袁伟医生的科普号

对于病理形态考虑间质瘤时，首先加作CD117和DOG1这两个标记，对于GIST这两个指标基本上都是弥漫阳性的，需要注意的是消化道平滑肌瘤常出现少量CD117和DOG1阳性，不要误诊为GIST。如果是胃的上皮样或者上皮-梭形细胞混合型GIST，尤其是年轻女性患者，应当加作SDHB检测。如果确诊GIST，KIT/PDGFRA基因均阴性，SDHB未见缺失表达，可加作BRAF、panTRK和ALK等指标以排除罕见突变可能。在平时的诊断过程中，为了和平滑肌肿瘤鉴别，医生们会加作平滑肌指标SMA、Desmin等，鉴别神经源性肿瘤加作S100和SOX10等，这需要具体病例具体分析。