广州医科大学附属第五医院泌尿外科科普号

门诊往往可见有些病人前来就诊，会疑问说，医生，我的石头这么小是否不需要做手术，实际上，结石是否处理除了看结石大小，结石长的位置也至关重要！以下是两个患者的例子： 下面这个病人就有点可惜了，结石虽然比较小，但却堵住了输尿管，对肾功能影响甚为明显。 因此，结石大小并非是否需要手术的唯一指征，结石位置也是重要的指标。其实有时越小结石越难处理，毕竟小的结石自己都掉不出来，说明自身输尿管条件也不好。

值得贺喜的是，基于本研究团队多年来在输尿管狭窄方面不断的经验积累与创新，得到同行高度认可，受郭应禄院士盛邀，共同主编撰写了《输尿管外科学（第2版）》将于近期面世。希望以此抛砖引玉，集思广益，汇集更多专家教授为输尿管狭窄的治疗建言献策。 同时，为了打造尿路狭窄领域更好的沟通与交流，我们于2018年牵头成立“中国南方尿路狭窄诊疗联盟”，旨在更好的规范化尿路狭窄的诊疗规范。

广州医科大学附属第五医院举办的“第十四期输尿管狭窄诊疗特色技术研讨班(2021 年)暨广州市特色技术《输尿管狭窄诊疗》 培训班”将于 4 月 23-24 日于广州圆满召开！

对于早期肾肿瘤，CT检查后如果肾肿瘤位置可（主要关注点是肿瘤大小，位置，越是边缘，越是指征之一，有没有静脉癌栓等因素。） 若以上条件满足，可以做肾部分切除术，有很多人问为何可以切一半，这是来源于大数据，因为切除部分跟全肾切除两者的预后是没有统计学差异的（简单理解就是效果一样）；其次是部分切除尚可保留部分肾功能，对于病人整体仍是获益。 将肿瘤完全踢出，充分缝合止血，保护残余肾功能。 祝病人早日康复？

很多男人都知道肾虚，但是却不清楚肾虚原因。肾脏是人体的重要器官，关系着自身的健康，然而肾虚的人不在少数，以致于出现手脚冰凉、精神萎靡、记忆力衰退、阳痿早泄等肾虚表现，因此我们要懂得肾虚原因，学会远离肾虚原因，做好护肾工作。其中，肾虚与以下七个日常行为有关。

常见症状三问三答一问：小便出现腰痛正常吗？一答：这是正常现象，大部分结石患者术后需要内支架管，俗称双J管，这条管是从肾连接到膀胱，当排尿用力时，容易引起尿液返流，从而引起腰部胀痛不适。因此，对于结石术后患者，应该养成不憋尿，排尿不急迫，尽可能不用力憋。二问：术后总想上厕所，正常吗？二答：这个主要有两方面原因，一个是术后留置内支架管，内支架管末端会刺激膀胱，引起尿频、尿急的感觉；二是术后泌尿道感染导致的尿频尿急。第一种原因在可以忍受情况下，可在拔出内支架管后消失。第二种需要口服抗生素治疗。三问：术后有血尿，正常吗？什么程度需要回医院。三答：术后在留置内支架管期间，会反复出现血尿，主要因为支架管摩擦导致粘膜出血导致，晨起及饮水量减少时尤甚。是否需要返院治疗，主要看出血次数及严重程度，若只用术后拔除尿管那种“粉红色”可通过多饮水、休息改善，必要时口服止血药（安络血，每次2片，每天2次）。可以通过休息，多喝水，观察。如果尿液颜色进行性变红，需返院进一步治疗。来源：广州医科大学附属第五医院下水道医生公众号。

最近一个70多岁的大叔，上山砍竹子，不慎摔伤腰部，之后自觉右侧腰部疼痛不适，拖了将近半个月，最近实在忍不了，来医院看病，一检查，肾积脓且破入腹腔，急诊给他做了腹腔穿刺，引出了几百毫升的脓，再次提醒大家，有不舒服及时就诊，否则小病变大。