医学科普
老年痴呆的症状有哪些?了解这些简单知识,帮助身边人
不少朋友最近看到了一则并不是新鲜事儿的“新闻”,2020年12月29日,69岁患老年痴呆症的王阿姨没有带定位设备和联系卡走出家门,300警民连夜寻找,直到次日下午方才找到,此时王阿姨已经雪中徒步21小时。虽然很多朋友都因为此类新闻了解了老年痴呆症,但要问老年痴呆的症状有哪些?几乎没有人能说出所以然。且大家常误认为老年痴呆是没办法治疗的,所以对该病的治疗方法和药物也鲜有人知。 其实老年痴呆症患者不仅是在新闻中,可能就在我们身边的亲朋好友中。 据一项全国性抽样调查结果显示,中国60岁及以上老年痴呆症总体患病率为6%,轻度认知障碍(MCI)患病率估计为15.5%,每6.5人就有一人。据香港统计数据,70岁以上每10人就有1人患老年痴呆症,85岁以上,则每3人就有一人。 此外,痴呆症并不单纯影响老年人,多达9%的病例在年轻时患上痴呆症(即在65岁之前出现症状)。 早发现早治疗可以改善他们的症状,提高现在和未来的生活质量,今天就来教给大家老年痴呆的症状有哪些?如何用简单方法识别老年痴呆?老年痴呆症有哪些治疗方法和药物? 老年痴呆的症状有哪些?早中晚三期逐渐加重。老年痴呆是一个不断进展的疾病,症状分为早中晚三个阶段: 早期:早期老年痴呆的症状是需要了解的重点,因为这一阶段难以识别,容易忽视,但又是治疗的黄金期。早期老年痴呆的症状有哪些?有十大常见症状: 1、 记忆力下降到影响日常生活的地步。 2、 做熟悉的工作(如做饭)出现困难。 3、 搞不清时间地点,比如在熟悉的地方迷路。 4、 语言表达和理解困难。 5、 不能计算或理解数字。 6、 日常判断力出问题,比如穿合适的衣服。 7、 难以判断距离或方向 8、 经常把物品放在不合适的地方保存,并想不起来。 9、 情绪、性格或行为变化:可能变得糊涂、多疑或孤僻,或者更外向。 10、 对以前喜爱的活动失去兴趣。 中期: ● 对最近的事件和人名健忘; ● 在家里迷路; ● 精神恍惚和反复提问。 晚期:痴呆症晚期患者近乎完全依赖他人照顾,几乎完全不活动。出现严重记忆障碍,症状包括: ● 无法感知时间和地点; ● 辨认亲戚朋友存在困难。 老年痴呆的症状有哪些?“画钟试验”自测法了解下 “画钟试验”自测法简单易行:即要求受试者在白纸上独立画出一个钟,并标出指定的时间(例如9点15分等),在10分钟内完成。 结果判读:如果能够画出闭锁的圆(表盘),得1分;如果能够将数字安置在表盘上的位置正确,得1分;如果表盘上12个数字正确,得1分;如果能够将指针安置在正确的位置,得1分。最高4分,认知水平正常;3分表明认知水平轻度下降;0~2分则表明认知水平明显下降。 老年痴呆症,能治吗?怎么治? 老年痴呆症要在早期和中期及时发现治疗,治疗效果较好。老年痴呆症的有效治疗方法,包括认知训练等非药物方法,和药物治疗两类。 常用的一线治疗药物有胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀(利斯的明)、多奈哌齐,和美金刚,可根据病情轻重,选择一种药物治疗,或不同机制的药物联合治疗,即选择一种胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀(利斯的明)或多奈哌齐,联合美金刚治疗。 需要提醒,烟酰胺单核酸(NMN)不具有预防和治疗作用,谨防虚假宣传。 另外值得一提的是,利斯的明已经推出了透皮贴剂剂型(绿叶制药的金斯明?等)更为方便痴呆症患者使用,因为其视觉可见的用药形式也有助于提醒老人服药,并且避免服药后忘记服药、重复服药。 透皮给药的好处在于不经过胃肠道吸收,减少了胃肠道副作用,而且不经过肝脏代谢,不伤肝,适合器官功能下降的老年人使用。 最后需要强调,虽然了解了老年痴呆的症状有哪些、画钟法识别老年痴呆症,但本文介绍的知识仅用于帮助您早发现身边的疑似患者,老年痴呆症的诊断和治疗,请交给专科医生。 参考文献: 1. 香港认知障碍症协会https://www.hkada.org.hk/types-of-dementia 2. 澳大利亚痴呆症官网https://www.dementia.org.au/ 3. WHO痴呆症:https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dementia 4. 阿尔茨海默病患者日常生活能力和精神行为症状及认知功能全面管理中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志,2020(01):1-2-3-4-5-6-7-8. 5. 卫健委. 精神障碍诊疗规范(2020年版).