李永亮医生的科普号

淋巴瘤复发转移时会有什么症状？转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，淋巴瘤亦是如此。那么淋巴癌复发转移时会有什么症状？一起来看看。 淋巴瘤复发转移时的症状有以下几种： 1）胃肠道：淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道，在非霍奇金淋巴瘤占百分之十三到十五，霍奇金病仅百分之二，临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃。结肠很少受累，原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见，可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠，胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。 2）肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛，肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时，可发生黄疸，霍奇金病累及肝脏者约百分之十五有黄疸。 3）骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经受压症状。 4）皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见（占85％），可先于其他皮疹而出现，严重汗闭也偶尔可见到。 5）扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。 6）其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔淋巴瘤转移至心包，可引起心包积液导致心包填塞，浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者相对少见。

得了乳腺癌会有什么表现症状？乳房是女性魅力的重要标志，乳房一旦生病产生癌变，对女性的身心健康产生极大的影响。乳腺癌是女性朋友中常见的一种疾病，患有乳腺癌的患者，会十分痛苦，那么，得了乳腺癌会有什么表现症状？下面一起来了解了解。 乳腺癌的表现症状如下： 1、皮肤改变：多数乳腺癌皮肤常无明显改变，乳腺癌浸润皮肤或局部淋巴循环障碍时皮肤可出现起皱或内陷形成 “酒窝”。而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈，可能为派杰氏病，属于一种特殊类型的乳腺癌。这就属于乳腺癌的症状表现。 2、乳头的改变：由于患乳腺癌比较严重，患者身体的一些部位就会出现异常的情况。乳腺癌的症状，单侧乳头内陷或乳头轴向改变多见于乳腺癌。 3、乳头出血或有分泌物渗出：非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变，其中导管内乳头状瘤约占半数，其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症，约 15％病人为乳腺癌。一般认为血性溢液有60％癌的可能，浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大；年龄在50岁以上或伴有肿块者，癌性的可能性大，40 岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性，这也是乳腺癌的症状表现。

乳腺癌的诊断要做哪些检查？乳腺癌是目前全世界发病占第一位的恶性肿瘤，如果能在早期发现进行治疗，预后效果就比较好，患者也能早日恢复健康。因此患者就需要了解乳腺癌的一些诊断方式，那么，乳腺癌的诊断要做哪些检查？一起来了解了解。 目前乳腺癌检查方法有：X线摄影术和超声波检查，以及核磁共振。 1、X线摄片：即通常说的的“钼靶成像”，通过这种办法可以诊断乳腺癌，同时可以鉴别乳腺癌的良性或者恶性病的判断。因中国年轻女性乳腺整体偏小，质地密实，“钼靶”检查效果欠佳，所以一般30岁前女性不建议进行钼靶检查。 2、超声显像检查：超声显像检查无放射性损伤，可以反复使用，经济适用。特别对于乳腺组织比较细密患者，可以使用超声显像检查，但主要的检查还是在于鉴别肿块是囊性还是实性，配合超声造影检查有利于提高诊断效果。 3、核磁共振：核磁共振通过组织中水分子的含量达到成像的目的，没有放射性损伤，能很好的区分软组织，但价格相对较高，限制了临床使用。

胆管癌的转移途径是什么？生活中有不少人都患有了胆管癌这个疾病，这种疾病起病隐匿、预后差，如果不能及时诊治，容易转移，那么，胆管癌的转移途径是什么？一起来了解了解。 胆管癌的转移途径如下： （1）淋巴转移：较常见。常转移至肝门部和胰周淋巴结，较少发生远处淋巴转移，以上段胆管癌淋巴结转移率较高。胆管在肝内与门静脉、肝动脉的分支包绕在Glisson鞘内，其中尚有丰富的神经纤维和淋巴。Glisson鞘外延至肝十二指肠韧带，其内存在更丰富的神经纤维、淋巴管、淋巴结及疏松结缔组织，而且胆管本身有丰富的黏膜下血管和淋巴管管网。 （2）浸润转移：较为常见。胆管癌细胞沿胆管壁向上下及周围直接浸润是胆管癌转移的主要特征之一。上部胆管癌向邻近胆管的肝脏浸润，中部胆管癌向肝固有动脉和门静脉浸润，下部胆管癌向胰腺浸润。癌细胞多在胆管壁内弥漫性浸润性生长，且与胆管及周围结缔组织增生并存，使胆管癌浸润范围难以辨认，为手术中判断切除范围带来困难。 （3）血行转移：可达全身，最常见为肝、肺转移。病理学研究表明，胆管癌标本中及周围发现血管受侵者达58.3％～77.5％，说明侵犯血管是胆管癌细胞常见的生物学现象。胆管癌肿瘤血管密度与癌肿的转移发生率明显相关，且随着肿瘤血管密度的增加而转移发生率也升高，提示肿瘤血管生成在胆管癌浸润和转移中发挥重要的作用。 （4）沿神经蔓延：神经侵犯发生率可达33.3％～83.4％，故临床上以黄疸和疼痛为多见症状。支配肝外胆道的迷走神经和交感神经在肝十二指肠韧带上组成肝前神经丛和肝后神经丛。包绕神经纤维有一外膜完整、连续的间隙，称为神经周围间隙。

饮食上如何预防大肠癌？提及到大肠癌大家都不陌生，大肠癌是最常见的消化系统的恶性肿瘤，严重危害到患者的身体健康，大肠癌疾病的发生与我们的生活习惯和饮食是有很大关系的，因此大家在生活中一定要合理的膳食，那么饮食上如何预防大肠癌？详细内容如下： 1、能量摄入 大肠癌饮食预防，能量摄入与大肠癌发生有关，大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物，减少能量的摄入，增加纤维素的摄入，可降低大肠癌的发病率。 2、维生素与微量元素 大肠癌饮食预防，有研究表明，补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌，微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细，叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。 3、膳食抗致癌原 膳食中的大蒜，洋葱，韭菜，葱中含有的硫醚柑桔类含有的萜葡萄，草莓、苹果中含有的植物酚，大肠癌饮食预防，薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

胰腺癌早期诊断方法有哪些？胰腺癌这个疾病大家都不陌生，疗效差，危害大，早期诊断、早期治疗对远期预后很关键。因此，了解胰腺癌早期诊断方法，对胰腺癌诊治非常关键的，那么胰腺癌早期诊断方法有哪些？一起来看看。起病多无明显诱因，上腹不适的部位较深，范围较广，患者常不容易用手指准确点出。无消化性溃疡病那样的周期性、季节性，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。一般均无伴有或少伴有泛酸，抗酸药的疗效不显著或不持久。具体诊断方法如下：肿瘤标志物CA19－9：CA19－9属于肿瘤相关抗原，是胰腺癌敏感性和特异性较高、临床常用的胰腺癌血清肿瘤标志物。超声检查：超声检查作为最常用的筛查方法，具有无创、无辐射的优点，能显示胰周浸润、肝内外胆管扩张、肝脏转移等情况。超声内镜：能清晰显示局部淋巴结转移和肿瘤血管浸润情况，且能发现2－3mm大小的病灶，能通过超声内镜引导穿刺细胞学检查，对胰腺癌跟慢性胰腺炎的鉴别诊断有重要价值。CT检查：CT检查是临床常用的影像学检查办法，诊断准确率达80％，临床上胰腺占位大部分通过CT发现，是检查胰腺癌和肿瘤分期的最常用的检查方法，可检出大于2cm的肿块，显示肿瘤跟周围血管之间的关系，对判断肿瘤的可切除性具有重要价值。MRI检查：对CT不能诊断小于2cm的胰腺占位，MRI结合增强检查有较好的优势。

远离鼻咽癌需要做到哪几个要点？近些年来，鼻咽癌的病人一直在上升，而患上这种疾病的人，不少人都有经常吃腌肉，咸菜等食物的习惯，但这样的饮食会让人患上鼻咽癌的风险增加，所以说不良的饮食习惯是会造成鼻咽癌发生的，因此大家在平时要做好饮食护理，这样才能远离鼻咽癌这个疾病。 不良饮食会引来鼻咽癌，要想远离鼻咽癌就要做到以下5个要点： 1、不要吃受潮霉变食物 像家中的米，玉米，花生等食物是很容易发生受潮霉变的，而被霉菌污染以后就会有各种的致癌毒素产生，这样当人吃下去之后就很容易引来癌症的产生，所以在平时应该避免吃这类受潮霉变的食物。 2、茶垢要及时清洁 不少人在平时都比较喜欢喝茶，但是喝茶之后如果你没有好好的刷杯子的话，那么杯中就会留有茶垢，而茶垢中含有铅，砷等多种有害金属还有一些致癌物存在，如果喝下去，久了会让身体器官产生病变，还会让鼻咽癌风险升高，所以茶垢一定要及时的清洁掉。 3、烂掉的水果不要吃 家中的水果放的时间比较长，那么就会烂掉，而烂掉的水果微生物在代谢中就会有各种的有害物质出现，尤其是致癌物质会繁殖很快，所以水果烂了，还是不要去吃了，不然给身体带来不好的影响。 4、不要总吃煎炸过焦的食物 食物如果煎炸的比较焦，就很容易有致癌物质产生，像油煎饼、臭豆腐、油条等食物都是用使用多次的油来炸制的，但这样做高温下会有致癌分解物出现，所以是不能吃太多的，不然一样会增加患癌风险。 5、隔夜菜不要吃 现在不少人为了不浪费，都会把前一天晚上没有吃完的菜放到第二天来吃，但是隔夜菜中亚硝酸盐含量增加，会在人体中转化成亚硝酸胺类致癌物，而这会让人患癌风险增高。

如何正确诊断鼻咽癌？鼻咽癌是常见的恶性肿瘤疾病，尤其在广东地区，又称之为“广东癌”，“早诊”“早治”效果比较好。晚期可能严重影响患者的健康，还有可能会危及到生命，所以在日常生活中，大家一定要加强对鼻咽癌的防护工作，那么对于鼻咽癌疾病，该如何正确诊断呢？下面一起来了解了解。 鼻咽癌确诊需做以下检查： 1、前鼻镜及间接鼻咽镜检查是鼻咽癌筛查的主要手段，可以清晰的看到鼻咽部的情况，但是该检查结果的准确性和患者的配合以及医生操作的熟练度息息相关，所以一定要选择正规的医院进行。 2、电子鼻咽镜检查可以发现早期的病变，操作检查，痛苦小，所以被广泛使用，并且如果检查时发现有异常情况，可以直接在鼻咽镜下进行活检，进一步的明确诊断。 3、如果经常规电子鼻咽镜检查，检查结果为阴性，但是又高度怀疑鼻咽癌的话，我们可以通过颈部淋巴结B超及穿刺检查进行诊断。但是一般情况下，是不建议在还没有明确性质原发灶的情况下行颈部淋巴结切除活检。 4、增强CT及磁共振检查对鼻咽癌的分期有很大的作用，两者都有各自的优势。比如增强CT的话，可以清楚的看到颅底骨质及向颅内侵犯情况；而磁共振的话清楚的鉴别放疗后组织的纤维化和复发的肿瘤。 5、全身PET－CT检查对发现早期的远处转移灶有很大的意义。

鼻咽癌晚期会有什么并发症？鼻咽癌在“两广”高发，早期一般都不会出现很明显的征兆，随着病情的发展，如果不及时治疗，癌细胞就会开始扩散，癌细胞的侵犯之地会引起一系列的并发症，如果这时才发现病情，那么治疗难度将会增大，有关鼻咽癌晚期的并发症，下面详细介绍。 鼻咽癌晚期会有的并发症有以下几种： 1、恶病质 恶病质一般在癌症的末期出现，鼻咽癌患者直接浸润口咽或相关神经，导致进食及吞咽困难，同时肿瘤消耗增加导致消瘦，从而形成恶病质。 2、颈淋巴结肿大 颈部淋巴结是鼻咽癌最直接的淋巴结转移部位，表现颈淋巴结肿大。这个并发症的出现率可高达69％左右，有时还会出现单或双侧的转移。颈淋巴肿大不会引起疼痛，但触摸时会感觉到有硬块。早期时淋巴还可活动，到了晚期其就会与周围组织粘连后被固定。如果发觉自己的颈部出现异常，要及时到医院进行治疗。 3、眼部症状 如果癌细胞扩散至眼球、眼眶等眼部或侵犯支配眼部相关神经，会引起视力障碍、视野缺损，重影、眼活动障碍等问题，严重者还会出现失明的症状。 4、颅神经损害症状 因为鼻咽癌晚期时，癌细胞、肿瘤都会向四周扩散，如果肿瘤扩散至颅底相关结构，侵犯到相关颅神经，就会出现一系列的症状。一般情况下，舌咽神经、三叉神经被压迫的几率更大一些，面神经、听神经等受压迫的情况会比较少。如果出现头面部相关不适，要及时到医院检查，争取及早发现肿瘤，积极配合治疗，早日痊愈。 5、癌细胞转移 众所周知，晚期的癌症难治就是因为癌细胞开始不停地向外扩散。鼻咽癌的癌细胞可以转移至身体的各个部位。其中，肝脏、肺部转移的几率会比较大，而且也会出现多个器官同时受损的情况。若发现多个器官在基本相同的时间内出现病变，就要警惕是不是癌症引起的。

鼻咽癌晚期的转移途径有哪些？近几年，鼻咽癌患者越来越多，并且男性高于女性。当患者被确诊了一定要及时治疗，因为鼻咽癌晚期会发生转移，因此在转移之前要提前做好控制，减少转移的发生，避免让病情再度恶化，那么，鼻咽癌晚期的转移途径有哪些？详细内容如下： 1、直接蔓延 鼻咽癌向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。 2、淋巴道转移 鼻咽部黏膜固有层有丰富的淋巴管，故鼻咽癌可发生淋巴道转移，约半数以上鼻咽癌患者因为出现颈部淋巴结肿大前来就诊。先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。 3、血道转移 鼻咽癌晚期常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。当出现这些器官不适时，需要考虑癌症转移的可能。