患者朋友们,你们好!我是徐州市中心医院胸外科的陈伟钢医生。在临床工作中,经常会碰到病人问:大夫,我觉得胸痛不舒服,怎么办?我没有受过外伤,无缘无故就胸痛,怎么办?我胸痛了一段时间了,一直没好,怎么办?有的患者甚至多次就诊,造成很大的心理负担。下面我就把胸痛的知识简单归纳一下,给大家做个介绍。 胸痛是临床上最常见的症状之一,但是引起胸痛的原因却是多种多样,主要归纳有以下几种原因: 1、心血管系统疾病:冠心病、心绞痛、主动脉夹层及急性非特异性心包炎等。 2. 肺脏疾病:肺癌、气胸、肺栓塞以及有些肺部炎症等。 3. 胸膜胸壁疾病:胸膜炎、肋软骨炎、胸壁神经性疼痛等。 4.肌肉骨骼疾病:大部分有明确的外伤或扭伤病史。 5. 消化系统疾病:返流性食管炎、返流性胃炎、消化道溃疡、食管痉挛等。 6.精神方面原因:焦虑、抑郁、惊恐 及癔症等。 要明确是什么原因引起的胸痛,我们还需要进一步的了解胸痛的性质、胸痛的位置、胸痛的发作时间,发作频率、胸痛的伴随症状等情况。结合这些情况,我们还需进一步完善心电图、胸片、胸部CT以及查血等必要的相关实验室检查,才能更好的确诊。 胸痛中最危险的是冠心病、肺栓塞以及张力性气胸,我们要尤其引起重视,一定要尽早排除。而最最常见的胸痛,往往是胸壁神经性疼痛,对这类胸痛,往往是可以自愈的,治疗上大部分仅仅需要对症止疼或局部理疗即可。
在日常工作中,经常遇到患者朋友焦虑的提问:医生,我体检发现肺部有结节怎么办?会不会是肺癌?下面,我简单介绍这方面的内容: 一、什么是结节 简单讲肺上发现长了东西,一般直径大于3厘米称为肿物,直径小于3厘米称为结节。其中,直径在2厘米以下的称为小结节;直径小于1厘米的叫微小结节。 二、结节的分类 肺结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、纤维瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性的则可能是原位癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌、肺癌或肺部转移癌。肺结节的发病率35.5%,其中诊断为肺癌的占0.54% 三、高危人群的筛查条件 年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者: (1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间