分钟左右。退热药物：1.体温超过38.5℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林(主要成分布洛芬)或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔4～6小时后可重复使用，24小时内最多用4次。2.发热期间每30分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。3.发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

又双叒叕嗓子疼，大人小孩都中招！春末夏初季节交替本身就是上呼吸道感染的高发季节，最近接诊到小朋友的“刀片嗓”大都来源于疱疹性咽峡炎。一、疱疹性咽峡炎是什么疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童期感染，好发于3至10岁的儿童，但可以发生在任何年龄组。它通常由于机体内的病毒引起，这些病毒具有传染性，而且传染性非常的强。二、疱疹性咽峡炎主要临床症状是什么初期表现为咽部充血，进而在咽峡部黏膜上出现散在的灰白色疱疹，疱疹周围红肿。同时病毒可产生和释放内生致热原，出现发热症状，伴有咽痛、食欲减退、恶心、腹痛等。三、如何确诊疱疹性咽颊炎若怀疑是疱疹性咽峡炎，需要完善血常规、C反应蛋白检查，以及病原学检查等，可以帮助明确诊断。四、疱疹性咽颊炎如何治疗疱疹性咽峡炎是病毒感染，一般不用抗生素来治疗，以对症支持治疗为主，腋温超过38.5℃，可遵医嘱使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物退热，联合使用退热贴、温水擦浴等物理降温。而且在这个期间保持机体内水分也是非常重要的。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

这种病进入了高发期，家长们要注意了进入5月，手足口病逐渐进入流行高发期。温馨提示：近期，家长要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现，发现异常应及时就诊。一、什么是手足口病手足口病是一种儿童常见传染病，肠道病毒是引起手足口病的病原体，至少有20多种肠道病毒血清型可引起手足口病，多发生于5岁及以下儿童，传染性强、传播途径多，易在托幼机构和学校等集体场所暴发。二、手足口病主要症状是手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染病，主要传播途径是消化道、呼吸道和密切接触传播。主要症状为发热、口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡。在发病初期大多数患儿有发热情况，当发热在38.5℃以下时可以先物理降温，当体温超过38.5℃以上时需要口服退烧药，当出现口腔溃疡时，患儿会出现口腔疼痛、食欲下降，这时候可以用口腔喷雾剂缓解疼痛。三、手足口病怎么治疗手足口病如无并发症预后一般良好，多在一周内痊愈，为病毒感染，没有特效药，主要对症治疗。（一）积极控制高热，孩子体温超过38.5℃或精神状态不好可以采用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为4-6小时。（二）手足部的皮疹初期可涂炉甘石洗剂，但有疱疹形成，或疱疹破溃时可涂0.5%的碘伏。（三）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部的清洁干燥。（四）清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。四、手足口病怎么预防按时接种疫苗是最有效的预防方法，建议6月龄-5岁的孩子尽早接种EV71疫苗。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

宝宝发烧了，家长应该怎么做！现在到处都是咳嗽发烧的宝宝宝宝一发烧全家的焦虑值就会拉满退烧药多少度能用？仅仅发烧需要看医生吗？不去医院会不会拖成肺炎？高烧会烧坏孩子脑子吗？关于孩子发烧这些问题你要知道一、宝宝体温多少度算发烧？宝宝的正常体温是在37.3℃以内，如果量到体温超过37.3℃，说明宝宝在发热，如果不超过，则说明体温正常。一般超过37.3℃就算低烧，一般在38℃-39℃之间中度发烧，超过39℃是高烧，超过40℃是超高烧。所以要多注意，要让宝宝多喝水。二、宝宝发烧久了，会变成肺炎吗？宝宝发烧会不会烧成肺炎，主要取决于宝宝发烧的原因是不是由于肺炎引起的，首先发烧是症状，而肺炎是疾病。很多疾病都是可以共有发热症状的，比如感冒、气管炎、胃肠炎，都是可以发烧的。如果孩子一开始生病的原因就是肺炎，有可能就是肺炎引起的发热。发烧是症状，而不是病因。两者关系一定不能搞混了。三、宝宝发烧退烧药该怎么吃？一般情况下，当宝宝腋窝体温≥38.5℃（或精神状态差），可以适当使用退烧药。目前常用的退热药物，主要有两种：第一种，对乙酰氨基酚，主要适用于年龄≥3个月的儿童，2次之间至少间隔4个小时，一般24小时之内喂药次数不能超过4次。第二种，布洛芬，布洛芬主要适用于年龄≥6个月的宝宝，2次间隔6-8小时，一般24小时之内喂药次数不能超过4次。在口服退热药的情况下，一定要尽量给宝宝多喂水或者喂奶。这里注意！可以替换服用，但不建议大家交替服用，可以理解为一种药效不行换成另外一种后就不要再换回来了，坚持使用替换后的药物即可。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

这病已进入高发期，家长们：尽快打疫苗最近手足口病高发期登上热榜啥？这玩意儿又来了有的家长开始摆烂：“年年都有手足口，随便吧，就那样！”错了！可别小看这病一出事，可就是大事！一、什么是手足口病手足口病是一种常见的传染性疾病，主要是由肠道病毒感染引起的，主要表现为手、足、臀、口处出现斑丘疹、疱疹，大多数伴有发热，大多数都是轻症手足口病，这个疾病主要好发于儿童。二、手足口病主要症状是临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7—10天病程后可完全康复。三、中招这个病有没有特效药手足口病患儿多是轻症，为病毒感染。没有特效药。主要是对症治疗。比如，发烧超过38.5℃的孩子，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来降温。注意：如果宝宝体温持续的高热，大于38.5℃，退烧的效果不好要及时去医院就诊。如果是口腔处有疱疹，可以应用开喉剑喷剂缓解病情，手足上出现疱疹，可以应用炉甘石洗剂清洗。如果疱疹出现了溃疡，不建议使用炉甘石洗剂。四、预防手足口病，该怎么做？首先，打疫苗！建议6月龄~5岁的儿童接种手足口病毒疫苗。其次，勤洗手。大人小孩都要勤洗手。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。