刘靖雷医生的科普号

从宝宝开始添加辅食起，爸爸妈妈开始纠结是否该给宝宝吃食盐了。很多家庭早早就给孩子的辅食加了盐，特别是老一辈认为孩子不吃盐会没劲、走路不稳……其实并非如此：1、宝宝从母乳和牛奶中摄取的天然盐分已经能满足身体的需要。不要在给宝宝做的菜水中加盐。2、6个月内的宝宝，辅食没有必要添加食盐。3、对于1岁以内的婴儿食品不要再额外加盐，因为天然食品中存在的盐已能满足宝宝需要，再额外加盐则可能对宝宝有害。4、宝宝1岁以后可以适当食用加碘盐，炒菜或做汤时，待快熟或出锅时再放盐，这样效果更好。5、对于1～3岁的宝宝，每天做菜时也要尽可能地少放盐。一般1～6岁的幼童每天食盐不应超过2克。6、其实，对于宝宝非常敏感的味蕾来说，蔬菜和水果中的天然味道就很鲜美，而这些食物也含有足够的盐。高盐饮食对宝宝有危害：1、高盐饮食可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在上呼吸道的存在。2、高盐饮食后由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病。3、高盐饮食可抑制口腔黏膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力。4、高盐饮食会影响儿童体内对锌的吸收，会导致孩子缺锌。5、高盐饮食会加重宝宝的心脏、肾脏负担。宝宝的肾脏发育还不健全，不足以渗透过多的盐。如果辅食中加盐过多，就会加重宝宝的肾脏负担，同时增加心脏负担，由此使肾脏和心脏功能受损。Baby提示：从小养成重盐的饮食习惯，长大后很难纠正，而重盐饮食习惯容易引起高血压等疾病。Baby提醒：不要给1岁以内的婴儿食物中加食盐。对于一岁以后的婴儿，只要孩子能够接受无食盐食物，也不必刻意添加盐。发现孩子对食物兴趣降低时，逐渐少量递进添加食盐。清淡食物对人的一生健康都有利！千万不要依成人的胃口刻意给婴儿加盐，加盐量要依孩子的接受度而定。感谢您对陈景洲的支持和关注，本人将更加努力让爸爸妈妈了解国内外最先进的育儿理念，结合自身地区特色，科学养育健康聪明的宝宝！扫一扫，了解更多宝宝健康资讯！

尿常规检查发现尿有隐血＋，或红细胞超标，或血红蛋白＋这是门诊较常见的情况，来门诊的病人都会问同样一个问题，这是慢性肾炎吗？回答这个问题得分几方面来说。1、血尿的概念（1）肉眼血尿：是指不用显微镜直接用肉眼就可以看到的红色、褐色、茶色、酱油色、洗肉水样尿，有时有血块、血丝，伴有腰部剧烈突发性的绞痛患者，通常是泌尿系结石。如果肉眼血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，多半是膀胱炎，如果非特异感染专业上称为出血性膀胱炎，特异感染多见于泌尿系结核。如果不伴有疼痛症状的肉眼血尿，泌尿系肿瘤较为多见，如肾癌、肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌，尿道癌等；无痛性的肉眼血尿也可以见于肾脏内科疾病，如IgA 肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎；偶尔可见于血友病。需要注意的是，肉眼血尿尿常规检查一定有大量红细胞和隐血强阳性，并不是红色尿就一定是血尿，有的红色或褐色尿尿常规检查隐血强阳性，但没有红细胞，可能是血红蛋白尿或肌红蛋白尿。（2）镜下血尿：是指肉眼观尿颜色没有明显异常，但尿常规发现尿有隐血阳性，有的医院称为潜血阳性，而且有红细胞，单纯只有隐血阳性而红细胞没有的不能算镜下血尿。镜下血尿的定义是尿沉渣中每高倍视野红细胞超过3个，或者Aidds计数（12小时尿的红细胞计数）大于50万个/12小时。或者每小时红细胞计数大于10万个/小时。2、尿中发现隐血阳性和红细胞超标的原因：既然正常标准并不是尿中完全没有红细胞，说明正常人尿中允许存在红细胞，所以轻微的隐血存在也可能是正常现象，特别是女性，有阴道感染、性活动等因素容易诱发尿路感染，尿中隐血阳性和红细胞超标出现的比例更高，所以女性尿隐血阳性和红细胞超标大部分原因是尿路感染，而不是肾炎，特别是尿中还有其他感染的证据比如白细胞阳性、细菌阳性、亚硝酸盐阳性等等，更加明确是尿路感染而不是慢性肾炎。当然，其他因素也可以引起镜下血尿，比如月经的污染、尿路有结石、肿瘤、结核、凝血功能障碍等等，要综合分析。如果尿中同时出现蛋白，也不一定就是慢性肾炎，要看以红细胞白细胞为主还是以尿蛋白为主，当以红细胞白细胞为主比如＋＋＋，而尿蛋白为辅比如＋。此时应该判断为尿蛋白是红细胞的血红蛋白或白细胞破裂所产生的蛋白质；而以蛋白尿为主比如尿蛋白＋＋＋，而隐血仅有＋时，应该判断肾炎的可能性大。当无法区分时，应该先行尿路感染的治疗，一周后重新复查，还是以尿蛋白为主的就要进行24小时尿蛋白定量。当然镜下血尿确实有一少部分是肾炎，比如IgA肾病、薄基地膜肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，这就要结合血的检查。3、单纯镜下血尿（就是不含蛋白尿的镜下血尿）是否需要肾活检来判断慢性肾炎与否，全国专家有多很多讨论，一致的观点是单纯镜下血尿无需肾活检，因为单纯镜下血尿是肾炎的比例较低，即使是慢性肾炎，单纯镜下血尿的肾脏病理绝大多数都较为轻微，而且不需要治疗，进行有创性检查肾活检太过于积极，主张随访尿和血，一旦发现尿中出现蛋白或出现肾功能的损害，就要强烈推荐肾活检了。

血尿是指尿红细胞增多，尿隐血（潜血）阳性是血尿的一种表现。血尿可以尿隐血（潜血）阳性，但尿隐血（潜血）阳性不一定是血尿。尿隐血（潜血）阳性在医学上叫做尿联苯胺试验阳性。由于尿中的红细胞含有血红蛋白，血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化酶样活性，可使过氧化物分解释放出活性氧，氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺，发生颜色变化：由黄色变成草绿色、甚至深蓝色，即尿联苯胺试验阳性。尿隐血（潜血）试验阳性的原因很多。除了血尿外，还有很多不是血尿的原因也可导致尿潜血（隐血）试验阳性：①血红蛋白尿；②肌红蛋白尿；③菌尿（细菌产生氧化性物质）；④尿中含有氧化性物质（次氯酸盐等）；⑤尿中含有某种能使过氧化物分解的酶；⑥陈旧尿、高温存放、低张尿（红细胞破坏）；⑦尿试纸条过期、变质、尿分析仪过度敏感等。因此，血尿可以是尿潜血或尿隐血阳性，但是尿隐血或尿潜血阳性，不一定是血尿。两者不能划等号！

门诊时常常会碰到一些家长拿着尿检隐血阳性的单子很紧张的来就诊。那么体检尿潜血阳性一定等于肾脏疾病么?首先，尿隐血是根据尿中血红蛋白与试纸上的试剂发生反应，引起试剂颜色改变的原理，来判断尿中是否含有血红蛋白，颜色的变化越深，潜血等级越高，但是尿中的强氧化剂、大量的细菌也可以引起试纸颜色改变，而且血管内溶血产生的血红蛋白滤过达到尿中也引起反应，这些都与尿中红细胞无关，所以，尿隐血阳性，无论几个“+”都不一定是血尿。血尿的定义是尿液含有超过正常量的红细胞。仅显微镜下可见的为镜下血尿，肉眼可见的肉眼血尿，镜下血尿常用的标准为：离心尿（10ml中段新鲜尿，1500r/m离心沉淀5分钟，取沉渣1滴置载玻片上于高位镜下观察）红细胞＞5个/HP。肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或者弱碱性尿颜色鲜红或者洗肉水色，酸性尿呈浓茶样或者烟灰水样。一般每升尿液中有1ml血液时肉眼就能看到。有时候一些食物、药物可以发生色素尿，比如红心火龙果、利福平等，这时候尿检红细胞正常就可以鉴别。明确何为隐血、何为血尿，当体检查出潜血阳性我们应该先明确是否为血尿，如果确实血尿要明确红细胞是否来源于肾脏，这时候我们可以做尿相差镜检，根据尿中红细胞的畸形情况来判断，畸形率＞60%一般认为红细胞来源于肾脏，比如各种原发继发或者遗传性肾脏疾病；如果尿中红细胞大部分是正常形态红细胞，则一般认为来自于肾外，比如感染、炎症、结石、外伤、血管性疾病等。但是尿中红细胞数量过少时，往往难以鉴别。当考虑红细胞来源于肾脏时，需要明确是否存在肾功能异常、高血压、低补体、蛋白尿、浮肿、少尿等，临床难以明确诊断时可以通过肾脏活检确诊，针对原发病积极治疗及随访。一部分单纯镜下血尿（也就是仅仅尿红细胞轻微增高，无其他异常）常见于隐匿性肾小球肾炎或者薄基底膜病，两者有时候难以鉴别，前者往往规避距离活动半年后自行恢复，后者是一种家族遗传性疾病，终生存在而基本不发生肾衰竭，无需特殊治疗。总结一下：尿隐血阳性不等于血尿，单纯肾性血尿，可以不用治疗，在医生指导下规范随访即可。非单纯性肾性血尿要规范治疗原发病。

湿疹儿童家长指南(中文版-渡舟译）2016-01-31渡舟(译)渡舟■什么是湿疹？湿疹(eczema)这个词来源于古希腊语，意思是“to boil over(沸溢、沸水冒泡泡)”，它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹，目前它常常用来描述红且瘙痒明显的皮肤炎症。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹【特应性湿疹是一种发病机理、定义较明确的湿疹】。特应性湿疹与哮喘、枯草热关系密切。特应性湿疹和特应性皮炎是同一疾病，两种不同的叫法而已，不要混淆。患湿疹的儿童因皮肤过度敏感而容易出现皮肤刺激症状。■为什么我们的孩子会患湿疹？特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘或枯草热(一种对花粉等过敏的鼻炎甚至哮喘)，但发生概率并不是很高。日常生活中，许多外界的因素能影响湿疹发病。■孩子长大后，湿疹会好吗？儿童过度敏感的皮肤状态可能会延续到十几岁。大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童，湿疹好转的年龄，是不一样的，许多孩子5岁时会出现明显改善，大部分孩子在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人，一直到成年期都会有严重的湿疹。■湿疹是由过敏引起的吗？否，湿疹不是由特异性过敏导致的。湿疹患儿都具有过度敏感的皮肤，这种皮肤会对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们不可能真得找到一种、两种或三种能导致孩子湿疹的过敏原。并且，在我们去除孩子周围环境中"可疑的过敏原"时，并不能改善湿疹的病情。虽然许多人坚信是过敏导致了湿疹，但这仅是他们的盲从，而并未被科学研究所证实。■过敏原测试是否有助于儿童湿疹的诊治？否。有湿疹的孩子往往在皮肤过敏原测试时会显示出多种阳性反应，但这对治疗帮助不大。血液过敏原测试同样没有什么价值。■湿疹的治疗没有单一的疗法能够治愈湿疹，但对大部分患儿，在医生指导下，用一些简便的治疗方案，还是能有效治疗并控制湿疹的。●保湿剂和润肤剂这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，有助于减少瘙痒及抓痕，保湿润肤剂是安全的，应该作为第一线治疗方案，经常外用。▲每天最多洗一次澡▲使用温和保湿肥皂如dove(多芬)，或肥皂替代物如Cetaphil（丝塔芙）▲保湿润肤剂如Moisturel(此品慎用)或Eucerin（优色林），可以自由而较多量的用于所有干燥皮肤的地方，至少一天用两次，并尽可能的增加使用次数。就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也能明显减少皮肤瘙痒、皮肤发红。●局部使用糖皮质激素软膏合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的，也是最基本的治疗方法。油膏类，比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。这些制剂，在发红的炎症部位，每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后，皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。应该先擦完激素类软膏后，再把润肤保湿剂擦在无发红的皮肤部位。保湿剂不能用在激素使用之前。局部擦弱效的糖皮质激素软膏如1%氢化可的松，去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松)，对于大部分儿童能起到足够的疗效。偶尔，你的医生可能会给你的孩子使用更强效的糖皮质激素软膏。●局部用免疫调节药物如果对弱效糖皮质激素局部治疗无效，或需长时间使用该类药物，这时候需要考虑局部使用免疫调节药物，如Elidel（吡美莫司-爱宁达）、Protopic（他克莫司-普特彼）是两个可以用于儿童的产品。●抗组胺药物在上床睡觉前30-60分钟口服，如苯海拉明、安泰乐、仙特明（西替立嗪），可以帮助孩子有个舒服的夜晚、睡个好觉。有些较小的婴幼儿服用抗组胺药后，可能会变得更烦躁、易怒。如果发生这种情况，你应该告知你的医生并停止使用该药。●湿敷湿敷能软化皮肤并缓解瘙痒，下面的六个步骤是必须的：▲给孩子皮肤擦上糖皮质激素软膏▲拿一个婴儿睡衣(薄的棉毛巾也可)浸在温水中▲扭干婴儿睡衣，扭到有轻微的湿润▲将湿润的婴儿睡衣放在孩子身上，外面再盖上一件干的婴儿睡衣。注意千万不要用塑料袋裹在外面。婴儿睡衣上的水分必须保持不断蒸发状态。▲房间要保持足够温暖。▲你的孩子一开始可能会不适应，但你要坚持一下，然后就会变舒服。湿敷通过多种机制发挥治疗作用。持续的水分蒸发引起皮温下降，这对皮肤上的温度觉神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以阻止痒感的发生。湿敷也可以恢复皮肤表面的湿度，并能让糖皮质激素软膏的作用更有效。湿敷时，还能避免孩子去不停的搔抓皮肤，而皮肤病-搔抓之间是恶性循环。医生可能希望你连续地每晚(整夜)湿敷，5-10个夜晚为一个疗程，或者每8小时换一次湿敷的敷料，持续湿敷24到72小时。如果你孩子急性湿疹发作了，用湿敷方法，一到两晚就可以使发作停止。● 糖皮质激素类软膏有危险吗？正确使用是安全的。局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下，局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心，其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题，诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药，如1%氢化可的松软膏，每天1到2次，即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部 (成人亦如此)用激素，是不能超过两周的。那些需局部用强效糖皮质激素或需要长时间使用中效激素软膏药的患儿，建议改用局部免疫调节药物(面部建议用局部免疫调节药物)。●皮肤局部用激素类软膏使用量？将软膏涂在湿疹部位表面（红、粉红疹皮肤区域处），涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下，能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜，使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。软膏管子上写的的“谨慎使用”的提示会使家长担心并可能减少使用量。但要取得满意疗效，使用足够量的激素软膏是很必要的。■洗澡有害处吗？洗澡脱衣服后，孩子会趁机”疯狂”抓痒，因此洗澡前准备很重要。脱衣服后，要迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前，没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤病情恶化。洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑，这对预防感染有帮助。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利，可以使皮肤不干燥，浸在水里10分钟，有助于皮肤恢复水分，并使皮肤软化。当洗澡结束后，在皮肤还是潮湿时，立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾（头发可以用）。不使用普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的，有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil（丝塔芙）清洁皮肤，儿童对它耐受好，使用也很容易，洗澡的水温应该凉一点，但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。■抗组胺药会成瘾吗？不会。抗组胺药不会成瘾，也没有证据显示长期使用会有危险。抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠，至少应该在睡觉前半小时到1小时给药。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用，特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。含有抗组胺药的药膏或洗液不能用于湿疹，因为它们可能导致过敏反应。. ■湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情有重要意义吗？是的湿疹易招致一些特定细菌(特别是金黄色葡萄球菌)定植。大部分湿疹患儿的皮肤上能发现金葡菌的存在。皮肤上有金黄色葡萄球菌并不一定提示存在感染。只是提示湿疹患儿对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。因为有皮肤抓痕和裂痕，湿疹的儿童很容易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关，常需要抗生素治疗。有细菌感染时，你的宝宝会感到很不舒服。如果怀疑感染，你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和患急性期疱疹的病人接触(口唇周有单纯疱疹)，避免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力弱，很容易遭受单纯疱疹病毒感染)。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣，其表现往往为白色的小赘生物，持续存在6-12个月，有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗，它们都会消失。.■母乳喂养会更好吗？是的。尽可能母乳喂养。虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展。但对刚出生几个月内的婴儿，母乳喂养有保护作用能降低湿疹的严重程度，因此要鼓励母乳喂养。但不提倡延长母乳喂养到9个月以后。■孩子必须饮食忌口吗？目前普遍接受的观点认为，湿疹儿童不需要特殊的忌口。许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的，但常规饮食忌口通常是无效的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。■湿疹与晒太阳日晒后，湿疹通常会缓解，特别是外出度假时。天气较热时，湿疹儿童要穿宽松棉质衣服，保持凉爽。皮肤过热，容易导致痱子。建议用一些适当的防晒产品预防晒伤。在大热天时，可以让孩子穿一件宽松的湿T恤来降低皮温、减少瘙痒。■游泳在海里游泳，对缓解湿疹非常有利。而在泳池里，水中的氯会刺激敏感的皮肤。预防措施: 在泳池游泳前，涂一层厚的保湿剂，如凡士林，泳后在添加沐浴油的水里泡一会。患有严重湿疹的较小儿童，最好不去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种体育运动。■免疫接种问题湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种，家长不需要有什么担心。对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童，接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但这些注射应在当地医院密切关注下进行。任何一种免疫接种，都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况，但发生率比较小也不严重。■哪些因素会导致湿疹加重呢？很多环境因素会影响湿疹，治疗湿疹要非常重视这些因素。尤其是那些直接与皮肤表面接触的物质。加重因素包括：●人造纤维或羊毛纺织物。儿童必须穿棉质衣服或含棉量尽可能多的衣服●生物清洁剂或衣服柔顺剂使用非生物制剂类产品●刺激性食物和流口水柠檬、番茄等酸味水果可以导致口周湿疹。舔嘴唇、流口水会加重湿疹，在口周涂抹凡士林具有保护作用，用法是: 每天2-3次，在进餐前使用。流口水的婴儿经常有口唇周围、胸部、手部皮肤皲裂，用软布清洁后，用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。. ●吸烟在密闭的房间里，烟雾会刺激皮肤，在房间里最好不要吸烟●狗和猫等宠物问题其实所有毛茸茸的宠物都对湿疹儿童皮肤有影响。即使动物本身不在周围，但猫和狗会到处遗落皮屑，因此湿疹儿童总是在受宠物的影响。避免让狗和猫在房间逗留。如果实在需要宠物的话，倒是可以养一条金鱼！■其他实用的建议指甲要剪短、避免过热、床单用棉的、枕头用非羽毛的、被子用棉的。良好的房间通风也是很重要的。家用房间湿化器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤，用软水处理器对湿疹也有好处。家长还要注意一些在学校可能碰到的问题，与老师保持良好的沟通。湿疹儿童最好坐在教室中间，离教室的门、窗、散热器远一些。在学校避免接触一些实验动物如荷兰猪、仓鼠、兔等。湿疹儿童应该携带他们自己特殊的肥皂、保湿润肤剂到学校。跟老师良好沟通后，学校会在这些方面给予照顾。

婴儿呕吐是一种常见的现象，婴儿呕吐的诱因很多，要清楚了解导致婴儿呕吐的原因，才能有效缓解及防止。 婴儿呕吐的原因 婴儿呕吐时爸妈不要恐慌，引起婴儿呕吐的因素有很多，要清楚导致呕吐的原因，才能有效地缓解和防止，及时采取有效的措施，以下是可能引起婴儿呕吐的原因： 1、喂食问题 在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于喂食问题造成的，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况)，妈妈只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。 解决方法：每次喂奶后要多给宝宝拍嗝。 2、胃食管反流 如 果宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发 挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。到周岁时，宝 宝的胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了，这种情况会自动消失。 解决方法：对于很小的宝宝，妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里，总之使他处于半直立的状态。 3、胃肠病菌 宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌最有可能引起宝宝呕吐。尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。 解决方法：家里人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。 4、感冒或其他呼吸道感染 呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。 解决办法：用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。妈妈还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。 5、过度哭泣或咳嗽 时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。 解决办法：宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让妈妈和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，妈妈只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。 6、误食有毒物质 宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。 解决办法：如果怀疑宝宝误食了有毒物质，应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。 7、感染或重病 偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起宝宝呕吐的常见原因。 解决方法：如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，要及时送宝宝到医院就诊，避免耽误诊断治疗。 婴儿呕吐怎么办 婴儿呕吐怎么办？护理婴儿呕吐，应根据婴儿的呕吐原因，对症下药，就可以有效解决。 1、喂奶适当 喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。妈妈可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。 但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。 2、为宝宝及时补水 宝宝大量呕吐时，会失去对身体至关重要的水分，所以一定要及时为宝宝补充液体，以防脱水，脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。 宝宝停止呕吐2—3个小时以后，妈妈可以开始每半小时到一小时给宝宝喝28—57毫升适合宝宝的电解质溶液。可以到药店购买0.9%的生理盐水，并用水稀释1倍成为0.45%的淡盐水溶液。 如果宝宝连续4次喝下电解质液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次30—60ml。30分钟后，给宝宝喂30ml母乳或配方奶和30ml电解质溶液的混合液。 如果宝宝2次喝下电解质和奶的混合液都没有呕吐，就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3—4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到每次85—113ml。 一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。 3、保证宝宝睡眠 睡觉也可能帮助缓解宝宝的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。 4、排除消化道畸形因素 宝宝生下来就吐奶，而且吐奶严重，有时呈喷射状的，就要到医院去好好检查一下。肥厚性幽门狭窄症、幽门痉挛都会造成宝宝吐奶严重，这时，宝宝要进行手术治疗才能痊愈。 (1)食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 (2)幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。 (3)肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。 (4)肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。 (5)先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。 婴儿呕吐吃什么药 婴儿呕吐吃什么药？ 婴儿用药需谨慎，因为宝宝的肝肾代谢功能不完善，随便用药会对肝肾有很大刺激，用药不当会引起相应毒素累积，进而对宝宝造成更多的伤害。因此，家长不要随便给宝宝用药。 1、如果宝宝只是吐奶，最好用1—2片的生姜，加上水，煮5分钟，给孩子喂几口温温的、没有明显辣味的姜水。喝几次后，吐奶的现象会明显减少或消失。还有一种就是换奶粉后出现的吐奶现象，很可能是这个牌子的奶粉对小宝宝不合适，最好重新再换一种试试。 2、如果是由于消化不良引起的呕吐，最好到药店买宝宝健胃消化的药。如果宝宝呕吐情况不太严重，可以少量多次的喂些糖盐水，比例大约是一大杯白开水放一小羹匙盐，2羹匙左右的糖；或是给孩子喝点益生菌冲剂等，改善肠道功能，增强宝宝自身胃肠功能。如果呕吐比较严重，应立即去医院进行治疗。 婴儿呕吐腹泻怎么办 具体做法如下： 1、及早补充身体丢失的水分 通常，宝宝腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。 妈妈可从以下几种补液方法中选择一种： (1)用自制的糖盐水补液，即在5000ml的温开水中加入1.75g精食盐和10g白糖，1.75g精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10g白糖相当于2小勺； (2)用自制的米汤加盐液体补液，即在500ml温开水加入1.75g的精食盐； (3)用医生给开出来的ORS补液盐。ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 饮用方法：在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20-40ml液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。 2岁以下的宝宝可每隔1-2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。 2、给宝宝丰富的食物以防止营养不良 不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。 母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂肪量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。 3、严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经很严重，应立即去医院。 婴儿呕吐的护理 宝宝呕吐已经让宝宝自身感觉痛苦难受，爸妈如何护理，让宝宝感觉舒服些，一般做好以下护理工作： 1、维持呼吸道的畅通 呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。可以在宝宝的床边放一个盆盂，以备宝宝再次呕吐时使用。 2、清淡饮食 呕吐之后每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水，也可以给宝宝喝一点稀释后的果汁，少量多次就行了。不要急于让宝宝进食，等待呕吐反应过去，可以进食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥等。 3、保持口腔的清洁 呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。 4、补充药物 有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。有些药物如抗生素，则必须按照医师指示服用。若于服用药物后三十分钟内大量呕吐，则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐，可再补充半次剂量。 5、测量体温 给宝宝测量体温，看看宝宝是否发烧。注意保持房间里空气的清新。可以用凉的湿毛巾给宝宝擦脸，使他有一种清凉的感觉。 6、观察是否出现脱水症状 注意观察宝宝手上的皮肤是否干涩，有无脱水现象发生。 如果宝宝反复呕吐或是有上呕下泻，宝宝已经出现脱水症状的情况，要尽快将宝宝送去医院救治，以免延误宝宝的病情。 婴儿呕吐的危害 呕吐是一种常见的症状之一，很多情况都容易发生呕吐，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。要了解清楚呕吐的原因，有些呕吐是正常的现象，并不可怕，而有些呕吐则是隐藏一些严重疾病的症状，要及时就医检查诊断。婴儿呕吐的危害不可忽视： 1、营养不良：频繁的呕吐直接影响营养的吸收，导致营养不良，宝宝体重没有正常增加。 2、肺炎：由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息，或吸入性肺炎。 3、代谢紊乱：可产生唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等脱水、酸中毒等症状，造成水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，严重危害婴儿健康。对于宝宝来说，还可能出现排尿减少和囟门凹陷。 4、消化道畸形：各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。出现消化道畸形，可影响宝宝今后的生长发育，甚至是威胁宝宝性命。 如何预防婴儿呕吐 根据婴儿消化系统解剖生理特点，知道很多情况下容易发生呕吐，所以婴儿出现呕吐后要早诊断，及时治疗。对于一般的婴儿呕吐，如何预防？ 1、合理喂养 母乳喂养以正确方法喂养;人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快过多吞入空气等，喂奶完毕后拍嗝，头高侧卧，以防吐奶。 2、防止感染 做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道神经系统的感染和败血症等。 3、积极治疗原发性疾病 根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响宝宝正常发育，甚至引起并发症。

【编辑推荐】小孩儿腹泻拉肚子、呕吐，家长该注意哪些问题，该如何做呢？本文详细介绍了小儿腹泻（拉肚子）呕吐的原因、怎么判断腹泻孩子脱水？小儿腹泻（拉肚子）呕吐怎么补充水和电解质？小儿腹泻（拉肚子）呕吐饮食上需要注意什么？需不需要忌口？可以吃些什么药物来缓解小儿腹泻（拉肚子）呕吐？如何预防小儿腹泻（拉肚子）呕吐？原因：1.大多数是病毒感染引起的急性胃肠炎。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。2.小部分是细菌感染3.也有一些是使用抗生素的副作用。腹泻呕吐啥时候值得找医生看（出现下列症状的患儿，应及时就医）：1.食欲不振、无精打采；2.出现带血的粪便；3.伴有明显且难缓解的腹痛；4.持续呕吐；5.出现脱水；6.腹泻时间超过一周如何初步识别腹泻孩子脱水？1.哭泣时泪少或无泪2.口渴3.嘴唇干4.小便减少（婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿）5.精神变差腹泻时怎么补充水和电解质？1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体2.对6个月以下婴儿，优先鼓励通过增加母乳或配方奶的摄入来补充水份3.如有脱水表现，可在医生指导下选择“口服补液盐”先口服补液4.大多数腹泻孩子能够通过口服完成补液治疗，而不需要静脉输液。5.冰棍补液:冰棍补液耐受远远优于口服补液。腹泻时可以吃些什么药物？1.除了前面提到的口服补液盐外，几乎可以不用其他药物，下面分别简要说明一下。2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高，不吃也可以。真的要吃的话，首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。3.蒙脱石散和乳糖酶的治疗价值也没有强有力的证据证实，不推荐吃。4.抗病毒药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃。5.抗生素在医生指导下对很小一部分细菌性肠炎小朋友需要使用，事实上大部分细菌性胃肠炎只要整体状态好也是不需要使用抗生素的。6.锌剂也不需要常规给腹泻孩子吃。在经济条件不差、儿童营养状况良好的地区（我国的大多数地区是），并不需要给腹泻孩子常规补锌。呕吐的护理：“5分钟喂养法”1.对呕吐明显的孩子，强调少量频喂。2.对1岁以下婴儿，可以每次喂5-10毫升（大约1-2汤匙）饮食（如奶、水、口服补液盐和食物等）。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。这其实是“少量多餐、少量频喂”原则的具体落实。3.按这个频率喂养1小时，如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量试试看），逐渐加到正常量。4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。5.刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。6.经过上述护理仍然无法缓解频繁呕吐，值得寻求医生的帮助。一则对疾病诊断再次评估，不要漏诊其他疾病（其他部位感染比如脑炎脑膜炎心肌炎，外科疾病比如肠套叠阑尾炎等等）。二来可能可以尝试使用昂丹司琼这个止吐药。遗憾的是很多医生不熟悉这个药物。因为这个药物常常应用在化疗患者的呕吐，甚至不少医生会把这个药物当做“与肿瘤化疗有关的药物”。口服补液盐不愿意喝，怎么办？1.用冰棍补液。优点：对孩子来说冰棍更有吸引力，并且能以更缓慢的速度摄入液体。2.可以将口服补液盐直接冻成冰棍给孩子吃。国外补液盐有直接以冰棍的形式售卖，用于补液。3.补液盐的成分：水、糖、钠、钾（120ml约4g糖）。如果没有办法买到补液盐，那么尽量选择糖分低一些的冰棍。但是当你没有很多选择的时候，对于脱水的孩子重中之重是能补进去液，形式是次要的。需要换成腹泻奶粉吗？水果能不能吃？1.正确答案是：不需要立即换成腹泻奶粉；水果能吃的。2.事实上除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外，您孩子可以继续正常饮食，也不需要立即切换为无乳糖奶粉（俗称“腹泻奶粉”）。例如6个月前的婴儿可以继续之前的母乳或配方奶喂养，已经添加辅食的孩子可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。3.有些家长（甚至不少医生，包括很早以前刚刚参加工作的我本人）会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃，这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。怎么预防腹泻？1.养成宝宝良好的卫生习惯：如饭前便后洗手；2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用；3.处理呕吐物后家长要勤洗手，避免新的传染源；4.建议按时接种轮状病毒疫苗，每年给孩子接种流感病毒疫苗。总结一下1.急性胃肠炎是儿科常见疾病，大多数是自愈性的；2.对于大多数腹泻孩子，口服补液即可，无需输液；3.除口服补液盐，其他大多数药物均非必需；不愿意口服补液盐可以用冰棍补液；4.除高脂高糖含量的饮食外，无需特别忌口，均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡；5.科学护理呕吐孩子，可增加口服补液成功率，减少输液机会；必要时可以使用昂丹司琼止吐；6.孩子精神状态不好、明显脱水，持续呕吐或腹痛、有血便，建议及时就医；7.除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例，临床上更多的是不恰当的过度医疗；感谢您的阅读，欢迎转发到朋友圈，让更多的朋友远离误区，接受更科学的医学理念！联系方式： 叶盛 浙江大学医学院附属儿童医院急诊科副主任/儿童重症监护室（PICU）副主任 门诊时间：每周三上午半天和每周五全天，在浙江大学医学院附属儿童医院滨江新院区，门诊4楼，名医门诊2号诊室（可以通过浙大儿院APP、拨打电话114或12580或96365、登录浙江在线网、浙江生活365网可以免费预约7天内的号子。在出诊日前夜、出诊日当天早上07:30有时会有少量号源）。我们医院还有“国际医学部”门诊，工作日14:00-16:00打电话057186670317可以灵活预约我门诊，不限于周三周五固定门诊日。门诊价格600元一次，有需要也可以选择。不过目前也很紧俏了。发热孩子目前国际医学部门诊不接诊。 网上在线咨询方法： 1.可以在这个平台上和我保持联系，以减少跑医院减少交叉感染机会。 2.“电话问诊”，由我本人接听电话，直接而高效。 3.“视频问诊”也很方便，能更直观地互动，提供更完整孩子信息。 4.“私人医生”：我还提供私人医生服务项目，提供无限次图文咨询和电话咨询服务。 以上内容如有不清楚的细节，可点击“我”~“联系医助”给网站留言咨询个人简介： 叶盛，浙江大学医学博士，浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室（PICU）副主任，急诊科副主任。加拿大BC儿童医院访问学者—知名儿科全科医生。浙江省医学会儿科分会急诊/重症学组副组长，中华医学会儿科分会灾害儿科学组委员，急救学组青年委员。中国医师协会儿童重症分会呼吸重症及机械通气专委会委员。2003年浙江大学医学院获博士学位。2007年至2009年参加“中国-加拿大儿科急诊高级医生培训合作项目”，其中2008年至2009年出国在加拿大温哥华BC儿童医院高级临床培训。参与《中国0-5岁儿童不明原因发热指南》外审修订。参与国家自然科学基金项目1项，主持省自然科学基金项目1项，主持或参与省厅局级科研项目7项，发表论文多篇，其中SCI收录论文11篇。从事本科教学、留学生教学及临床教学多年。

最近过敏性紫癜的患儿开始增多，每天门诊都会遇到3-5个。大部分家长对疾病不了解。 过敏性紫癜（HSP）多发于3～14岁儿童，多数由病毒等多种致病菌引起自身免疫功能紊乱后，再由尘螨、花粉、海鲜、化学品等诱发。另外，发病因素跟季节和该季节的食物也有一定关系。因此，我们在临床上发现许多患儿发病前有 一、 住院治疗患者的注意事项 一般需住院治疗的患者病情都相对较重，如皮疹分布面积大、有继发感染、伴有腹痛、关节疼痛、血尿、蛋白尿等一种或几种情况。那么在住院期间除严格遵医嘱用药治疗外，家属及患者还应注意以下几个方面： 1、 饮食控制：因HSP多为感染后免疫功能紊乱再由过敏原诱发，在发病期间机体处于高度敏感状态，原来不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起过敏反应。因此应以清淡易消化食物为主如稀饭、烂面条等。应禁食鱼、海鲜、奶制品、豆制品、肉类、葱姜蒜、辣椒、酒及各种饮料 。过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。如果是腹型HSP患者出现呕血或剧烈腹痛时应严格禁食。 2、 活动限制：急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。尤其是儿童，家属应特别注意护理，不要禁不住孩子的纠缠就带其出医院玩耍。在临床上遇到过很多这样的情况，皮疹已经消退殆尽，家属及患者高兴之余出去玩，一夜之间皮疹再发，第二天查房只能无奈的告诉家属，治疗时间要延长了。 3、 病情观察：虽然住院期间有医护人员注意病情变化，但不能忽视时刻陪护病人的家属第一时间捕捉病情变化的关键。家属随时观察有无新的皮疹出现，尿液的颜色，若出现呕吐、腹泻、便血等不要倒掉，应留置待医生查看以利于分析病情。 4、 心理安抚：有研究显示HSP患儿的心理、性格与HSP的类型、程度有关。另外家属的心理状态也与治疗效果密切相关。一方面，由于病情反复、治疗效果不确定、长时间休学使得一些患儿产生不正常情绪。另一方面，家属在得知患儿病情后会因过度担心产生焦虑、悲观情绪。因此，家属要了解HP的基本知识并给予患儿积极的心理支持。要相信科学，相信医护人员，积极配合治疗。尽量不要在患儿面前表现出悲观消极情绪，甚至责骂患儿。 二、 非住院治疗期间注意事项 有些患儿病情相对较轻或因其他原因无法住院治疗，带药知道更应谨慎对待： 1、 规范用药：患儿年龄较小，治疗依从性差，且在家无医生指导，需要家属的积极配合，督促患儿遵医嘱用药。 2、 饮食控制：同上述住院治疗一样，尽量清淡饮食，忌易致敏食物。 3、 加强护理：由于患儿HSP多有感染病史，在治疗期间应加强护理，注意防寒保暖，避免感冒。另外尽量采取患肢抬高位卧床休息，避免剧烈运动。 4、 定期复诊：这一点非常重要。有些家属认为患儿病情较轻就掉以轻心，治疗后不复查也不随访咨询，导致病情加重或复发机率增加。因此，家属应遵医嘱按时携患儿复诊病情恢复情况并制定后续治疗方案。或者在治疗过程中有突发情况，随时复诊。 三、 HSP患儿经医护人员及家属的共同配合治疗病情好转出院后也应警惕复发： 1、 保持良好心态，遵循医生开具的后期维持治疗用药，善于观察病情，如有变化及时复诊。 2、 在恢复期仍应注意生活习惯规律，多休息，避免剧烈运动及劳累，避免去人多的公共场所，防止交叉感染及减少接触可能过敏原的机会。 3、 合理调配饮食：在治疗后恢复期多吃富含维生素C、K的食物（新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、西瓜、橘子）以保护血管和减低血管通透性。同时仍应暂忌食上述致敏性食物和辛辣刺激性食物。在病情稳定期后可以逐渐小量开始使肉类、奶制品等。也可行脱敏治疗。 随着现在城市空气质量变差及环境因素的影响，导致HSP的发病率较以往增多，但是如果患儿及家属与医护人员一起努力配合，相信能缩短病程，减少复发。

过敏性紫癜孩子刚出院，皮肤紫癜又新出了，家长紧张啊，怎么办？过敏性紫癜孩子，皮肤紫癜反复，常见的原因如下：1.孩子在出院回家的路上，因走路较多，劳累，双下肢会新出少量皮肤紫癜，如果没有腹痛及关节痛，这种情况不用担心，按时吃药，休息1-2天皮肤紫癜就会消退。原因：过敏性紫癜的本质是小血管炎，血管炎导致毛细血管脆性增加，患儿活动量大的话，下肢压力增加，毛细血管破裂致皮肤紫癜新出。这种情况不是过敏因素引起，不会引起肾脏损伤，不用担心。2.患儿感冒发热、咳嗽、胃肠道感染引起的皮肤紫癜反复，应积极治疗原发病。导致感冒发热、咳嗽、胃肠道感染治愈后，皮肤紫癜会自行消退。3.如果吃某种食物，暂停该食物，观察一下。4.传染病高发季节，避免去人多的公共场所；如果需要到公共场所，记得戴口罩。皮肤紫癜反复，最好就近复查尿常规，如果尿常规正常，不用太担心。如果伴有关节肿痛，或腹痛，尤其脐周腹痛为主，便血、呕血、说明过敏性紫癜较重，应及时复诊，或重新住院治疗。还要告诉家长一些小知识：（1）过敏性紫癜患儿，皮肤紫癜会反复新出时间大约1月左右。（2）皮肤紫癜反复大多与肾脏损伤无明显关系，如无腹痛、无关节痛，尿检正常，不用太担心，按时吃药即可。

1.发烧是一种病。非也，发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，普通感冒、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、肺炎甚至到严重的脓毒血症，都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子病就好了。 2.可根据体温来判定病情。非也，低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是大叶性肺炎、脑膜炎等。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，但发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。 3.发烧要赶快退烧。发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前（一般认为38.5°C）不需要给孩子降温。 4.发烧会烧坏脑子。非也，人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，比如把孩子忘在停在室外的车里。 5.发烧不用药不会退烧。非也，儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会有发烧，大多也是自愈性疾病，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。体质强的孩子大部分可以自愈，但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。 6.吃了退烧药体温应该马上正常。 非也，退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。甚至有的孩子持续高热39-40度，用过布洛芬、打退热针等措施后，完全没效果，不出汗，配合物理降温体温也不退，这种情况称为稽留热，一般得持续24h左右后才能逐渐退热，如果出现这种情况，一定要保证退热药物的维持，不能因为无效就不用。记住一点，吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。 7.退烧药可以预防热性惊厥。非也，孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。 8.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药。非也，退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。 9.发烧了打吊瓶退烧快。非也，吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨匹林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。 10.清热解毒的中药可以退烧。非也，目前没有那种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水覆肚脐，因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。 以上内容为本人通过搜集资料及个人经验所整理，希望对宝爸宝妈能够有所帮助，以便在孩子发热时能够保持淡定从容，免于焦虑。