浙江省妇保医院男科科普号

在男性不育门诊，经常会碰到这样一个问题，开完药后跑回诊室，带着满脸的疑惑问到："医生你给我开的是治疗乳腺癌的药物？是不是开错了"。想知道答案我们往下看.他莫昔芬治疗乳腺癌的药，那治疗男性不育症是什么个

先天性双输精管缺如概况先天性双侧输精管缺如(congennital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)是梗阻性无精子症的重要原因之一，通俗点说就是少了运输

☆1.睾丸活检可以找到精子，患者应选择手术治疗，还是选择第二代试管婴儿治疗？睾丸活检可以找到精子的患者，大部分是梗阻性无精子症患者，说明睾丸生精能力是基本正常或正常，是由于输精管管道堵塞或先天性发育异常导致精子不能排出体外。堵塞可分为附睾管堵塞、输精管堵塞和射精管堵塞，可通过输精管-附睾吻合术、输精管-输精管吻合术或经尿道射精切开术打通输精管道，如果是多部位梗阻，打通比较困难，成功率比较低，可进行第二代试管婴儿治疗。如果是输精管先天性发育不良或缺如，只能附睾或睾丸取精进行第二代试管婴儿治疗。☆2.输精管-附睾吻合术会造成性功能障碍吗？不会造成性功能障碍！☆3.患者手术后何时可以正常排尿，何时可以出院？术后当天即可正常排尿，术后2天即可出院。☆4.手术后多久可以过性生活？手术后20天左右可以过性生活。建议每周性生活1～3次。☆5.何时需要复查精液？除了查精液还要做什么检查？术后2个月左右可以复查精液，必要时还可做超声检查睾丸附睾有无肿大、阴囊有无渗血或渗液。☆6.术后查精液常规仍找不到精子，这种可能性大吗？术后从2个月开始，每月复查精液1次，一般复查至少半年，术后早期多数患者精液中没有精子，随着时间延长，会有越来越多的患者精液中发现精子，术后半年以上大约有60%～80%的患者会有精子，最早者术后1个月精液即有精子，最迟者术后1年半才有精子。☆7.术后仍旧不能自然怀孕，这种情况持续多长时间要考虑做试管婴儿？术后复查半年以上如果仍无精子，可以考虑试管婴儿，也可继续观察半年；如果精子质量正常或轻度少弱精子症，可以试孕1年，仍不能怀孕，可以先做2次人工授精，仍不能怀孕者，可做试管婴儿；如果术后精液检查为中重度少弱精子症，可继续观察半年，如精子质量无改善，可考虑做试管婴儿。本文系张峰彬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

早泄（premature ejaculation ，PE） 推荐国际性医学会（ISSM）以循证为基础的全新定义： 1.阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内（原发性）, 或不足3分钟，伴明显困

随着寒冷的冬季到来，患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，

俗话说，无酒不成席，很多人知道饮酒伤肝，但不知道对精子影响更大。小酌怡情，大酌伤身还伤“精”。下面我们谈谈饮酒对男性生育的影响，特别是未生育的男同胞们要多多关注哦！未生育的女同胞也要管好自家男人的嘴巴

取“经”路上困难多，坚持不懈修正果。大夫，大夫，我不行了，快帮帮我，快帮帮我!一个壮汉，满脸大汉，急冲冲跑到男科诊室，询问病史，真相如此：其妻今日试管取卵，昨日连夜奔波，今日取精身心疲惫，关键时候“打

“大夫，我们准备要孩子，可是精液分析报告显示精子畸形率高，我们很担心会不会造成胎儿畸形？”门诊上总会听到这样的问题，畸形精子症会导致胎儿畸形吗？想知道答案，我们接着往下看，先了解一下几个概念。1.首先

带着“二胎检查”、“孕前咨询”、“不育”等各种问题，众多男性朋友不约而同来到了我院男科门诊；经过一系列检查得出诊断后，我们有时会建议患者选择手术治疗。大多数男性朋友听到手术的第一个反应就是：“医生，手术是微创的吗，手术痛不痛，恢复快不快，手术后影响大吗？”我们常会告诉患者：“不是微创手术。”患者一脸失望，“哦，关键部位手术，还不是微创，光想想都觉得蛋疼。”医生：“我们省妇保男科开展的是显微手术。显微手术相比微创手术恢复更快，出血更少，术后并发症更低。用通俗的话概括，显微手术就是比“微创”还“微创”。微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等器械及相关设备进行的手术，与传统的手术相比优势明显；因为开展多年，技术日趋成熟，所以为百姓熟知。而显微手术是指借助于手术显微镜，外科医生可精确地进行解剖、切开和缝合等一系列手术动作。手术显微镜有两大特点：一是视野放大作用，一般可放大5倍到25倍不等；二是立体视觉效果；这两点能保证医生对手术目标进行精准处理。简单来说，处理手术关键部位都是在手术显微镜下操作完成的。方寸之地，游刃有余，是对显微手术的评价。不过显微手术需要手术显微镜及专业的显微手术器械，最重要的是，要有多年开展显微手术的经验医生。我院的男科从2012年就开展了一系列显微手术，每年的显微手术超过300台。手术数量、种类和效果均跻身全国一流水准，经验丰富。同时我们也对手术中的麻醉方法进行改进，使得我院大部分的男科显微手术可以在局部麻醉下完成。男科显微手术配合局部麻醉，使得手术本身对精子质量的影响减小到最低。目前我院已开展的男科显微手术项目有哪些呢？1.显微精索静脉结扎术。术中能选择性结扎精索静脉，同时保护动脉和淋巴管，能降低阴囊顽固性水肿、睾丸萎缩等严重并发症，术后患者精液参数改善明显，部分患者配偶能自然孕。2.附睾切开显微取精术。对于精道梗阻导致的无精子症，获取优质附睾精子的有效率约70-90%,并提高试管婴儿的成功率。3.睾丸切开显微取精术。对于睾丸生精功能不良的患者，睾丸显微取精较单纯活检精子获取率提高10-30%。4.输精管显微吻合术。对于输精管结扎或其他因素导致的输精管梗阻，输精管再通率高达90%，1年内自然妊娠率约30-50%。5.输精管附睾管显微吻合术，是目前男科最复杂最精细的手术，手术中针对细如发丝的附睾管进行操作，没有高超的显微技术和专业的设备只能望洋兴叹，术后再通率约50-70%。因此，男科显微手术的发展，带来的不仅是比“微创”还“微创”的效果，更是解决了以前解决不了的男科生殖难题。

影响夫妻和谐性爱的因素中，男人性功能持久力占很大一部分。有研究发现，男人做爱持续的时间平均为5至10分钟，其中71%的人有希望延长时间，获得更持久的性爱。下面的十点建议可以助你和伴侣拥有更完美更持久的性事。1、控制兴奋：性反应过程分为四个阶段：兴奋期、持续期、高潮期、消退期。要想更坚挺持久，关键在于认识到整个性爱中的情感波动过程，把自己兴奋期的状态划分成1至10个等级，别让自己太兴奋，兴奋度维持在7左右即可。2、按压尿道：当你发现自己性交时身体反应太迅速，出现“过热”状态时，试着按压阴茎下方，给尿道一些压力，这条小管道就处在阴茎的背面。这样做可以减少阴茎中的血液，从而让快速射精的欲望得到抑制。3、自我训练：具体方法：自慰时让自己坚持15分钟。这种自慰的目的不是单纯为了让自己获得快感，而是要同时在脑海中幻想如何让对方获得性高潮。4、强“性”运动：加强锻炼控制射精的肌肉，中断尿液的流出或者憋尿时可以让你感知这些肌肉的所在，然后采取“凯格尔运动”锻炼这些部位，即收缩臀部和骨盆底肌肉的运动，10秒后再放松，反复几次。5、“浅尝”运动：阴茎不要急于插入，先在伴侣阴道口徘徊活动，此处的神经末梢最为敏感，当进行性交时，插入不要太深，约阴道内2～3厘米左右，然后开始小幅度的活动，既让对方欲罢不能，又让阴茎在火热的阴道内不会过早萎靡。6、礼貌精神：性爱时不要只顾着自己达到高潮。通过按摩爱抚、刺激阴蒂，让对方先感受到一次性高潮，这会明显缓解你的心理压力，接下来再更自由地满足自己的欲望。7、别忽视第二次：高潮后本能的反应是睡觉，抑制一下这个欲望，注意观察对方的兴奋感，然后酝酿再次进入。大多数的男性在第2次性交时都能持续更长的时间，多练习几次，也会让日后的第一次交合更长久。8、咨询医生：一项最新的研究发现，早泄的男人服用抗抑郁药物后，73%的人症状明显好转。但在服用前，一定要咨询医生自己是否适合用药。9、交换体位：女上位时，阴茎受到的刺激更小，能延缓射精。需要注意的是，让她的活动幅度缓慢些，因为速度过快会让男人吃不消，耐力反而会下降。10、无心插柳：大脑里有一块负责性高潮的区域，当你渴望或者想要控制的时候，它都能够感知得到。越倾向于获得这种快感，它来得也就越快。不要急于获得高潮，多些身体接触，如让对方柔滑的大腿碰触着自己的臀部，快乐一样会弥漫全身。