有些家长发现最近孩子长得特别快,不禁暗自欣喜,以为孩子是营养跟得上,孩子在窜个,殊不知,性早熟的问题可能已悄悄找上您的孩子了。那么,下面我们就女童性早熟的一些相关知识和大家科普一下。 女童性早
判断矮身材的标准 对于门诊中“给孩子拔高”的要求,专家认为,首先要合理评估身高,不主张不切实际地“拔苗助长”。 所谓矮身材,是指在相似环境下,儿童身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高平均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。其中部分属于正常生理变异。 第3百分位数(P3):简单说,即同一年龄、同性别、同种族的100个孩子,从矮到高排队。站在最前面的第3个,就是P3。 以首都儿科研究所生长发育研究室制作的儿童青少年身高、体重百分位表(女)来看↓,黑框内“3rd”即为P3。 孩子长不高,因为爹妈? 民间有种说法“种豆得豆,种瓜得瓜”。“这个说法同样适用于身高问题。”最终决定孩子身高的关键因素,是先天的遗传因素。饮食、运动、睡眠等后天因素,发挥相对次要的作用。 临床工作中,孩子的遗传身高有一个简单的测算公式。 男孩遗传身高=(母亲身高cm+父亲身高cm)/2+6.5 cm; 女孩遗传身高=(母亲身高cm+父亲身高cm)/2-6.5 cm; 当然也有“意外”。同样一对父母,生下几个孩子,身高可能都不一样。这就像考试一样,正常发挥的是多数,少数人可能超常发挥或失常。“这提示我们,多数人不需要干预,但不排除有少数人可能翻盘,还有少数人可能需要帮助。 除身高外,生长速度也格外重要。孩子出生头两年,长得特别快。第1年前3个月能长12.5 cm。满1周岁时,约能长出25 cm。1~3岁,每年能长10 cm左右。3岁到青春期发育前,生长速度会较均匀,每年约长6~8 cm左右。如果1年长不够5 cm,提示要去医院检查。“所以,生长要放到一个时间段内看。 简单画个重点,当出现以下情况时,应就医检查: ☆长期坐在第一排 ☆衣服大小一到两年不换 ☆每年增长不到5厘米 ☆比同龄人矮半头 矮小如何治疗? “有时,我们难以查明矮身材原因,若原因明确,部分孩子可以用药物,如生长激素治疗”。 “用生长激素,据说会得癌。”一些父母心生犹豫。 专家解释,生长激素的使用指征非常严格,“只有在明确适应证并排除禁忌之后才能用”。 大量研究发现,使用生长激素,不会增加新生肿瘤风险。对已经发生的肿瘤,这类药物可能会让它长得更快。临床也会遇到脑部肿瘤治疗后,继发生长激素缺乏导致身高不长。这类孩子能不能用生长激素,医生非常慎重。此外,对有肿瘤家族史和糖尿病家族史的孩子,用药也会非常慎重。 一旦确认要治疗,用药时长不一样。针对生长激素缺乏症,理论上要终生用药。成年后,每公斤体重剂量要较儿童期少。因为,生长激素除影响身高,还会影响糖、脂肪等代谢。国外很多成年病人都这么做。但国内能坚持用药至成年者,较少。 矮小症最佳治疗的时间? 根据病因不同,生长激素治疗的起始时间也有差异。在排除禁忌症的前提下,生长激素缺乏症导致的矮身材,4岁可以用药干预;特发性矮身材的起始干预时间是5岁;小于胎龄儿如在4岁仍不能实现追赶生长,可开始治疗;对Turner综合征患儿,可早至2岁时开始治疗。 但更多父母是等到孩子上小学,甚至初中,才来就诊。此时,对那些确实需要早期干预的孩子而言,就是耽误了。 早期干预对需要治疗的孩子来说,有3个好处: 1.孩子年龄越小,体重越小,用药剂量越小,费用越低(药物剂量按照公斤体重计算); 2.常规生长激素要每天居家注射。若等孩子上学后再治疗,用药有所不便; 3.生长干预是一场赛跑。干预早,相当于长跑,有更多时间和骨龄空间追赶。若熬到十四五岁再干预,就变成百米冲刺,追赶空间有限,效果相对差。