经常有一下小朋友体检的时候发现扁桃体肥大,带着看病的时候,有点大夫说建议切除,有的大夫说不需要手术,那么扁桃体肥大就得切除吗? 答案当然不是。 扁桃体切除是有严格的手术适应症的。对于儿童来说,适应症主要包括扁桃体重度肥大,反复急性发作和成为病灶。而扁桃体多大算重度肥大教科书上并没有一个非常明确规定。临床上扁桃体重度肥大的认定,是有严格的标准的,除了一般要求扁桃体达III度或较大II度肥大的程度,还需要扁桃体肥大带来了相应的症状,影响了呼吸,进食或讲话。患儿有明显的睡眠打鼾张口呼吸,特别是憋气憋醒;患儿有较明显的进食梗阻感,难以下咽较大的固体食物;患儿讲话明显的含糊,口内像含了东西等,才应该考虑手术,而不是只要看到肥大就得手术。
经常有许多需要切除扁桃体的患儿家属会问,扁桃体切除后是不是就没有把门的了,有感染就直接引起气管炎,影响孩子免疫力? 其实,扁桃体作为人体咽部内淋巴环的一部分,是具有一定的免疫力的,但当扁桃体过度肥大影响呼吸进食发音,或者反复慢性炎症发作等时,切除扁桃体后,咽部其它的淋巴组织可以替代他的作用,有研究证实,局部恢复后,对机体免疫力是没有影响的,所以不必担心的。