周厚俊医生的科普号

三叉神经痛微血管减压手术和微球囊压迫术的直观手术图片及视频，让大家有更直观清楚地理解。两种治疗方式各有特点，因为原发性三叉神经痛的主要病因为血管对神经根的压迫，微血管减压手术针对疾病原因治疗，一般患者年轻及身体条件允许时建议手术治疗，远期复发概率较球囊压迫术低，如果患者年老体弱，基础疾病多手术麻醉风险高的时候，建议行微球囊压迫术，整个手术时间短暂，在局麻下手术，手术风险及并发症出现的风险相对来说较少，住院时间及费用均低于开刀手术治疗。

七月底，我科功能神经外科团队在国内首先开展手术机器人引导局麻下三叉神经球囊压迫术，和国内及省内其他中心相比较，机器人手术因为术前术中精准定位，不用反复在X线透视下查看穿刺针通道是否指向卵圆孔，能够精准一次到位，避免了徒手穿刺必须要全麻插管下凭经验多次穿刺，为这类手术在局部麻醉下的开展创造了条件，减少了患者的痛苦及麻醉相关费用和并发症；同时局麻手术过程中患者可以清楚的表述疼痛何时开始减轻至最后消失情况，不仅仅对患者起到时间和空间精准治疗作用，同时还为将来进一步改进球囊压迫时间的选择比全麻手术积累了更为丰富一手资料。

有太多病人和家属问：是不是微创手术（手术切口很小？），我们科十年前的一张幻灯可以给大家看看，微创神经外科手术并不是等于头皮小切口，而是对于神经血管等重要结构的最小的创伤达到最大的治疗效果才是微创，皮肤颅骨的小切口也是要建立在能够良好暴露并安全处理病灶基础之上的，如果不能安全良好的处理病灶，片面追求小切口反而容易出问题。

术前诊断考虑为髓外硬膜下占位神经鞘瘤可能 因累及节段长 拟联合骨科进行枕颈融合 颈椎钉棒系统内固定 切除肿瘤 相应术前准备已完善 已做新冠肺炎相关排查。术后患者颈部疼痛缓解，无神经功能损伤，肢体活动及吞咽功能均正常，无神经功能障碍。

由外院转过来的矢状窦旁巨大脑膜瘤，术前颅高压明显，有镰下疝了，患者呕吐淡漠，手术时麻醉师说这么大的肿瘤怕手术后病人一下子醒不过来，要不要带气管插管管回病房………结果手术结束翻开无菌巾病人就睁开眼睛了……术后无新发神经功能缺损，复查头部CT肿瘤腔干净清爽。

脑动脉瘤的发生机制及诊治方式示意视频另加两例手术视频