在康复门诊的过程中,这其实是很多抱着宝宝前来就诊的家长说的第一句话。讲真的,肌张力高是目前儿童康复科前来就诊的病人家属口中最高频的词语,没有之一。 很多家长在体检时医生会拉拉宝宝小腿、小手臂,根据宝宝的反应情况告知家长宝宝肌张力高,需要做康复治疗。然后家长的下一步操作必然是问‘度娘’,接着越查越心惊——OMG“脑瘫”,最后哭哭啼啼来到康复门诊等待专科医生的判决。 讲真,几个月甚至刚出生的宝宝真的是肌张力高吗?随意拉几下真能诊断肌张力高吗?本文来为肌张力正个名,揭秘“肌张力高”的真相! 什么是肌张力 肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。看吧,肌张力是个好东西,没有它,人就直接变成软体动物! 如何检查肌张力 肌张力检查是检查肌肉静止松弛状态下的紧张度的一种方法。 检查肌张力的时候,要嘱患者肌肉进行全身的放松。 敲黑板、划重点:检查时要求患者全身放松,肌肉处于静止松弛状态。所以,这个检查影响因素太多,比如听不懂指令的宝宝;如果检查者在检查时手部冰凉,一碰宝宝就会一激灵;或者碰上个四肢粗壮的胖宝宝,检查者为了抓住小粗腿手上用力,疼……那么恭喜你,十有八九宝宝肌张力就高了。 所以很多家长会有个疑惑,说我们宝宝肌张力高,但是我们睡着时明明很软啊?很多大夫也很迷茫,我这样为别的孩子检查时,他们就没有肌张力高的症状啊,那这不是肌张力高又怎么解释呢? 肌张力到底在为谁背锅? 其实对于1岁以内,尤其是6个月以内的宝宝,真正肌张力增高的非常少,造成宝宝“打挺、手后背、剪刀步”的真正原因是什么呢? 答案是感觉,尤其是触觉和前庭觉的发育在影响着宝宝的身体活动。 我们在询问宝宝出生方式时,发现“肌张力高”的宝宝90%都是剖腹产,那么这种生产方式跟肌张力有什么关系呢? ??? 通常我们所说的自然分娩即顺产,是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应,胎儿经阴道分娩的方式。在这个过程中,其实占主导地位的是胎儿本身。胎儿通过头的运动找到阴道口,并以头部为引领,通过头的小幅度转动(前庭觉刺激)、 产道收缩力量的推动,努力将身体拱出,在这个过程中,因为 产道的挤压 ,使婴儿第一次感受到了触觉,是人一生中唯一一次最强烈的触觉刺激,也是因为环境改变而进行的一次触觉脱敏训练,这一次的刺激会深及肌肉、骨骼和内脏,非常珍贵。 剖腹产的宝宝因为缺少了这种刺激所以在出生后触觉和前庭觉尤为敏感,而且受出生后原始反射的影响,可能家长的轻轻碰触、一次换尿布的动作或者从床上抱起等等,都会使宝宝紧张无比,从而产生“肌张力高”的表现;而且感觉是一个“用进废退”的过程,即便是顺产的宝宝,如果有早产因素(在母体内接受感觉刺激不足),或者出生后家长没有给予适度的感觉刺激,那么也会出现因为感觉问题导致“肌张力高”的表现
《哪吒之魔童降世》的热映,让我们看到了“我命由我,不由天”的小哪吒;也让我们看到了张扬跋扈,肆意妄为的“魔童”。这个魔童像极了我们生活中常见的“熊孩子”,在影片中,小哪吒之所以成为魔童,因为他是魔丸转世,但是站在科学的角度分析,魔童的出现可能是感觉统合失调所致。 下面我们从前庭觉,本体觉,触觉等几个方面来教给家长帮助孩子摆脱感统失调的困扰。 前庭觉 人类能发展出追、赶、跑、跳等独特又协调的动作能力,就是依赖成熟的前庭神经系统功能。比如:婴儿再4个月大就会抬头翻身,7个月会坐,9个月会爬行,11个月会放手站立,13个月会走路,这都归功于前庭神经的运作。 但是往往有些家长会发现孩子坐、爬、走的发展比其他孩子慢,或者孩子不喜欢荡秋千,不爱搭电梯,不爱爬高,又或者对高处丝毫不怕,动个不停,极度喜欢转圈圈,不能保持平衡,动作不协调等。这个时候家长可要注意了,这很有可能是前庭觉失调的表现。 导致前庭觉失调的原因有很多,比如胎位不正会导致平衡失调;出生后,有些家长过于心急,没让孩子经过爬行阶段就直接学习走路,导致了前庭失调。作为家长不必过于心急,在家中,家长可以抱着孩子做蹲下,站立,抱着孩子转圈;也可以家长装成马,让孩子骑大马。都可以训练孩子的前庭感觉。 本体觉 本体觉从出生那一天就开始发展。例如:婴儿在1-3个月会抬头、仰头、翻身、抓握等动作,4-6个月能用手臂支撑身体,7-9个月开始能用肚子贴地爬行、用手撑着地坐,10-12个月会扶东西站,会拍手等,都是本体觉在起作用。 “魔童”小哪吒由于他是魔丸转世的原因,被父母关在府中,缺乏运动导致本体感不良。而本体刺激主要由肌肉与关节的挤压拉扯产生,孩子缺乏运动就会缺乏肌肉与关节的挤压拉扯,必然会导致本体觉得失调。小哪吒天生神力,轻轻一碰就墙塌树倒,踢毽子时又不会控制力道,也不会很好的控制自己肢体,经常踢得娘亲鼻青脸肿的。 婴儿能双手抱住奶瓶喝奶,就是他的手臂至手指的肌肉关节本体觉让他能抱稳奶瓶不致松手。如果婴儿的本体觉失调,那么他就不能用双手抱住奶瓶,更别提更精细的把奶嘴送到自己嘴里吃奶了。 加强孩子的本体觉训练,在家里就得让孩子多爬爬,走走,跑跑,加强孩子的运动能力,玩“123木头人”等小游戏训练孩子发的动作计划能力,以及拧螺丝,插木棒等游戏训练孩子的精细动作。 触觉 触觉系统是最早的感觉系统,婴儿靠触觉去感受尿不湿、洗澡水的温度、疼痛然后通过哭声来告诉爸爸妈妈除去这些不舒服的刺激,以保护自己的身体,因此触觉系统在人类的行为中(无论是生理还是心理上)扮演着很重要的角色。 小哪吒身为魔丸转世,殷夫人怀胎三年,终于诞下一肉球。不凡的身世注定了其不凡的出生方式,既不是顺产也不是剖腹产。由于缺少了产道的挤压,“小哪吒”直接缺少了人生中第一节感统课,也就是最重要的触觉唤醒,产道的挤压可以带给宝宝强大的触觉和本体刺激,这对今后宝宝的情绪,认知,人际交往产生很大的影响。 在生活中我们不难发现孩子触觉功能失调的表现,比如:触觉敏感的孩子特别排斥剪指甲,剪头发;不喜欢脸被碰,被亲;很不喜欢呆在人多的地方;触觉迟钝的孩子流口水没有知觉;对脸上沾的饭粒没知觉等。 在家中,我们可以帮孩子按摩手掌及手指,用干净的废牙刷刷孩子的手掌,脚掌,四肢,或者让孩子找出藏在沙堆里的东西等游戏,来降低触觉敏感;也可以用被单把孩子卷起来,吹泡泡等游戏,增进触觉的发展。 每一个感统失调的孩子都是“魔童”降世,面对孩子异常的表现作为家长不能忽视,因为孩子的情绪问题,运动障碍,认知障碍,社交困难,注意力,学习障碍等问题大多都是感统失调导致的。这个时候就不仅仅需要父母的帮助,关怀。更需要专业医疗机构的治疗,指导,针对孩子的问题制定专门的治疗计划,把孩子拉回正常的成长道路。