经常有人电话里问,大夫我胸部疼痛,怎么办?我说去医院呀!得到的答案是现在又轻了,不要紧吧?再等等看?当然普通的疼痛我们都经历过,比如好久不运动,陪孩子打了会儿羽毛球,晚上可能会胸部疼痛,休息休息好了。但生活中的胸痛有很多情况是危险,甚至是致命的。踫到此类情况,如:剧烈胸痛、突发胸痛、难以缓解的胸痛等情况,是比较危险的,建议紧急就医,目前医院都有胸痛中心,能在最短时间内得到准确的诊断,最快得到合理的治理。最可能的诊断:冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、气胸。建议:打120,尽量去附近大点的医院,少跑弯路,时间就是生命!有问题可以留言。
按照以往的经验。国庆节过后,心脏大血管外科就开始忙活起来了,随着气温的下降,主动脉夹层患者会明显增多,这在心外科属于正常现象。可是今年的状况有点不一样,虽然天气不算冷,但是主动夹层就诊人数明显增长,是往年同期的2~3倍。那么问题来了,什么原因造成的呢?当然“罪魁祸首”仍是高血压,那为什么今年的高血压控制不理想呢?我们认为可能与疫情有一定的关系,首先,疫情期间,足不出户,体重增加,活动少,特别是体脂增加明显。再者,不规律用药了,甚至不吃降压药了(原因复杂),所以血压反弹了。从专业角度出发,高血压患者一定不能掉以轻心,不要等有症状了才吃药,有些时候就不幸运了,管住嘴迈开腿这是老话,同时要管理好血压,控制高血压最好的“医生”就是你自己,健康第一生命至上。但愿疾病远离你!
治疗前 年轻患者,冠心病合并二尖瓣重度关闭不全,心功能极差,EF值27%。术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗。 治疗中 术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗,术前安装IABP,体外循环下行前降支、后降支及左室后支静脉搭桥,二尖瓣保留全瓣置入27号机械瓣,术后应用ECMO辅助,术后第一天,尿量稳定,乳酸下降。 治疗后 治疗后即刻 目前生命体征平稳,尿量稳定,乳酸下降,lABP及ECMO运行良好。
这是我的老病人,因为感冒,地方诊所给包的药,种类繁多,十种之多,在医院的同行谁敢这样开药。
主诉:间断心慌胸闷十余年,再发加重二月。 现病史:患者十年前就有心慌胸闷,劳累后加重,间断发作,多次内科治疗,病情逐渐加重,目前正常生活受限,生活质量下降,内科治疗效果不佳。由内科转入心外科,积极术前准备,明确诊断:风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 主动脉瓣狭窄并关闭不全 三尖瓣关闭不全 左房血栓 房颤,拟手术治疗。 讨论:该患者病程长,心脏巨大,永久性房颤,增加了手术风险,围手术期死亡率高。这也是中国特色,此类患者长时间保守治疗,恐惧开刀。手术按拟定手术如期进行,手术顺利。建议手术指征明确时及时外科治疗,可以降低手术风险,改善生活质量。如果再不手术,机会就不多了。 手术资料图片: 希望此类病人在诊断明确的情况下早手术。
小心"她"看上40岁的你,"她"就是、A型主动夹层,多么恐怖?。40岁正当年,如果被她看上,不死也是半条命,害怕?了吧,近期连续收了8个40岁左右的A型主动脉夹层患者,无一例外的都是高血压,高血压知道吧,没好好控制、甚至就没控制,可是一旦出问题就是致命的。我经常跟病人家属谈话总要强调:这个病在心外科发病最凶险、死亡率最高、围术期并发症最多、花钱最多、最??。其实我的内心是:最累。每台手术都是胆战心惊、精疲力尽。急诊手术=夜战+血战+苦战+??。40岁的你一定要保护好身体,注意控制好血压,只有这样才能远离她一一主动脉夹层。 昨天晚上的一台:A型夹层,39岁,男,高血压未治疗,夜间入院,由于家人在外地,手术谈话不能及时完成,病人重症监护中,病情相对稳定。家人14点多到,告知病情后同意手术并签字,16点入手术室,23点出手术室。术中:升主及弓血肿形成,累及头臂血管,破口位于主动脉弓小弯侧,26号象鼻支架、28号四分叉血管,自体心包及主动脉残余包裹-右心耳转流。自动复跳,手术顺利。 这是我的工作,我们团队的工作。 术前CTA、术中及术后图片资料: 再苦再累也要坚持,祝你早日康复!