治疗前 年轻患者,冠心病合并二尖瓣重度关闭不全,心功能极差,EF值27%。术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗。 治疗中 术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗,术前安装IABP,体外循环下行前降支、后降支及左室后支静脉搭桥,二尖瓣保留全瓣置入27号机械瓣,术后应用ECMO辅助,术后第一天,尿量稳定,乳酸下降。 治疗后 治疗后即刻 目前生命体征平稳,尿量稳定,乳酸下降,lABP及ECMO运行良好。
我们两月前做了一个单心室、肺动脉闭锁患儿。当时患儿3月大,入院时严重的酸中毒、电解质紊乱,经调整后急诊做的BT手术(人工血管),术后恢复很顺利,出院后患儿生长、发育明显改善。出院时嘱持续阿司匹林应用,但家长看患儿一般情况好、小孩闹着不好好吃药就没有坚持应用阿司匹林,最终造成人工血管闭塞,患儿再次出现严重紫绀、酸中毒、电解质紊乱,到医院时患儿已休克状态,最终没有抢救过来。家属很伤心,作为医生我们也很难过。在此提醒广大病友心脏手术后的药物应用一定要遵医生的医嘱、尽可能的减少这些不良事件的发生。
患儿2个月,女,体重4KG;重度紫绀;诊断为:TGA,PS;今日在全麻体外下行改良Nikaidoh术;游离主动脉根部及左右冠状动脉,整体移植到解剖左室流出道,(由重度狭窄的左室流出道和室间隔缺损补片的上缘组成),自体心包重建右室流出道;自动复跳,顺利停机,安返ICU.今天患儿已经顺利康复出院!
病例:患儿女 10岁 诊断为主动脉瓣右冠瓣发育不良,主动脉瓣返流(重度),左心室舒末内径56mm 术中所见:右冠瓣短小挛缩,左冠瓣及无冠瓣增厚;治疗方案:1,主动脉瓣置换,孩子太小面临二次换瓣的问题,而且女孩子将来要面临结婚生育的问题,不是最佳选择。 2,行ross手术,手术时间长,风险大,关键是将来可能会面临两个瓣膜的问题,也不是最佳选择。我们的方案:行肺动脉单瓣置换右冠瓣,手术顺利,复查彩超瓣膜关闭好,无返流! 该方案优点:手术相对简单风险小,最大可能保留原瓣膜的功能,不存在抗凝问题,预期瓣膜的功能能保证孩子长大成人; 需要长期随访!
河南省内拥有新农合手续的患儿(0-14),室间隔缺损,房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,动脉导管未闭等疾病,在洛阳市中心医院免费治疗!!对于此类疾病我们均采用腋下美容切口手术。 对于不在国家免费政策内的先心病,如家庭困难我们将给与5000元慈善项目资助!!
经常有人电话里问,大夫我胸部疼痛,怎么办?我说去医院呀!得到的答案是现在又轻了,不要紧吧?再等等看?当然普通的疼痛我们都经历过,比如好久不运动,陪孩子打了会儿羽毛球,晚上可能会胸部疼痛,休息休息好了。但生活中的胸痛有很多情况是危险,甚至是致命的。踫到此类情况,如:剧烈胸痛、突发胸痛、难以缓解的胸痛等情况,是比较危险的,建议紧急就医,目前医院都有胸痛中心,能在最短时间内得到准确的诊断,最快得到合理的治理。最可能的诊断:冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、气胸。建议:打120,尽量去附近大点的医院,少跑弯路,时间就是生命!有问题可以留言。
主诉:间断心慌胸闷十余年,再发加重二月。 现病史:患者十年前就有心慌胸闷,劳累后加重,间断发作,多次内科治疗,病情逐渐加重,目前正常生活受限,生活质量下降,内科治疗效果不佳。由内科转入心外科,积极术前准备,明确诊断:风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 主动脉瓣狭窄并关闭不全 三尖瓣关闭不全 左房血栓 房颤,拟手术治疗。 讨论:该患者病程长,心脏巨大,永久性房颤,增加了手术风险,围手术期死亡率高。这也是中国特色,此类患者长时间保守治疗,恐惧开刀。手术按拟定手术如期进行,手术顺利。建议手术指征明确时及时外科治疗,可以降低手术风险,改善生活质量。如果再不手术,机会就不多了。 手术资料图片: 希望此类病人在诊断明确的情况下早手术。
小心"她"看上40岁的你,"她"就是、A型主动夹层,多么恐怖?。40岁正当年,如果被她看上,不死也是半条命,害怕?了吧,近期连续收了8个40岁左右的A型主动脉夹层患者,无一例外的都是高血压,高血压知道
前两天值班,一下收了3例主动脉夹层。其中一例第二天做了急诊手术,目前恢复的很顺利。做为一个心外科大夫,说心里话我很害怕这种病,因为这病本身太危险、死亡率太高,手术的话对家人的经济和大夫的体力、精神都是巨大的挑战。从病因上说,高血压是主动脉夹层的首要原因。在这里提醒广大的高血压病病友,正规服药、严格控制血压是预防高血压的各种并发症的先决条件
今天去洛宁县小界乡义诊,看起来不大的乡,以为人口不多、来不了几个病人,近中午时发现大错特错,就诊的老人们把诊室围得水泄不通。这些老人大部分是留守老人,许多是听说我们来起的大早赶了10几里的山路来到乡里的。其中很多老人不是心脏病,但都想让城里来的专家看看,做为在其他专业不太专的专家,我们也只好尽自己的所能去帮助这些老人,希望能尽量的去解除他们的病痛。诊治过程也让我深深的体会到乡村医生的不易。借此向这些同道们致敬