戴晓宇医生的科普号

慢性肥厚性湿疹首选复方丙酸氯倍他索乳膏（金纽尔）慢性肥厚性湿疹是临床上常见且顽固的、以表皮肥厚苔藓样变化为主要症状的瘙痒性皮肤病。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈，让患者苦不堪言。现如今治疗慢性肥厚性湿疹主要是寻找病因,避免刺激和诱发因素，合理使用药物，尤其是外用药物的选择，综合分析病情，才能经过系统性、合理性的用药及治疗。病因湿疹病因非常复杂，目前认为是遗传、免疫、环境和皮肤屏障功能缺陷相互作用所致。而应激、变应原、微生物、自身抗原和物理化学刺激等则可诱发或加重，即由于内因、外因共同作用所引起。临床表现该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。发于四肢,如手足、小腿、肘窝、窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔鲜样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。治疗以对症治疗为主，局部外用和皮损内注射糖皮质激素、系统应用糖皮质激素、口服抗组胺药物、免疫调节剂、免疫抑制剂。抗生素等均有一定疗效，但长期使用不良反应较大。下面介绍一种治疗慢性肥厚性湿疹疗效显着、副作用小的外用药：复方丙酸氯倍他索（金纽尔）成分：含 0.05%丙酸氯倍他索和 0.025%全反式维 A 酸为什么说复方丙酸氯倍他索乳膏（金纽尔）是治疗慢性肥厚性湿疹的首选药?慢性肥厚性湿疹的主要病理表现为角化过度、棘层肥厚等。丙酸氯倍他索可以有效抑制表皮角质形成细胞和T淋巴细胞的增殖，抑制IL-1、2、6、8生成和白细胞趋化，从而可以加速角质的脱落，使慢性肥厚性湿疹的皮损变薄。但丙酸氯倍他索是一种强效抗炎糖皮质激素，长期应用会使局部皮肤萎缩及毛细血管扩张等不良影响。故加入全反式维A 酸可以有效降低外用糖皮质激素所导致的不良反应。同时，而糖皮质激素能降低全反式维A 酸引起的皮肤刺。两者相辅相成的复方制剂，绝妙配合能使两主要成分的药效相加或增强作用，不良反应有抵消作用，可缩短病程，提高治愈率。使用方法局部外用，1日2次，按摩2分钟使其更好的吸收；局部封包，均与涂在皮疹上后用保鲜膜包裹2小时，日1次。一周为一个疗程，四周后皮疹会明显缩小变薄。注意事项1、孕妇、婴儿禁用，儿童（小于12岁）慎用。2、少数病人可能出现局部皮肤红、肿、热、痛等刺激症状，不能耐受者停药3、炎症显著、糜烂部位不宜使用4、面部、乳房、外阴等褶皱处不宜使用总之，复方丙酸氯倍他索乳膏（金纽尔）具有很好的抗炎和调节角化的双层作用。由于外用药物直接地持续作用于靶部位，很少吸收，因此，极少发生系统用药时常发生的毒副作用，应用方便、简单、经济、依从性好。临床上不仅仅针对慢性肥厚性湿疹疗效显著，针对局限性神经性皮炎、斑块状银屑病亦有很好的疗效。值得临床广泛推广。