邱敏医生的科普号

虽然微创，椎间孔镜术后仍需要注意术后康复！椎间孔镜手术后，许多患者症状消失，恢复得很快。而这些患者中的不少数会忽视术后的康复问题，以为手术后不疼了，自己的病就好了，就再也不用担心了。但事实上手术再微创，仍然要特别注意术后的康复和保健。一般来说，椎间孔镜手术后，患者的恢复分为三个阶段：第一阶段：术后恢复期。术后至术后3周，在这三周之内需要多休息、多卧床，尽量避免腰部的过度用力，尽量少走路、少运动，这样做的目的主要是避免手术后腰椎间盘突出的复发。第二阶段：手术康复期。从术后三周到三个月，逐渐增加自己的活动量，行走的距离可以越来越长，可以进行一些运动，比如遛弯、慢跑、游泳等。这个阶段应该进行腰背肌肉的力量训练，让患者尽快恢复正常。第三个阶段，正常生活期。手术三个月后，一般就不限制患者的运动和日常生活的活动，而且鼓励您尽快回归正常的工作、学习生活中。但是仍要注意避免腰部过度用力，不要做一些剧烈、过度用力的动作比如深蹲、负重、打篮球等激烈运动。这些动作或运动都会对腰椎间盘产生巨大的压力，要注意避免。

脊柱手术后的康复很重要。很多脊柱、颈腰椎做了脊柱内镜的手术，像腰椎盘突出或者腰椎管狭窄的病人，术后的康复是非常重要的。·第一个，我会让病人术后第二天就开始练习直腿抬高训练。这个作用主要是让神经因为直腿抬高的时候60度、70度或者也不用特别高，这个作用主要是让神经滑动起来，减少术后的粘连。一般我会让病人练三到四个星期，这个时候疤痕就比较稳定了，所以在之后再练可能对他帮助并不是非常大。当然前面这三到四个星期，我一般让病人每次练，比如10到20下，每天三到四组，长期的坚持。·第二个，开始练习背部的核心的力量，尤其是背部的后伸的这些肌肉。我一般病人是三个星期以后再开始练。为什么？就是特别早，因为早期的病人脊柱需要恢复的过程。虽然微创的病人对肌肉的干扰也非常小，但是我觉得椎间盘纤维环还有愈合的过程，三周有一个初步的稳定。所以我一般建议病人锻炼是三周左右，锻炼的强度也是逐渐的增加。我一般建议三周以后开始练五点支撑。注意腰部跟髋关节是保持一条直线，也不要把腰停的特别挺或者是弯着腰屈曲在那。所以保持脊柱相对是中立位，维持三到五秒钟。五点支撑每次刚开始10到20下，慢慢增加到30到50下，每次保持三到五秒钟。这种方法再练到比如三周到六周以后，如果情况比较好，这个时候也可以，有一部分人可以开始练小燕飞的动作，小燕飞也是每天两组，早晚一次，每次三到五秒钟，每次三十到五十下，但是刚开始也是先从十到二十下慢慢增加。如果做的过程当中出现了一些腰部、腿部的疼痛以后，可以先暂停或者减一减。因为小燕飞的时候还是有一些脊柱的后伸，对肌肉训练的强度比较大，但是有的时候有些人可能对后伸的动作耐受力比较差，病人会退回到练五点支撑，练三个月。三个月以后也建议病人长期的坚持锻炼，因为做完了腰椎间盘突出这些手术以后，把椎间盘掉出来的髓核拿掉，不压迫神经了。但是椎间盘本身是受损害的，结构出现了损害，功能还是受到影响的。所以椎间盘是有运动和承受重力的作用，受力的能力包括运动的功能都减弱了。虽然术后纤维环能做一些修复，但修复完了以后功能还是不如正常，一定要通过肌肉的锻炼来补偿它，所以肌肉的锻炼能够保持长期的稳定。·第一个，觉得全身脊柱健康状态就觉得坐、站时间长都能够承受的了，比较舒服。·第二个，减少复发的风险。因为肌肉力量好了以后，肌肉可以分担脊柱的负担，而不是把所有的重量、运动都承受在椎间盘这种关节上面。所以这也是手术以后的康复，跟成功的手术两个是对保持长期的效果，两个是密不可分的。不能只做手术，只重视手术，手术做的再好，如果康复没跟上，效果也不好。也是大打折扣的。

现在脊柱微创概念可以说深入人心。如果将心比心换位思考来说，我也希望是微创，小切口痛苦小，受罪少恢复快。但是需要强调说明的是，微创不是具体的某种术式，而是一种技术理念。如果贪图的刀口的大小是否是微创的唯一标准，一听开刀就觉得是巨创，其实是种误区。口子小的是微创，但微创绝对不是刀口小。现在国际上公认的脊柱微创是除了椎间孔镜以外，就是显微镜下辅助(应该是显微镜下MIS技术)，在有效的解除症状同时尽可能的保护组织，减少伤害。而国内常说的脊柱微创主要是指脊柱内镜技术，其实全世界就中国和韩国搞得如火如荼，日本都不太搞，欧美国家是发明这项技术的，也不太热衷搞脊柱内镜。他们的脊柱微创标准就是显微镜走肌间隙，当然这也和学习习惯、国情、医保政策等等有关。现在最经典的脊柱微创技术就是单轴的椎间孔镜，它用来做单纯的椎间盘突出髓核摘除确实是非常好的微创技术手段，是绝对的微创。如果我的病人只要手术指征适当，我也是绝对百分百的力推椎间孔镜的。但是如果涉及到脊柱矫形肿瘤或者是复杂退变，微创(孔镜)就并不合适了，必须要切一个口子才能彻底的解决问题。就像筷子吃西瓜一样，打一个洞能把西瓜吃干净吗？只能是捅个稀巴烂，不如阔阔气气把它一刀切开，把里头的瓤给它拥得干干净净的，这才是解决问题的根本办法。而且现在的技术理念设备进步更新，刀口长度也比原来小很多。我刚上班的时候，一个腰椎的单间隙可能要十几个厘米刀口，现在只要五六厘米，甚至更短。甚至有些脊柱开放手术天生就是微创，比如说是颈椎前路手术，谁能说它不是微创？皮肤的切口大小是不能作为评判是否微创的唯一标准。你看到的皮肤刀口小固然很好，但这绝对不是最重要的，而是最重要是什么？是在你看不到的地方。皮肤下面肌肉、骨骼、神经的保护，致病因素的彻底清理才是最重要的。打个小洞如果解决不了什么问题，那做了什么意思？白挨一刀。甚至有些只是利用微创名头搞噱头，实际上受到伤害远比开放药更大。还请各位记住，做手术的目的是解决病痛，不是用来美容的。应该理性地认识微创技术，不能将其神化，适合你的才是最好的。

腰椎间盘突出症作为一种退行性疾病，老年患者不在少数。许多老人的病史比较长，而且经过长时间的保守治疗后效果不佳，对生活甚至是自理能力都带来了极大的影响。这时，根据老人的情况，医生会建议进行手术干预。而有一个问题就应运而生了，“年龄大了还要不要手术？”这让老人和家属都特别纠结。 　　有的家属担心老人年龄大了，做手术身体受不了；有的老人觉得自己已经是多年毛病，可以再保守，忍一忍；还有的子女担心老人术后恢复差……这些顾虑是众多老年患者和家属都有的。今天就和大家聊一聊这方面的问题。 年龄已不是手术的绝对门槛！ 　　目前在临床上60多、70多岁，甚至是80多岁的腰椎间盘突出症患者都不少，当然也会遇见90多岁的患者，这些年龄段的患者我们团队都为其做过手术，而且手术效果均不错。当然能不能做手术是需要医生根据患者的具体病情来判断的，而最后要不要做手术的选择权还是在患者及家属手中。对于老年人要不要做手术的问题，我们建议对于在手术适应症范围的老年患者，还是应该积极接受外科处理。随着医学科技的不断发展，年龄已不是手术的绝对门槛！我们可以从以下几个方面来分析这个问题。 1、我国人口老龄化发展迅速，人均寿命越来越高！ 　　我国目前已经成为世界上人口老龄化程度较高的国家之一，而且人均寿命也在不断的增加。而腰椎间盘突出症作为老年人的常见病之一，老年人口增加，这类患者的数量也势必会呈增多趋势。 　　我们原来说“人生七十古来稀”，但是放到现代社会，活到70岁已经不是很罕见了。而且对大部分人来说，可能70岁以后才是真正享受人生的时代。但如果在老年阶段遇上腰椎间盘突出症，对患者的身体，甚至是心理都会带来极大的痛苦。 2、腰椎间盘突出症对老年人生活质量影响极大！ 　　人的寿命增加，更多的老年人追求的是高品质的生活质量以及健康的生活。我们经常可以看见早晨或晚上在广场跳舞的老年人，在公园器材上健身的老年人，去国外旅游的老年团，在短视频软件中分享自己多彩生活的老年人……老年人的生活也可以是朝气十足、多姿多彩。 　　但是活得越长，就会出现各种健康问题，而腰椎间盘突出症不仅常见而且对老年人的生活影响极大。腰椎间盘突出症是压迫或刺激神经根、坐骨神经等，造成一系列相应的症状。而老年患者的症状通常合并腰椎管狭窄，出现马尾综合征的几率较年轻人大。随着年龄增加，许多老年患者出现行走功能的受限，不能进行长时间行走，出现间歇性跛行、下肢放射性疼痛、下肢的麻木无力，甚至出现大小便障碍等等。 　　尤其是一些腰疼、下肢的症状，对老年患者的生活质量和功能影响很大，造成出行不便，甚至出现自理困难的问题，给患者和家属都带来极大的困扰。老年腰椎间盘突出症患者症状往往更加严重，术前长期卧床甚至致残的比例比年轻患者要高。这和老年人的文化水平、生活方式、合并老年性慢性疾病都有一定的关系。当然，其中不乏有许多老年患者是因为没有得到及时的手术干预，而造成的不可逆的神经损伤。这也导致了老人需要长期家庭护理的问题，给患者家庭带来了巨大的经济及家务负担。 　　所以，老年人的腰椎间盘突出症问题还是需要积极、及时、尽快地解决。 3、步入微创时代，腰椎间盘突出症手术创伤很小！ 　　许多老年患者和家属最担心手术会带来更大的伤害，但今日不同往日，近几年腰椎间盘突出症的微创技术高速发展，目前大多数此类病人已可用微创手术解决。 　　目前，常用的微创技术有显微镜技术、通道技术、内镜技术等等，在临床上常用术式有椎间孔镜手术、MIS-TLIF、OLIF、UBE、经皮椎弓根螺钉固定技术等等，这些手术可以解决大多数需要手术的腰椎间盘突出症患者问题。对老年患者来说，也是如此，寻求用最少的创伤给患者带来最大的疗效。 　　这些微创技术已经成功应用在腰椎间盘突出症的手术治疗中，和原来的开放手术相比，微创手术借助人体自然间隙进入，减少对神经、周围肌肉等组织的破坏，尽量减轻对腰椎稳定性的破坏。而且手术不仅创伤小、出血量小，还能给神经彻底减压，术后恢复快，并发症好，住院时间短，减轻患者经济负担。 　　对老年腰椎间盘突出症患者来说，微创手术同样可以带来不错的疗效，而且对老年人伤害非常小，术后能很快地回归正常生活。当然，老年患者的治疗还是应该循序个体化治疗，根据不同的情况由专业医生建议进行合适的手术方案。 4、现代手术后可以得到更加健全的康复条件！ 　　随着社会进步，相较于原来的物质匮乏，现在术后患者都可以得到足够的营养补充，帮助老年人尽快恢复。而且目前医疗体系全面发展，术后患者可得到专业的护理和系统的康复。随着围手术期管理的不断优化，针对老年腰椎间盘突出症患者的病理特点制定详细的个体化治疗方案，有助于老年患者术后并发症的减少和术后的康复。 　　“年龄大了还要不要手术？”相信这是腰椎间盘突出症患者的疑问，也是许多其他脊柱疾病患者的疑问。其实，随着医疗的不断发展，我们手术经验的积累、微创技术的进步、麻醉和围手术期管理水平的提高，以及围手术期监测手段的完善，手术变得更加精准，更加微创、更加安全，这就为高龄患者能够耐受一大部分手术打开了大门，让年龄不再成为手术的绝对门槛！

随着人口老龄化的发展，骨质疏松症真的是越来越多见了。许多中老年人都有这方面的问题，那怎样判断自己有没有得骨质疏松症呢？今天为大家整理几点判断骨质疏松的要点，大家一起来看看吧。 出现下面四种情况，高度警惕骨质疏松症可能！ 第一、骨质疏松的一个重要特点就是骨痛，主要发生在腰背部，其次在肩背部以及我们的踝关节、腕关节等等部位。它的主要特点就是在静息的时候，会有疼痛加重的情况，比如说睡眠的时候或者翻身的时候，这种疼痛尤其厉害，而且症状时好时坏，时轻时重。 第二、骨质疏松后往往会出现身高比较大的降低，比如说5公分以上的降低，同时会出现驼背。经常会看到一些老人佝偻着，这个情况多半会有骨质疏松的现象。 第三、会有骨折的发生。这种骨折一个是急性骨折，一个是慢性微小骨折。 急性骨折主要见一些很轻微的，看似不起眼的一个小的外伤或者比较大幅度的运动就会引发骨折，比如说打个喷嚏出现腰椎骨折，患者肯定会有骨质疏松的现象。 另外一些微小的骨折，平时根本看不见，但是发现整个背驼下来了，这是由于每一个椎体都发生了比较微小的骨小梁骨折。 所以骨折也是骨质疏松比较常见的症状。 第四、就是患者可能会出现抽筋、乏力、出汗等等一系列不经意的全身症状，那就一定要考虑骨质疏松的可能了。 所以出现以上四种情况，身高降低、骨痛，还有抽筋乏力、骨折等这些情况时，你要先考虑自己是不是得了骨质疏松症，再到临床去进行具体的检查。 如果您出现以下情况，请高度注意和预防骨质疏松症！ 除了上面这些症状，一些人群也是骨质疏松症的高危人群，要注意定期进行骨密度等骨质疏松检查，平时做好骨质疏松的预防工作。下面，我们一起来看看。 1、身高比年轻时矮了，并超过3厘米； 2、连续服用3个月及以上的激素类药物，比如可的松、强的松等； 3、曾经有过因为轻微外伤（碰撞或者跌倒），伤到过骨骼； 4、父母有过因为轻微外伤（碰撞或者跌倒）造成髋部骨折； 5、大量饮酒史； 6、每天吸烟超过20支； 7、经常由于消化道、肠胃疾病引起腹泻； 8、女性45岁前就绝经； 9、除了怀孕期，女性曾经出现连续12个月以上没有月经；10、男性出现阳痿或者缺乏性欲。 如果您符合上面这些情况，就要特别注意了。最好在50岁以后定期去筛查骨质疏松。平时也要进行骨质疏松的预防，养成良好习惯，不酗酒抽烟，注意饮食均衡，摄入富含钙、维生素D、蛋白质的食物，多做户外运动、晒太阳等。

得了腰椎间盘突出症，压迫到神经，许多患者十分担忧，也对病情方面有诸多疑问，比如有的患者疑问“医生，你说我压迫的马尾神经是什么？听别人说压迫的是坐骨神经，我这不一样吗？”或者“医生说压迫神经是啥神经？为啥我要做手术？”等等。 腰椎位置到底都有哪些神经？ 当腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄导致了腰椎的一些退变性的疾病的时候，患者更多的感受除了腰痛之外，主要就是神经方面的一些症状表现。 我们会感受到一系列相应肢体的症状，实际上是由于不同部位的神经受到了压迫。那我们今天就来大致了解，在腰椎位置到底都有哪些神经？ 第一，腰椎管里面的有很多的像马尾一样的神经，呈束带状，所以把它叫做马尾神经丛。在颈椎段和胸椎段的椎管里主要走行的是脊髓，但是脊髓比脊柱要短，一般在腰1节段结束，而脊髓末端连接的就是马尾神经，由于它位置特殊，可以说的脊髓和周围神经的桥梁。 第二，就是我们经常提到的坐骨神经。坐骨神经是由腰4、腰5、骶1根三个神经共同组成的腰丛，再往下走变成了坐骨神经。坐骨神经是人体最长、最粗大的神经，也是非常重要的。 腰椎间盘突出压迫到坐骨神经严重？还是马尾神经严重？ ?当坐骨神经所包含的腰4、腰5、骶1神经受到压迫的时候，就会表现为坐骨神经痛，主要是臀部到下肢后外侧以及足部的疼痛。大部分腰椎间盘突出症都会出现坐骨神经痛，而腰4/5、腰5骶1也是腰椎间盘突出症患者最常突出的两个节段。 但是如果是马尾神经受到了压迫，那就是整个平面以下的感觉和运动的神经都受到了牵连。如果压迫得轻，这个症状还不是特别严重；但如果说马尾神经整个都出现很严重的压迫，那么它就会出现马尾神经综合征。马尾神经综合征表现为神经压迫节段以下的感觉和运动出现问题，包括大小便障碍问题。 所以这个方面比较下来，马尾综合征的症状势必要比坐骨神经的症状要来得更重一些，但是坐骨神经的症状要更普遍一些。 压迫到坐骨神经、马尾神经，各要怎么治疗？ 腰椎间盘突出症患者出现坐骨神经痛比较常见，可根据患者的具体情况进行保守治疗或者手术治疗。 而患者一旦出现马尾神经综合征，就需要及时、尽快得进行手术治疗，通过急诊手术给马尾神经减压，尽可能快地抢救神经功能。如不及时，术后可能无法恢复功能，出现大小便问题等，使患者生活质量严重降低。

　　外伤骨头：粗看X光片，细看CT，核磁看不清； 　　颈椎、腰椎：最佳核磁，次选CT； 　　脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳； 　　胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁； 　　腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势； 　　心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。 总之，对于脊柱患者，x线，ct，磁共振看的东西都不一样，不能取代，x线看大体骨结构，有无畸形，有无曲度变化，ct看骨结构更清楚一些，磁共振看软组织如肌肉，椎间盘，脊髓等优于ct。

01腰肌劳损 如果经常“葛优瘫”，或者懒散的窝在沙发里很容易导致腰肌劳损，引发慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。日积月累可使腰部肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕或粘连，导致长期的慢性腰背痛。 02 腰椎间盘突出 很多人认为腰椎间盘突出只有上了年纪的人才会患，其实现在很多大学生甚至中学生都患上腰椎间盘突出。由于“葛优瘫”等不良坐姿导致腰椎缺乏足够支撑，椎间盘所受应力增大，久而久之就会导致年轻人的腰椎间盘突出! 03姿势性脊柱侧弯 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果正处于发育期的孩子，经常瘫着坐，容易导致脊柱侧弯，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。 04静脉血栓和曲张 经常瘫着坐的人腿部血液循环不畅、血液淤滞，并导致脚踝的肿胀，引发静脉曲张和深静脉血栓。 05腹肌退化 正常坐姿时可以调动部分腹部肌肉，使身体保持挺直。而当你舒舒服服，弯腰驼背的窝在沙发上时，腹肌也就暂时“离岗”，变得松懈，出现大肚腩，体态变差! 06心血管疾病 窝着坐会导致血液流动速度变慢、血液循环不畅。研究发现，血液循环不畅会使心血管疾病的发病概率提高2倍。 07消化不良 “葛优瘫”除了最伤腰外，还容易导致消化不良!甚至严重的还会出现胃食管反流的情况!

许多疾病都是伴发的，其中比较常见的就有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，这两种疾病经常一起查出来。 之前见到许多患者拿着报告单、片子前来询问，“我这怎么一下子又是腰椎间盘突出症，又是腰椎管狭窄症？”、“这两种病是什么关系？有区别吗？”“治疗的时候咋治？先治哪个好？”，针对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的问题，下面就为大家详细讲讲。 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症为啥经常伴发 想了解这个问题，大家要先了解腰椎间盘和椎管是什么，位于身体哪个部位。 腰椎有5节，每一节腰椎之间都有椎间盘，椎间盘由外围的纤维环和包绕在内的髓核构成，是一个充满弹性的“小软垫”，具有减震的重要作用，可以在运动时减少脊柱的负荷。 而每个椎体上下累堆，后方由各个骨环形成了一个中空的管道，这个管道就是椎管，对应在腰椎节段的就是腰椎管，腰椎管里走行着人体重要神经。 总的来说，腰椎管位于腰椎间盘突出的后方，当腰椎间盘向后方突出后，就会挤压椎管，造成椎管狭窄，椎管里面的神经受到压迫，引发一系列症状。这种情况，检查出来的结果就是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症伴发，并且腰椎间盘突出是椎管狭窄的原因。 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么不同 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症虽然经常伴发，但是有截然的区分。 腰椎间盘突出症主要表现的是髓核的突出、膨出，还有疝出、游离，导致了相应的神经的压迫，所产生了一系列神经方面的感觉和运动障碍。 而腰椎管狭窄症的病理因素就比较多了，即包括椎间盘的突出，也包括双侧的小关节肥大、内聚，还有黄韧带的肥厚，包括椎管的滑移等等，所有能导致椎管狭窄的病理性的问题都可以导致腰椎管狭窄。 可以说，导致腰椎管狭窄的原因有许多种，腰椎间盘突出只是其中一种。 而从症状来说，腰椎管狭窄症的典型症状是间歇性跛行，就是走路走几百米后就出现明显的下肢疼痛、麻木，蹲下或坐下休息后就会得到缓解，但是休息后在行走又会出现腿疼。如果腰椎间盘突出症伴发腰椎管狭窄症，也会出现这样的症状。而一般单纯的腰椎间盘突出症患者会出现下肢的放射性疼痛，可能休息后会有所缓解，但难以完全消失。 这就是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的区别，所以在老百姓就诊的时候，要根据不同的病理性的变化，进行个体性的治疗。 那这种情况应该如何治疗呢 如果患者朋友们出现这种腰椎间盘突出症伴发腰椎管狭窄症的情况，只要把腰椎间盘突出症的问题解决了，椎管不再受挤压，神经得到减压，腰椎管狭窄的情况就自然得到解决。 如何治疗？还是需要根据患者的病情和症状来看，如果患者正规保守治疗效果不佳，严重影响到生活、工作，就要考虑手术治疗。手术目前多选用微创治疗，效果明显，创伤小，恢复快，住院时间短，患者接受度高。

有一些患者腿疼得厉害，来门诊检查后确诊为腰椎间盘突出症。这让患者非常不解，“我也没有腰疼，光是腿疼，腰没问题怎么可能是腰椎间盘突出呢？”。你是不是刚好也有这样的疑问呢？下面就给大家讲讲。 为什么有的腰椎间盘突出症患者只有腿疼，没有腰疼？ 　　腰椎间盘突出症首先出现的症状一定是腰疼吗？腰不痛就不是腰椎间盘突出症了？当然不是，但是大部分的患者确实会先出现腰疼的症状。 1、腰椎间盘突出症的患者为什么会出现腰疼呢？ 这是因为腰椎间盘突出往往会合并腰部的肌肉劳损、腰背筋膜炎等等一系列症状，这些疾病就能导致腰疼。也可以说，很多腰椎间盘突出症患者是首先有了腰背筋膜炎、腰肌劳损后，才逐渐发展为腰椎间盘的突出，当突出物压迫神经后就会出现下肢症状。这是许多患者先出现腰疼，后出现下肢症状的原因。 2、为什么有的腰椎间盘突出症患者不出现腰疼呢？ 　　部分腰椎间盘突出症患者确实会直接出现腿疼，没有腰疼的现象，这又是什么原因导致的呢？ 　　有些时候，患者明明没有出现腰部肌肉劳损，没有出现腰疼，但是却因为一次用力不当导致髓核脱出，直接压迫神经根，那么它所产生的症状就只有腿疼，而没有腰疼。 下肢放射性疼痛——腰椎间盘突出症的典型症状！ 　　腰椎间盘突出症患者比较典型的症状就是一侧或双侧的下肢放射性疼痛，也就是患者经常说的腿疼。 　　一般情况下，这种腿疼多出现在单侧的下肢，但也有部分患者会出现两条腿都疼的情况。而且这种腿疼是由臀部沿着大腿向下的放射性疼痛，具有明显的条带分布特点。在患者弯腰、咳嗽等腹压升高时，这种腿疼还会加重，而睡觉平卧时又会减轻。 不同节段受压，腿疼的部位也不同！ 　　具体到腿的哪个部位疼，是和被压迫的神经相关联的。 通过不同区域的麻木疼痛来定位神经受压位置，腰椎间盘突出虽然突出在腰部但是常常伴随腿脚麻木疼痛 　　腰椎间盘突出导致腿疼的原因，是压迫到了神经。我们的腰椎神经从腰椎发出，管控着下肢的感觉。一旦某个节段或多个节段的腰椎间盘突出，压迫到相应节段发出的神经，就会引起各种下肢症状。例如下面几种情况： 　　?沿着后面臀部以及大腿的前外侧的疼痛，多可能是腰2/3的椎间盘出现突出； 　　?从臀部到大腿前外侧，以及大腿连着小腿的内侧的疼痛，可能是腰3/4的椎间盘出现突出； 　　?沿着整个大腿的外侧，小腿的外侧，还有脚的小拇指、小无名脚趾的疼痛，可能是腰4/5的椎间盘出现突出； 　　?沿着整条大腿、小腿后外侧，从臀部沿着小腿外侧和后方的疼痛，可能是腰5骶1椎间盘突出。 　　如果大家出现上面这些放射性腿疼的情况，一侧或者双腿都有这样的情况，即使没有出现腰疼也要尽快去正规医院就诊，很可能和腰椎间盘突出症有关。一般医生查体后，拍个腰椎CT或者腰椎MRI，就可以明确这些症状是不是腰椎间盘突出症引起的。腰椎间盘突出引起的腿疼，说明神经已经受到压迫，一定要引起重视。