盛京医院科普号

目前绝大多数的内固定物，也就是我们说的“钉子”，绝大部分都是钛合金的，钛合金本身的生物相容性特别好，通常不会导致体内炎症的排异反应的产生，它对机体的影响非常小，就算不取出来，对我们也不会造成什么问题或者麻烦。如果在没有任何不适的情况下，单纯为了取钉子再做一次手术，手术过程又会对身体各组织再一次的带来创伤，肌肉、神经、血管之间好不容易建立起来的稳定的微循环状态又一次被打破，又需要重新修复；而且取出术还要面对着上面所述的一系列风险，我个人觉得是一件特别不划算的事情。因此，在“钉子”本身未对我们造成影响的情况下，是不建议取出的。

虽然微创，椎间孔镜术后仍需要注意术后康复！椎间孔镜手术后，许多患者症状消失，恢复得很快。而这些患者中的不少数会忽视术后的康复问题，以为手术后不疼了，自己的病就好了，就再也不用担心了。但事实上手术再微创，仍然要特别注意术后的康复和保健。一般来说，椎间孔镜手术后，患者的恢复分为三个阶段：第一阶段：术后恢复期。术后至术后3周，在这三周之内需要多休息、多卧床，尽量避免腰部的过度用力，尽量少走路、少运动，这样做的目的主要是避免手术后腰椎间盘突出的复发。第二阶段：手术康复期。从术后三周到三个月，逐渐增加自己的活动量，行走的距离可以越来越长，可以进行一些运动，比如遛弯、慢跑、游泳等。这个阶段应该进行腰背肌肉的力量训练，让患者尽快恢复正常。第三个阶段，正常生活期。手术三个月后，一般就不限制患者的运动和日常生活的活动，而且鼓励您尽快回归正常的工作、学习生活中。但是仍要注意避免腰部过度用力，不要做一些剧烈、过度用力的动作比如深蹲、负重、打篮球等激烈运动。这些动作或运动都会对腰椎间盘产生巨大的压力，要注意避免。

体检中发现空腹血糖7.5mmol/L，能诊断糖尿病吗？答：暂时还不能诊断。尽管空腹血糖大于7mmol/L达到了糖尿病的诊断切点值，但是如果偶尔一次的空腹血糖升高并不能诊断为糖尿病。如果要是以空腹血糖诊断糖尿病时，需要非同日两次空腹静脉血糖都要大于等于7mmol/L才能诊断。如果用血糖仪多次检测空腹时指尖血糖在7~8mmol/L，那么能诊断糖尿病吗？答：暂时还不能诊断。暂时还不能诊断为糖尿病。通常血糖仪检测的是毛细血管全血，而实验室检测的是静脉血浆或血清葡萄糖。糖尿病的诊断依据是静脉血浆葡萄糖结果，而不是毛细血管检测结果。血糖仪检测的是毛细血管血糖，只能用于血糖监测，不能用于糖尿病的诊断。

肺脏手术后能喝酒吗？能抽烟吗？有理有据，做有道理的科普，大家好，我是盛京医院胸外科汤隽医生。很多患者术后都要随访，生活问题随访过程中，很多患者都会问我这样的问题。我做完肺脏手术都......时间了，能不能少喝点酒？尤其一些有社交需求的男性患者，因为中国人嘛，讲究“无酒不成席”，总觉得不喝酒，没有办法做工作。还有一些人觉得，吸烟文化更重要；陌生人递上一支烟，能瞬间拉进彼此的关系。那么，吸烟、饮酒对肺脏术后到底有没有影响。作为西医医生，本着严谨的态度，我上网查阅了诸多资料，也请教了许多同行，在这里特别致谢广东广州中山附属六院郑于臻教授分享的部分文献。现将我近期学习的内容分享给大家。1、吸烟：2021年12月发表在Chest，华盛顿医学院BrendanTHeiden教授的一篇文章，纳入手术的I期非小细胞肺癌患者共7489名，对术后吸烟状态，以及生存率分析，看到：（1）术后一年抽烟比例达到43.0%。（2）术后吸烟患者平均生存时间73.7m，而不吸烟的患者83.2m；将近10个月的差距；且吸烟复发更早。2、喝酒一篇2002年，波兰流行病学的JadwigaRachtan教授的文章：喝伏特加的女性比不喝的更容易得肺癌；伏特加喝得越多，越容易得肺癌；得小细胞肺癌的风险最高；喝伏特加与吸烟对肺癌的发生，还能有协同作用。外国人喜欢喝高度酒啊！这里指的是高度酒伏特加。喝酒的频率与肺癌的关系。红酒、啤酒关系不确切。喝酒的量与肺癌的关系。红酒、啤酒关系不确切。喝酒的时长与肺癌的关系。红酒、啤酒关系不确切。对比不喝酒（伏特加）、不吸烟的人群，得肺癌几率：喝酒（伏特加）不吸烟的高3.47倍；吸烟不喝酒（伏特加）的高10.5倍；喝酒（伏特加）+吸烟的高20倍。备注：1、本文章提出观点，仅仅代表我个人观点，如有问题，请访问我的好大夫主页或咨询好大夫客服。2、科普文章，大家需要学习文章原文，请访问我的好大夫主页或咨询好大夫客服。3、若对外文文献内容有异议，欢迎一起讨论、学习。

甲状腺癌术后碘治疗人群，由于甲状腺癌的惰性特点，绝大部分病友预后非常好，但仍有小部分患者在之后长期的随访中有出现肿瘤复发或转移的风险，因此仍需要长期、规律进行复查，及时发现问题，及时解决；同时也需要通过定期复查监测身体对甲状腺激素（最常用药物：优甲乐）的需求变化，根据即时的需求，增增减减；因此设立以下表格，方便病友的定期自我监测及核医学医生快速了解既往情况，给出个体化的临床指导。附表如下，附件中可下载PDF版本表格，大家可以下载打印，或是自己参考这个表设计，距离第一版时隔一个月推出第二版，新版加入了优甲乐的服用量。此表格可在入院服碘时即开始应用！最后，祝大家都有个良好的身心过好每一天！