俞志涛医生的科普号

最近在接诊过程中，碰到过几例大龄马蹄足的患儿，有一个11岁多，有一个9岁多。很多都是听别人说让孩子大点再治疗，结果耽误了孩子的病情。从这些来看，我们小儿骨科的专业医生们，在这方面做得科普宣传还不够，让

T台上的模特大都拥有又直又长的双腿，很是令人羡慕。家长也希望孩子的腿型漂亮，不要出现X型或O型腿。那么该如何预防腿部畸形呢？一旦出现X型、O型腿，又该如何矫正呢？婴儿过早站立会致畸形膝内翻俗称O型腿，是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的情况下，两侧膝关节不能靠拢；膝外翻俗称X型腿，是指在双膝关节并拢并伸直的情况下，两侧内踝不能靠拢。造成这两种腿型的原因主要有以下几种：一是过早负重，如过早站立或过度肥胖，都易因负重造成骨骺发育异常。二是喂养不当，添加辅食时间不对，造成宝宝营养跟不上。三是生活习惯不好，如喜欢跪着玩耍，趴着睡觉。四是因为佝偻病。有的婴儿刚五六个月就喜欢站立，家长觉得自己宝宝这么早就能站非常棒，非但不阻止反而还很高兴，完全没有意识到这可能会对宝宝的腿造成不良影响。因为小婴儿处于生长发育阶段，骨骼还没有发育完全，难以支撑身体的全部重量，加之肌肉的力量较薄弱，骨骺受力容易弯曲变形，造成发育异常。如果长期处于站立姿势，就会出现腿部畸形，即O型或X型腿。有句顺口溜叫做，“二抬五抓六会坐、八爬十站周岁走”。这是一岁内小孩正常的生长发育周期，家长应尽量遵循，千万不要擅自将其打乱。6岁后可能需要手术治疗临床上将X型腿、O型腿分为轻、中、重度。X型腿：双腿并拢站立时，双腿踝关节距离在3厘米左右为轻度、6厘米左右为中度、超过9厘米为重度；O型腿：双腿并拢站立时，双腿膝关节距离在3厘米左右为轻度、6厘米左右为中度、超过9厘米为重度。儿童处于发育期，可塑性很强，一般来说到六岁左右腿型才会基本定型。6岁以下的轻度X型、O型腿患儿，可以通过纠正身体姿势、调整喂养方式后自行恢复；1~6岁的中度X型、O型腿患儿，可以在医生的指导下，通过佩戴辅具来纠正；中度以上X型、O型腿患儿，如果年龄大于6岁，则需要佩戴辅具或考虑手术治疗。如果是因为佝偻病所致，则需先治疗佝偻病。孩子有X型、O型腿，家长应带孩子上骨科医院寻求儿科或骨科医生的帮助。无论是X型还是O型腿患儿，只要确定不是由于佝偻病所致，家长可以定期带小孩到医院儿保科进行儿童保健，按照医生的要求合理喂养，训练孩子良好的生活习惯及姿势，例如养成良好的穿鞋习惯，正确的睡姿和坐姿，让过于肥胖的孩子减肥等，都可以有效防治X型、O型腿的发生。

3岁的孩子发生膝外翻，分两种情况，一种是双侧对称的，一种是不对称的，也就是一侧外翻一侧不外翻，或者一侧外翻严重，一侧比较轻。如果双侧外翻，角度不太大，双侧踝关节距离不超过3厘米的话，而且排除足部外翻，

很多孩子的父母听到髋关节发育不良会感到很害怕究竟什么是先天性髋关节发育不良？髋关节先天发育不良大概在1000个宝宝中会有一个发生，其中左侧髋关节发育不良的概率高于右侧，女宝宝发生的概率约是男宝宝的5倍

治疗类型：扳机指可以导致手的屈曲活动受到限制，严重的影响手的功能。对于扳机指的治疗，可以首先采取保守治疗，例如理疗，局部封闭等治疗。如果保守治疗无效的话，可以做针刀治疗或者手术治疗，术后要做好功能锻炼

1：什么是先天性扳机指就先天性扳机指的临床特点：患儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形，但能被动伸直，无弹响，渐渐发展指间关节不能被动伸直。先天性扳机指的体查 儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形;掌

先天性尺桡骨融合是一种较为罕见的先天性骨发育畸形，表现为桡骨和尺骨的近端相互融合，而远端融合极为罕见，前臂固定在一定角度上的旋前畸形。病变可发生于一侧或者两侧，约40%为单侧受累，60%为双侧，发病率

中学生处于生长、发育时期，出现xo型腿后适合治疗办法是佩戴外固定矫形器，可以最大程度来矫正膝关节畸形，同时保护相应韧带和软组织，不适合手术治疗。如果保守治疗无效或骨骼发育成熟，需要外科手术治疗，对于x