商丘市中医院儿科科普号

1.发烧是一种病。非也，发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，普通感冒、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、肺炎甚至到严重的脓毒血症，都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子病就好了。 2.可根据体温来判定病情。非也，低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是大叶性肺炎、脑膜炎等。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，但发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。 3.发烧要赶快退烧。发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前（一般认为38.5°C）不需要给孩子降温。 4.发烧会烧坏脑子。非也，人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，比如把孩子忘在停在室外的车里。 5.发烧不用药不会退烧。非也，儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多会有发烧，大多也是自愈性疾病，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。体质强的孩子大部分可以自愈，但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。 6.吃了退烧药体温应该马上正常。 非也，退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。甚至有的孩子持续高热39-40度，用过布洛芬、打退热针等措施后，完全没效果，不出汗，配合物理降温体温也不退，这种情况称为稽留热，一般得持续24h左右后才能逐渐退热，如果出现这种情况，一定要保证退热药物的维持，不能因为无效就不用。记住一点，吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。 7.退烧药可以预防热性惊厥。非也，孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。 8.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药。非也，退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。 9.发烧了打吊瓶退烧快。非也，吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨匹林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。 10.清热解毒的中药可以退烧。非也，目前没有那种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水覆肚脐，因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。 以上内容为本人通过搜集资料及个人经验所整理，希望对宝爸宝妈能够有所帮助，以便在孩子发热时能够保持淡定从容，免于焦虑。

发热是小儿常见症状，孩子一发热，家长们往往手足无措，最担心且常问医生的问题就是：我们孩子老是发热，会不会烧坏脑子？今天就帮众家长扫清头顶的这团雾霾。 家长们真正应该的担心是什么发热只是许多疾病（主要是感染性疾病）的一个症状，而不是一个病，其实家长们不是担心发热，而是担心发热带来的最不好的后果，而这个后果就是烧坏脑子，孩子变傻变瘫痪，而真正造成这种后果的原因反而不是发热，而是隐藏在发热外衣下的一种疾病，那就是脑炎。因此，长久以来家长担心的点是盲目的，应该担心的是脑炎，而不是发热。 如何判断是不是脑炎脑炎会引起发热，其它疾病也会引起发热，那么如何判断是不是脑炎呢？ 脑炎是指病原体侵犯脑实质导致的炎症病变，临床表现高热，头疼身痛，呕吐，昏迷，惊厥，出血疹等，轻症预后良好，重症会有癫痫、肢体瘫痪等后遗症。这么一大堆不好的症状，确实有点可怕。通过这些临床表现，相信各位家长应该对脑炎应该有了一个相对清晰的认识了。如果出现以上多数症状，建议及时就医。 家长们最应该惧怕的罪魁祸首通过上段文字，我们可以获得一个信息，只有重症脑炎才是我们真正要担心的。 什么是重症脑炎呢？重症脑炎是指脑炎的临床症状比较重，如表现为长时间昏迷，频繁的肢体抽搐，角弓反张，中枢性呼吸功能衰竭而需用呼吸机辅助呼吸。读到这里，相信家长们已经大致能够判断出孩子这次发热会不会烧坏脑子了吧。 得脑炎=中彩票脑炎的发病率是很低的，临床资料统计大概有5—10/10万，基本上1万个人里面不到1个人会是脑炎，这个概率基本和中彩票差不多了，所以家长们完全没必要因为发热去担心这种一辈子都不可能会遇到的事情，大胆的相信自己的判断，如果自己没有把握，医生告诉你问题不大，那就是真的不大。 本文到此家属，希望对家长朋友们有所帮助！觉得有帮助的给个支持，谢谢！

发热是儿童的常见疾病的一个临床症状，许多家长对其都惶恐莫及，焦虑病都犯了，去医院看病时医师大多都会建议口服布洛芬退热，下面我们就聊一聊布洛芬的相关知识。 布洛芬是儿童常用退热药，许多家长对其都不陌生，但是关于布洛芬您真的了解吗？您敢用吗？您真的会用吗？能够用好布洛芬，孩子的发热在家长面前将不再是难题。 布洛芬的作用： 布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。原来布洛芬不仅能退热，还有止痛、抗炎的作用，治疗风湿性关节炎等疾病就是布洛芬抗炎作用的体现，止痛作用常见于治疗小儿急性中耳炎耳内疼痛，发热或无热头痛及牙痛等。 布洛芬的安全性： 关于布洛芬的负面消息，朋友圈里曾被这样的消息刷爆：婴儿退热药布洛芬导致严重不可逆损伤！布洛芬的副作用严重的可截肢或致死！布洛芬被大批量召回！布洛芬损害肝肾！一则“布洛芬会造成永久伤害，在美国被全美紧急召回”的消息，在网络上掀起了轩然大波。Tris Pharma这一个品牌，生产的部分批次的布洛芬，因为其中有效成分超标了10%，有引发药物副作用的风险，但尚未有相关病例。换句话说，只是在美国销售的布洛芬部分小范围召回，而且这一批次的药物在中国并没有销售，国人用药基本不会受到影响。而至于部分媒体所报道的“法国药物管理部门称布洛芬可致死”，法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）指南原文只是提示：在患者本身有严重感染的情况下，再使用布洛芬，反而有加重病情，导致死亡的趋势。 以上两则新闻的共同点在于将小范围、小概率的特殊事件扩大化，是药三分毒，世界上没有绝对安全的药物。只要是药物，都不可避免的存在不良反应，治疗作用和副作用是药品的固有属性。因为发生概率很小的副作用，就讳疾忌医，拒绝治疗，反而要受病痛的折磨，无异于因噎废食。布洛芬已应用于临床50余年，其安全性可靠，可放心使用。 以下为本文关键内容，建议截屏备用!!! 布洛芬用量： 颗粒剂：温开水冲服，5-10mg/Kg/次,举例，10Kg孩子，应该每次吃10Kg*5mg-10Kg*10mg之间，即50mg-100mg，为有效且安全区间。 混悬液： 1 - 3岁、10 - 15公斤，4ml； 4 - 6岁、16 - 21公斤，5ml； 7 - 9岁、22 - 27公斤，8ml； 10 - 12岁、28 - 32公斤，10ml； 30公斤以上的儿童可以吃10ml。如果孩子很小但很重，剂量应该根据体重来选择。 若疼痛或发热持续不缓解，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。 布洛芬用药时间： 用于退热一般不超过3天（72小时），如果按24小时不超过4次算，那3天将可以服用不超过12次（这么多次，可以放心用了吧）；用于止痛一般不超过5（120小时）天，算法同前。 以上为通过搜集相关资料及临床个人经验所整理，希望对宝爸宝妈能有所帮助，从而快速学会使用布洛芬，以上内容仅针对布洛芬部分内容进行总结（干货），由于篇幅原因未一一罗列，关于布洛芬您还有什么想了解的知识，欢迎评论区留言讨论。

不少家长对孩子咳嗽都很头疼，给孩子吃药担心药物的副作用，不给孩子吃药看着孩子咳嗽又恨心疼。以下饮食禁忌要点如果家长能够掌握，对于孩子咳嗽的恢复可以起到事半功倍的效果。 以下内容是我通过查阅资料及个人经验所整理，希望对宝爸宝妈们能有所帮助。 1.忌寒凉食物 咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，如饮入寒凉之品，均可伤肺，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。 　 2.忌油腻煎炸食物 中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，油腻煎炸食物其性火热，食入胃中，热扰于肺，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于哮喘的患儿，食入此类过多可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。 　 3.忌鱼腥虾蟹 一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。 4.忌甜酸食物 酸甜食常敛痰、生痰，使痰多粘稠不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时水果类如苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对痰多咳嗽是不合适的。还有多数家长认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮才有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。 　　5.忌零食 孩子都喜欢吃零食，不论什么情况下都离不开零食，花生、瓜子、巧克力、锅巴、海苔等上述食品，部分油脂较多，食后易滋生痰液，部分过咸，使咽喉干燥，都能加重咳嗽。 　　6.忌补品 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，以期望能使孩子身体强健，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，否则容易助邪，或造成虚不受补，使咳嗽加重，迁延难愈。 温馨提示：宝宝咳嗽的时候感觉很难受，有时候会特别想吃某种喜欢的东西，但如果对身体和疾病没有益处，宝爸宝妈们应该学会用其他食物代替，既能满足宝宝想吃东西的愿望，又不影响咳嗽的恢复。带孩子是件不容易的事情，尤其是生病的孩子，希望宝爸宝妈能够权衡利弊，祝您的孩子早日恢复健康！

发表于2010.06.28122626人已读 热性惊厥即发热时抽风，一般持续几分钟，自行停止。常在高热时出现，但低热时也可发生。发热的原因常是上呼吸道感染，但要注意除外中枢神经系统感染。 热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织对热“敏感”有关，好发年龄是3个月—5岁，5-6岁以后自然停止。25%有家族史。 热性惊厥可分为两型：单纯性和复杂性 单纯性：多见，全身抽动，发作时间少于5分钟。 复杂性：持续时间长（15分钟以上），局部抽动（比如仅有面部），24小时内又发作一次等。 家长最关心的三个问题： 1．对孩子有影响吗？ 除非抽风时间很长—20-30分钟，极少影响脑发育、智力、行为等。 癫痫——正常儿童的发生率0.5% 单纯性热厥1% 复杂性热厥1-2% 热性惊厥本身不会造成癫痫。 2．再次发生的几率？ 热性惊厥首次发生后，30-40%的孩子会有第二次发作。发作过两次的,50%会再发作 3．需要用镇静药吗？ 镇静药可以把复发的可能降低到10%，但药物有一些副作用，也可能影响医生对病情的判断。需要权衡利弊，必要时才用。 几点建议： 1增强体质，注意衣食冷暖，减少发热的机会。 2.精心观察，及时发现发热。 3家中常备对乙酰氨基酚类（如泰诺）或布洛芬类（如美林）的退热药，发热时及时应用，必要时交替使用。（避免使用阿司匹林和尼美舒利） 4.反复发作，发作时间过长时才考虑用镇静药。 5.如果符合热性惊厥，国外的习惯是不做脑电图，即使异常，对预后也没有预测价值。国内常常建议做，会增加许多过度诊断和治疗、及不必要的担心忧虑。