姜莉铖医生的科普号

口腔黏液腺囊肿，多发生在下唇、舌前腹部及磨牙后区。发病机制可以简单的理解为，不同原因导致分泌黏液的导管被堵住，破裂，黏液局部聚集。目前，我门诊主要采用两种方案: 第一，自愈指导；第二，二氧化碳激光治疗。自愈指导：不同方式弄破，挤出黏液，每天局按压，保持黏液流出通道畅通。自愈过程中，如果囊肿再次形成，第一时间弄破；对早期的囊肿，可能愈合时间较短；对长期反复的囊肿，自愈过程比较漫长，需耐心等待。二氧化碳激光治疗：是我门诊常用的方案，清理囊肿及囊壁，术中根据情况保留或摘除小黏液腺体。愈合时间短，术后不需特殊处理，不需缝合，门诊简单小手术。

门诊上经常见到舌系带过短患儿，伴有脾胃虚弱，且脾胃虚弱经过长期多处就医，未见明显效果。脾胃为后天之本，在口腔内多表现为舌头肥厚，舌苔厚，舌边缘齿痕明显。由于舌系带过短属于西医范畴，脾胃虚弱是中医的范畴，脾胃虚弱的患儿多就诊在儿科或中医科。故舌系带过短与脾胃虚弱的关系，目前医学并没有探究和重视。个人理解舌系带产生脾胃虚弱的原理如下。舌系带过短患儿，舌头因系带牵拉，吃肉类及高纤维食物等，无法将食物正常搅拌，食物未充分嚼碎，而吞咽进胃肠；这些食物加重了胃肠负担，不能充分吸收，进而导致脾胃虚弱。故脾胃虚弱患儿，部分需要排除舌系带过短这个因素。

临床上发现，许多舌系带过短的孩子伴有口呼吸，扁桃体腺样体肥大。机制：睡眠过程中，舌头在放松的状态下，无法处于口腔顶部或接触上腭位置，而舌头过低位，会牵拉下颌，导致张口呼吸。口呼吸可导致扁桃体腺样体肥大，颌骨发育异常，牙齿牙列不齐等一系列问题。故孩子如果有口呼吸情况，有必要排除舌系带过短的问题。