有一些病人的胆固醇水平非常高,如果低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/l就需要除外家族性高胆固醇血症。家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,致病基因往往来自于父母一方,如果父母双方都将致病基因遗传给孩子,孩子的胆固醇水平将会在儿童期就出现严重升高,并且出现冠心病等表现。通常家族性高胆固醇血症的患者会比一般人早10年左右出现冠心病表现,所以早期诊断早期治疗使得胆固醇控制在正常范围是非常重要的。如果您的胆固醇水平非常高一定要到血脂专科医生那除外家族性高胆固醇血症。
胆固醇是血脂的成分之一,血液中的胆固醇必须要和脂蛋白相结合才能运输和发挥作用,所以我们进行血液检测时,反应胆固醇的指标为低密度脂蛋白胆固醇或者高密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是一个非常重要的血脂指标,因为低密度脂蛋白胆固醇升高会增加冠心病的风险。 低密度脂蛋白胆固醇的正常值经常会有病人问低密度胆固醇的正常值,其实低密度的正常值是因人而异的。如果冠心病风险很高应该把低密度降的较低,如果冠心病风险不高,低密度在正常范围即可。 饮食和运动可以降低胆固醇吗?这也是一个患者常问的问题,答案是可以,但是降幅有限。胆固醇的来源主要是肝脏合成的,少部分是食物摄入。如果一个人的胆固醇很高往往是由于肝脏清除胆固醇出现了问题,单纯通过饮食控制很难降低。 降低胆固醇的方法药物治疗是有效降低胆固醇的手段,常用的药物有他汀类药物和依折麦布。经常会有患者认为他汀伤肝不愿意服用。这是一部分宣传资料过分夸大了他汀的不良反应。他汀类药物上市数十年,经过上千万人的临床试验验证是安全有效的。严重不良反应比例很小,对于降低冠心病风险是非常明确的。所以如果患者的胆固醇水平达到需要干预的程度建议首选他汀治疗。
人血液中的脂质成分有很多,甘油三酯是其中非常重要的一项。甘油三酯的主要来源是我们的饮食中的油脂,还有少部分是体内合成的。甘油三酯升高可以分为轻度,中度和重度升高。轻度和中度升高会增加病人得冠心病的风险,重度升高会增加胰腺炎的风险。甘油三酯升高的治疗方案需要结合生活方式管理和药物。建议甘油三酯升高的病人到血脂专科就诊,尽快纠正升高的状态。