李景平医生的科普号

1、精液检查前应禁欲3-7天。2、精液釆集的方法：手淫法（在取精室取，如在家或者取精的需在半小时内送达，并准确记录取出精液的时间，禁欲天数）。3、标本需复查标准：① 未收集到射出的全部精液。② 运送时间过长（超过1小时）：可影响精子活力。③ 精液撒至取精杯外；或者射精不充分。④ 用乳胶或塑料制品带有杀精制剂的避孕套。⑤ 被污染的标本。4、院外标本存放或转送：温度25°C-35°C，冬季最好放在内衣口袋内保温，并注意防止瓶子倒置，并在半小时内送达。5、我院精液的化验时间 工作日 （周一至周五）8:00-11:00 13:30-15:00 休息日 （周六）8:00-11:00本文系李景平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

带着“二胎检查”、“孕前咨询”、“不育”等各种问题，众多男性朋友不约而同来到了我院男科门诊；经过一系列检查得出诊断后，我们有时会建议患者选择手术治疗。大多数男性朋友听到手术的第一个反应就是：“医生，手术是微创的吗，手术痛不痛，恢复快不快，手术后影响大吗？”我们常会告诉患者：“不是微创手术。”患者一脸失望，“哦，关键部位手术，还不是微创，光想想都觉得蛋疼。”医生：“我们省妇保男科开展的是显微手术。显微手术相比微创手术恢复更快，出血更少，术后并发症更低。用通俗的话概括，显微手术就是比“微创”还“微创”。微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等器械及相关设备进行的手术，与传统的手术相比优势明显；因为开展多年，技术日趋成熟，所以为百姓熟知。而显微手术是指借助于手术显微镜，外科医生可精确地进行解剖、切开和缝合等一系列手术动作。手术显微镜有两大特点：一是视野放大作用，一般可放大5倍到25倍不等；二是立体视觉效果；这两点能保证医生对手术目标进行精准处理。简单来说，处理手术关键部位都是在手术显微镜下操作完成的。方寸之地，游刃有余，是对显微手术的评价。不过显微手术需要手术显微镜及专业的显微手术器械，最重要的是，要有多年开展显微手术的经验医生。我院的男科从2012年就开展了一系列显微手术，每年的显微手术超过300台。手术数量、种类和效果均跻身全国一流水准，经验丰富。同时我们也对手术中的麻醉方法进行改进，使得我院大部分的男科显微手术可以在局部麻醉下完成。男科显微手术配合局部麻醉，使得手术本身对精子质量的影响减小到最低。目前我院已开展的男科显微手术项目有哪些呢？1.显微精索静脉结扎术。术中能选择性结扎精索静脉，同时保护动脉和淋巴管，能降低阴囊顽固性水肿、睾丸萎缩等严重并发症，术后患者精液参数改善明显，部分患者配偶能自然孕。2.附睾切开显微取精术。对于精道梗阻导致的无精子症，获取优质附睾精子的有效率约70-90%,并提高试管婴儿的成功率。3.睾丸切开显微取精术。对于睾丸生精功能不良的患者，睾丸显微取精较单纯活检精子获取率提高10-30%。4.输精管显微吻合术。对于输精管结扎或其他因素导致的输精管梗阻，输精管再通率高达90%，1年内自然妊娠率约30-50%。5.输精管附睾管显微吻合术，是目前男科最复杂最精细的手术，手术中针对细如发丝的附睾管进行操作，没有高超的显微技术和专业的设备只能望洋兴叹，术后再通率约50-70%。因此，男科显微手术的发展，带来的不仅是比“微创”还“微创”的效果，更是解决了以前解决不了的男科生殖难题。