什么是血压?血压时怎么形成的?(点击可查看)正常血压是多少?(点击可查看)什么是高血压?高血压的定义解读?(点击可查看)如何正确测量血压?测血压时的注意事项以及常见误区?(点击可查看)
心血管疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,其严重威胁着我国乃至全球居民健康。健康的生活方式是预防和治疗心血管疾病的重要基石。本文主要基于中国人群的研究证据,针对膳食、身体活动、吸烟、饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管疾病。一、民以食为天:合理膳食不合理膳食是造成我国心血管疾病死亡和疾病负担的重要危险因素之一:2017 年我国约263 万心血管病死亡归因于膳食因素,较 2007 年增长了 38%。合理的膳食是生活方式管理的重要内容,我国“中国居民平衡膳食”是能够满足居民营养和健康需要的理想膳食模式。该模式是指:食物品种多样,以谷类为主,注意能量平衡,多食蔬果、奶类和大豆,适量鱼、禽、蛋、瘦肉,减少盐和油,限制糖和酒,经常饮茶。食物多样是平衡膳食模式的基本原则,建议每日尽可能多摄入不同种类食物,如可能,摄入12 种及以上食物。但需控制总能量摄入,每餐食不过量。二、生命在于运动:适量活动(1)增加身体活动,短期内就可以获得明显的健康获益,如减轻焦虑抑郁情绪、改善睡眠、降低血压等;长期来讲,可以降低高血压、糖尿病、心血管病发病风险;改善心肺功能、增加肌肉强度,还能降低痴呆发病和死亡风险,提高预期寿命。因此,对日常身体活动不足的人群,应尽可能增加身体活动;(2)推荐健康成年人每周进行至少 30min×5天的中等强度或至少15 min×5天的高强度有氧身体活动,或相当量的两种强度活动的组合;在身体情况允许的情况下,可提高到每周 60min×5天的中等强度或30min×5天高强度有氧身体活动,或相当量的两种强度活动的组合,但应先科学评估,循序渐进,成人活动时最大耐受心率=220-年龄,平时活动时保持心率在65%~85%×(220-年龄),是相对安全的;(3)推荐健康成年人每周至少 2 天进行针对所有主要肌肉群的增强肌肉型身体活动,如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起立等;(4)每天睡眠时间保持在6-8小时;(5)中老年居民(尤其 65 岁及以上老年人 )、慢性病患者或残障人士,即使不能达到健康成年人的身体活动量,也应该根据身体状况坚持进行身体活动,避免久坐不动。久坐对健康危害越来越受到关注,它能够增加全因死亡、心血管病死亡风险和2型糖尿病发病风险。三、一觉闲眠百病消,睡眠充足百病消:睡眠睡眠对健康的影响越来越引起重视。睡眠过短或过长、睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停和失眠等 )等与冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖、高血压等风险增加有关。研究表明睡眠时长6-8小时具有较好的心血管健康保护作用。四、吸烟有害健康吸烟是我国疾病负担的第2位危险因素,我国约有7.4 亿人受到二手烟暴露危害,其中儿童约 1.8 亿。无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管病发病和死亡风险,吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小,心血管病风险越大。戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险。戒烟后,心血管病发病风险迅速降低,戒烟时间越长,心血管健康获益越大。研究表明,30岁、40岁、50岁时戒烟可分别延长约10年、9年、6年的预期寿命。五、过量饮酒有害健康:饮酒(1)饮酒者应限制每天酒精摄入量:成年男性<25g,成年女性<15g;或酒精摄入量每周≤100g。肝肾功能不全、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒。(2)对于糖尿病患者不推荐饮酒,若饮酒应警惕酒精可能引发的低血糖,避免空腹饮酒;(3)不建议不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病;(4)过量饮酒还与多种健康风险相关,如2型糖尿病、神经精神障碍疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌症等。过量饮酒也会导致血液中的尿酸含量升高,诱发痛风发作。饮酒带来的风险和获益至今都是全球讨论的热点,因此不建议不饮酒者通过少量饮酒来预防心血管病。六、心理健康是健康的一半心理健康是健康的重要组成部分。焦虑抑郁、持久性心理压力等精神疾病或心理问题会增加心血管代谢疾病风险,而正面的心理情绪能够促进心血管健康。保持乐观和积极的生活态度有助于降低冠心病、脑卒中的发病。
我们了解了冠心病心绞痛的特征(点击可查看),接下来我们看下用于冠心病心绞痛救急药物之一的硝酸甘油如何服。冠心病患者都知道硝酸甘油是冠心病患者救急的必备药物,它可以通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛,降低心肌耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用;但是只要有胸闷胸痛的情况就可以服用硝酸甘油救急吗?答案是否定的:硝酸甘油既可救命,如果使用方法不正确,也会导致低血压、晕厥甚至死亡?那么,怎样正确服用硝酸甘油这一急救药物呢?01硝酸甘油救急的机制硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用,能有效缓解心肌缺血和心绞痛,临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的者,将硝酸甘油含在舌下,1-3分钟内即可起效。02心脏病服用硝酸甘油的注意事项①事不过三当发作胸痛时含服1片硝酸甘油,若无效可隔5分钟再服一次,最多重复3次,若仍无效,就应考虑发生心肌梗死或其他疾病的可能。不要再加大药量,应立即叫救护车。②舌下含服舌下毛细血管丰富,硝酸甘油迅速吸收入血,1~2分钟即发生扩张血管作用。切勿吞服,吸收慢且效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。。③尽可能坐位、平卧位,不要站立硝酸甘油对脑血管的扩张作用也很明显,有些患者服药后可立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。03哪些患者不能乱用硝酸甘油①低血压者禁用硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低,发生危险。②心梗早期禁用心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。③不可与万艾可(西地那非)同时服用万艾可(西地那非)会扩张阴茎海绵体血管,可增强硝酸甘油的血管扩张的作用,其实不光不可与硝酸甘油服用,与硝酸酯类药物均不可同服,如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。④青光眼者禁用硝酸甘油可使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用。⑤肥厚梗阻性心肌病禁用可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。⑥其他一些情况如对硝酸酯类过敏、重度贫血、颅压增高(脑出血)者禁用。突发心脏病,一定要积极就医,明确诊断。冠心病心绞痛患者,正确用药,才能最好地发挥急救药物的作用。
高血压治疗的主要目标是使血压达标。最终目的之一:是最大限度地减少高血压患者并发症的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值,不同人群目标值不尽相同(具体需要咨询专业心内科医师),这也是高血压病个体化治疗的表现之一;一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低,老年人血压要求也没有那么苛刻。降压治疗的最终目的之二:综合性治疗,高血压常常与心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高脂血症、肥胖、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等,协同加重心血管疾病危险,即1+1>2的原理;综合性治疗就是降压的同时控制这些协同因素。高血压的治疗主要包括生活习惯的改善以及药物治疗:一、改善生活习惯:1.饮食习惯:低盐低脂饮食,多食水果和蔬菜饮食(食盐每人每天<6g即1啤酒瓶盖的量,少吃油腻食物和肥肉);补钙和钾盐(多食水果蔬菜);2.适量活动,以有氧运动为主,运动时保证心率在原心率基础上增加10%-20%左右;3.保持愉快的心情,注意情绪的调节,保持心理平衡;4.控制体重,理想体重(kg)=身高(cm)—105;5.规律作息,早睡早起身体好;6.戒烟限酒。做到以上几点,轻度高血压基本能够得到控制。中重度高血压基本也能至少下降一个台阶,如果做不到全部,做一部分也是获益比较大的,总之做到一个就比一个也做不到的更好,做到的多比做到少的更好。生活习惯改善之后,降压药剂量也能够减少甚至停服。二、降压药物治疗对于生活习惯调节仍不能改善或中重度的高血压患者应合理使用降压药物治疗。高血压患者,应使用合理的降压药物,具体应遵循4项原则:1.小剂量开始;2.优先选择长效制剂(即每日给药1次就能控制24小时并达标的药物);3.联合用药;4.个体化用药(即不同人群服用药物剂量和种类不尽相同)。常用降压药物种类1.血管紧张素转换酶抑制剂(A类:ACEI):主要是“普利类”药物,常用的该类药物包括:依那普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利等。优点:适用于心衰、心梗、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病患者,可保护脏器;缺点:会引起干咳、血管性水肿;不适用于高血钾、双侧肾动脉狭窄、肾功能重度不全、妊娠患者。2.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(A类:ARB):主要是“沙坦类”药物,常用的该类药物包括:缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等;优点:常不引起干咳、血管性水肿;余同血管紧张素转换酶抑制剂;缺点:同血管紧张素转换酶抑制剂。3.β受体阻滞剂(B类):主要是“洛尔类”药物,常用的该类药物包括:如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。优点:主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者;缺点:对于哮喘、严重呼吸系统疾病或周围血管病(痉挛)、心动过缓和房室传导阻滞的患者则不建议使用该类药物,同时该类药物还会影响糖、脂、尿酸代谢;停药时应逐渐减量。4.钙通道阻滞剂(C类):主要是“地平类”药物,常用的该类药物包括:①二氢吡啶类:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平;②非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫卓等。优点:主要是有抗动脉硬化、减少压差的作用,适用于合并冠心病、糖尿病、外周血管疾病、老年收缩期高血压,对嗜酒者适用;缺点:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等, 二氢吡啶类:反射性引起心率增快; 非二氢吡啶类:可引起心率较慢,适用于心率快的高血压患者,不用于心动过缓,房室传导阻滞患者。5.利尿剂(D类):主要是“噻嗪”类药,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺、阿米洛利等。优点:用于排尿异常并伴有水肿患者;缺点:电解质紊乱、口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血、尿酸升高,影响糖脂代谢。所有高血压患者在使用任何降压药物应前,应遵照专业心内科医师权衡利弊后谨慎使用,根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。三、对于继发性高血压的治疗:主要是针对原发病的治疗,对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
随着人们生活水平不断提高,人口的增长和预期寿命的延长,饮食结构发生的较大变化,我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数也在不断上升,其中死亡人数占我国总死亡率的比例甚至已达到40%左右。2012-2015年的流行病学显示,我国高血压患病率达到28%,毫不夸张地说目前为止,我国每3人中就可能有1人有高血压,患病率高但高血压知晓率确不足20%。高血压一般起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状,然而,没有感觉并不代表没有损害,一些身体的症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛、细小动脉硬化、中动脉大动脉出现粥样硬化斑块和血栓。且多发于冠状动脉,脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾等器官,被称为“隐形杀手”。表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,今天我们就来介绍高血压的危害,以求引起高血压患者的重视。危害一、心脏疾病:冠心病、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭冠心病、心肌梗死:高血压是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患者血管内膜损伤,同时血压升高促使血液中的血脂渗入血管内膜,引起动脉粥样硬化斑块,形成冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),严重者引起心肌梗死危及生命。心肌肥厚、心力衰竭:外周动脉硬化后可造成外周动脉阻力增大,心脏要克服外周阻力而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。心肌逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,到一定程度时便成为高血压性心脏病,此时心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。危害二、脑血管疾病脑梗死:机制基本同冠心病。脑出血:是最严重的高血压危害。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生脑出血。急性高血压更容易出现脑出血。高血压后出现的头晕、头痛很多就是脑动脉压力增大的结果,可想而知,血压增大时血管破裂出现则更容易理解,另外,除脑血管破裂出血外,主动脉夹层也是常危及生命的严重危害。危害三、肾脏损伤:肾功能不全:由于肾小动脉硬化,使肾脏细胞因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生,称为高血压性肾硬化)。在肾硬化后,肾脏过滤功能不足导致尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾脏细胞遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内有毒物质不能排出体外而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。危害四、眼部病变:视力下降,眼底出血,白内障,失明等高血压可引起如此多且严重的并发症和危害,高血压患者控制好血压是多么重要!
长期冠心病若得不到有效治疗,会影响身心健康、困扰正常生活和工作,还有可能会危及生命。任何疾病都是越早治疗越好,冠心病也不例外。对于冠心病的治疗千万不要掉以轻心,同时要认清冠心病的危害有哪些,增强危机意识,避免耽误治疗。下面,我们就具体来了解下冠心病的危害吧。1.心绞痛、心肌梗死冠心病(也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病)其实就是冠状动脉(供给心脏营养的动脉血管)出现了硬化,造成血管堵塞和狭窄,导致心脏缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病。如不及时治疗,血管狭窄会越来越重,最终导致血管远端所给营养的心肌发生缺血、缺氧,导致心绞痛;长时间缺血、缺氧不能够缓解,冠脉血管最终发生阻塞导致心肌梗死,一旦出现心肌梗死,死亡率可达70%以上,因此,心血管疾病引起的死亡成为全球最常见的死亡原因,没有之一。2.心脏性猝死心脏性猝死由冠心病引起最多,占75%以上,在所有冠心病死亡者中50%~70%为猝死。不少冠心病患者平时无任何症状,猝死为首发的临床表现约占冠心病猝死的20%左右。 3.心律失常心律失常可以是冠心病的惟一症状。表现为各种快速或缓慢性心律失常。但临床多见的冠心病心律失常主要为早搏(房性早搏或室性早搏)、心房扑动与心房颤动,非持续性室性心动过速以及传导系统障碍导致的病态窦房结综合征、房室传导阻滞。4.心力衰竭主要是由于冠脉狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生营养障碍和萎缩产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有心肌梗死病史或心绞痛史,逐渐发生心力衰竭,大多先发生左室衰竭然后继以右心衰,为全心衰出现相应的临床症状。5.二尖瓣脱垂:二尖瓣脱垂综合征在冠心病中的发病率中较高。主要由于供应前外乳头肌或后内乳头肌的动脉狭窄后,引起缺血缺氧,产生前外或后内乳头肌供血不足及收缩无能引起,听诊可能听到心脏杂音。 冠心病是公认的难治性疾病,但不是不治之症,选择专业医院,积极治疗,是可以有效控制病情的,因而要了解常见冠心病的危害有哪些,增加患者对疾病的认识,提高危机意识,有助于治疗。
以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素),可以分为可控因素和不可控因素:一、非可控因素:年龄:多见于40岁以上,且发病率随年龄增加而升高。性别:男性较多见,因雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加。 家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。 二、可控因素:吸烟:是冠心病的重要危险因素。香烟中含有的尼古丁等有毒物质可破坏血管内膜,增加冠脉粥样硬化物质沉积,沉积物质增多,导致冠脉血管狭窄。 高血压:是冠心病的重要危险因素。血压升高同样造成血管内膜的损伤,同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜,发生动脉粥样硬化。 高脂血症:高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。近年的研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。动脉粥样硬化斑块中的物质大多是血液中的血脂沉积形成,毫不夸张地说没有血脂就没有冠心病。糖尿病:是冠心病的重要危险因素;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性更高且易发生心力衰竭、脑卒中和死亡;血糖升高可导致血脂代谢异常,体内血脂浓度增加;同时高血糖也使血管内膜受损增加动脉粥样硬化斑块的形成。 肥胖:①标准体重(kg)=身高(cm)-105。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要,但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病;运动量过少:运动能调节和改善血管内皮功能,促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立,运动量少易致肥胖,因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性;性格类型:A型性格者(争强好胜、竞争性强、脾气暴躁) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。三、其他因素:饮酒:长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高 口服避孕药:长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高糖耐量异常,同时改变凝血机制增加血栓形成机会。饮食习惯:进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。因此,预防冠心病主要是控制可控制的因素,尤其是对于危险因素较多者来说,控制可控因素更加难能可贵。
一、什么是冠心病?冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌细胞缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
我们知道了高血压的分类(点击可查看),今天我们来看高血压怎么治疗。高血压是严重危害人类身体健康的最常见疾病之一,控制不佳可对心、脑、肾、眼等器官和大血管造成严重损害。对高血压进行合理的分级以及危险程度的分层,有助于准确判断患者病情和控制血压治疗具有重要意义。下面,我们一起先来看看如何对高血压进行分级吧(哪些人是轻度、中度、重度高血压)!如下表:高血压的分级及分度标准高血压并不可怕,可怕的是其可能带来的并发症(如心肌梗死、脑梗死、冠心病、高血压肾病等),因此治疗高血压病的目的就是预防高血压并发症的发生。那么如何治疗高血压疾病?用什么药物治疗呢?会不会产生什么后遗症呢?对于这些问题,需要从高血压分级和发生并发症的危险分层关系谈起。下面,我们来了解一下高血压的危险分层吧:注:上表提到的危险因素包括:①男>55岁、女>65岁;②吸烟;③糖耐量异常或者空服血糖受损;④高脂血脂;⑤早发心血管病家族史(1级家族发病年龄<50岁);⑥腹型肥胖(腰围:男>90cm.女>85cm)或者BMI>28kg/m2;⑦高同型半胱氨酸>10umol/l。注:上表提到的任意的靶器官损伤包括:①心肌肥厚;②动脉粥样硬化斑块形成;③肾小球滤过率降低或血清肌酐轻度升高;④微量白蛋白尿或白蛋白/肌酐比≥30mg/g。依据高血压的危险分层,我们了解下其治疗原则:1、低危组:低危组的患者发病时间不长,年龄不大,这个时期的患者只是血压的调节机制的功能紊乱,没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极地调节自己的饮食和生活习惯,改变自己的不良习惯,消除诱发高血压病的因素,限制饮酒和戒烟,保持心情的愉快 ,坚持运动锻炼等,就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压药物之苦;2、中危组:首先要调整自己的生活方式和饮食方式,消除心血管病的危险因素,其次用降压药物来辅助控制血压。控制或药物治疗可控制的危险因素;3、高危组和很高危组:必须要接受药物治疗,但是在选用药物时,除用多种降压药物联合治疗以外,所选的降压药不但能降压还要能对心脑肾有保护作用的长效降压药。必要时还要配合调脂药、降糖药,防止血液凝固的阿司匹林,和治疗动脉硬化的药物他汀。还需要用改善心脑供血,治疗并发症的药物等等。如有疑问欢迎向我咨询,本人会抽时间及时回复,如果本文对您有所帮助欢迎留言点赞支持,祝您身体健康、生活愉快!
所谓心跳不舒服医学上称为心悸。那什么是心悸呢?其实是一种自我感觉心脏跳动的不适感或心慌感,心跳过快或者过慢都会出现。也就是平时所说的心律不齐(心律失常),再通俗地说就是你能够感觉到心脏在跳动就是心悸。正常成人心率(频率)是60-100次/分钟(或者50-90次/分钟),我们从小到大已经习惯了这个频率的心率,所以即使偶尔心率超过或者低于正常时,我们都会感觉到心悸。然而,还有一部分人,心率正常也会出现心悸的感觉,这是为什么呢?因为,虽然心率正常,但有可能是心跳节律异常;正常人心脏跳动的节律是窦性心律,而出现非窦性心律时,即使心率正常,也会有心悸的感觉(因为节律可能异常)。还有一部分人,确实有心律不齐,但为什么却没有心悸的感觉呢?比如早搏、房颤等,这是因为机体已经习惯了这种心跳节律,习以为常了,所以不会感到心悸,但这毕竟是不正常的心律,时间长了会改变心脏的结构和心功能的改变(如心肌病、心脏变大、心功能不全、心衰)。临床上经常会有人问,出现心悸、心跳快、心慌、心率慢该怎么办呢?先不回答这个问题,我们看一下心律不齐的种类,如图: