家有癫痫儿童须知儿童大脑处于发育期,一旦被诊断为癫痫,家长会有各种担忧,焦虑在所难免,我把高频问题列个清单逐一回答,希望会对大家有所帮助。问题1:服抗癫痫发作药物期间能否预防接种?抗癫痫发作药物与预防
我坐诊的时候,当我告知患儿家属孩子患上癫痫的时候,我听到的最多的一句话就是:“我们祖祖辈辈都没有癫痫,我家孩子怎么会得癫痫?”这里,我跟大家聊聊,孩子是怎么得的癫痫?孩子的癫痫到底是不是遗传自父母?首先,癫痫的病因都有哪些?癫痫发作是大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的短暂的临床现象。癫痫一种具有持续性产生癫痫发作倾向的脑部疾患。通常适用于两次非诱发性痫性发作,发作间期超过24小时。癫痫发作多种多样,分为结构性病因、遗传性病因、感染性病因、免疫性病因、代谢性病因和病因不明。结构性病因可以是先天性结构性病因,如大脑皮质发育畸形等,也可以是后天疾病导致结构性异常,如脑出血、脑梗塞等原因导致的后遗症脑结构异常。感染性病因,它直接源于一种已知的感染,其中癫痫发作是该疾病的核心症状。急性脑炎或脑膜炎引起的癫痫发作不属于感染性病因。感染性病因导致癫痫,包括神经性脊髓尾蚴病、结核病、艾滋病毒、脑性疟疾、亚急性硬化性全脑炎,脑弓形虫病。另外,还有一些先天性感染,如如寨卡病毒和巨细胞病毒。免疫性病因,免疫癫痫的概念是它的结果直接来自于免疫系统紊乱,癫痫这种疾病的核心症状。定义为有证据表明自体免疫介导的中枢神经系统炎症。代谢性病因,指直接源于一种已知的或预先发现的代谢紊乱,其中癫痫发作为核心症状。儿童如甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症、高胰岛素血症所致低血糖等。遗传性病因,遗传性物质,如染色体异常、核基因和线粒体基因致病性变异、甲基化异常、动态突变等导致的以癫痫,癫痫发作为核心症状。其次,我们聊聊遗传性病因是否来自父母?如果孩子的癫痫病因为遗传性病因,往往有三种情况:1.父母无癫痫发作,患儿为染色体或基因自发突变;2.父亲或母亲有癫痫,遗传给下一代;3.父母无癫痫发作,致病基因却遗传自父母。父母无癫痫,但是如何把致病性基因传给下一代的呢?有以下几种情况:1. 常染色体隐性遗传的疾病:父母分别携带一个致病基因,父母无症状,如果把父母把异常基因同时都遗传给了孩子,孩子的两个染色体分别均有致病性基因,即导致疾病,如下图所示:2. X-连锁隐性遗传患儿母亲有2条X染色体,其中1条携带致病性变异,患儿母亲表型正常,这个致病性变异基因遗传给了男性下一代,男性只有1条X染色体,导致男性有症状,如下图:3. 父亲或母亲为嵌合体基因变异这是一种比较罕见的遗传方式。基因突变只发生在部分的生殖细胞里,而没有含突变基因的体细胞的现象。这样的个体虽然不是患者,但由于能产生带有致病基因的配子,并往下代子女传递而使他们发病。4. 线粒体基因遗传线粒体环基因遗传方式是母系遗传,因为线粒体基因致病性与异常的线粒体浓度有关,部分母亲虽然携带线粒体基因变异,但是没有表型。总之,家族中无癫痫,孩子也可能得癫痫。当孩子不幸患上癫痫,宝妈宝爸首先不要惊慌,找专业儿科癫痫医生诊治,通过病因分析并正规治疗,部分致病基因明确的癫痫,可以精准治疗,70%左右的孩子的癫痫发作可以得到控制。