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泌尿系结石知多少
自然界中的石头，大家几乎每天都可见到，可是身体里的石头，你见过吗？或许身体里的结石已经存在于自己的肾脏、胆囊等部位，等检查才发现。长在泌尿系统的结石，我们称为泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。泌尿系结石的临床表现和诊断方法：临床表现：疼痛、血尿、发热、无尿、肾积水、急性或慢性肾功能不全等。诊断方法：病史询问（腰痛、血尿等）、影像学检查（较常用的检查为：泌尿系超声、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行造影、上尿路CT等）、实验室检查（尿常规、尿液和血液代谢因素检测等）。泌尿系结石的成分：含钙结石（草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸氢钙结石）、感染性结石（碳酸磷结石、磷酸镁铵结石、磷酸氢镁结石）、尿酸结石、胱氨酸结石等。泌尿系结石的治疗方法：按照结石的部位、成分、患者的症状等，泌尿系结石的治疗可有多种，最重要的是具体问题具体分析，按照不同患者的实际情况进行个体化治疗：如饮食疗法配合药物治疗、手术治疗等，其主要目的是解除结石导致的泌尿系梗阻，保护肾功能。手术治疗目前主要分为无创、微创、开放手术等，如经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜手术、腹腔镜下切开取石等。随着人民的生活水平的提高，尿酸结石的发病率也不断提高。据有关研究表明我国尿酸结石比例随时间变化逐渐上升，肉类摄入量多、蔬菜摄人量少的饮食方式更容易导致尿液中尿酸结晶，促进尿酸结石形成。尿酸结石往往合并多种成分，结石成分复杂化，使结石防治工作难度增加。药物排石治疗的适应症：结石直径较小，一般小于0.6cm；结石表面光滑；结石以下尿路无梗阻；结石未引起尿路完全梗阻；停留于局部少于2周；经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石术后的复发治疗等。目前，药物治疗中以尿酸结石的疗效最佳，尿酸结石常见于高尿酸血症患者，口服别嘌醇减低血尿酸水平，枸橼酸氢钾钠（友来特）碱化尿液，适当多饮水等方法可有效降低尿酸结石的发生，溶解尿酸结石，利于较小结石排出。枸橼酸氢钾钠（友来特）作用机制：提高尿液PH值，溶解酸性结晶或结石；降低尿液中钙离子的浓度，减少钙盐结晶的形成；增加尿液枸橼酸根的排泄，改善低枸橼酸尿症；通过电化腐蚀效应，促进钙盐结晶的溶解。2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，口服友来特可碱化尿液，溶解尿酸结石，是预防含钙尿路结石的有效药物。同时，2014 AUA指南、2019 EAU指南均指出，枸橼酸制剂可碱化尿液，治疗低枸橼酸尿，抑制草酸钙结晶，有效治疗草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石。结石易发，重在预防，适当饮水，均衡饮食，运动锻炼，相信你我都行！
