目前我国每年因冠心病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人,而且发病率和死亡率还在不断上升,给社会和家庭造成沉重的负担。实际上,冠心病完全可以通过一、二级预防来进行预防治疗。 一级预防:控制高危人群发病率 冠心病的一级预防,是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。为什么高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是心血管病发生的高危人群呢?因为这几个因素最容易损伤血管内皮,而血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心梗发病的始动因素。在血管内皮受损的情况下,血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块造成心肌缺血,如果斑块一旦破裂,形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管,引起心肌梗死。 只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮,避免斑块形成,稳定斑块防止破裂,使心脏的血液供应保持畅通,才能从源头上控制冠心病,实现冠心病的一级预防。 二级预防:降低心肌梗死再发率 如果已经发生了心肌梗死,除了抓紧治疗促进病情好转,更重要的是二级预防,预防再发。 尽管急性心梗治疗技术有了很大进展,介入治疗特别是安放支架已经普及,但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉,实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在,放置支架的地方是狭窄最严重的部位,还要预防其他斑块前赴后继。同时,许多病人放置支架大血管开通后,由于微血管病变导致心肌不能实现有效血流灌注,就像河渠开通垄沟堵塞,田间仍然干涸缺水一样,缺血心肌还在发生着一系列病理改变,导致心脏扩大、心衰、心律失常、猝死等严重并发症。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生,保护微血管,从而避免心肌梗死再发,实现冠心病的二级预防。
风湿性心脏病与冠心病是两种不同的心脏疾病,病变累及部位不同,引起心脏病理变化不同,诱因不同。风湿性心脏病是一种累及瓣膜的心脏瓣膜病变,冠心病是因为冠状动脉(供应心脏营养代谢的动脉)出现动脉粥样硬化,导致血管狭窄或者堵塞引起心肌缺血缺氧。出现动脉粥样硬化的患者往往全身动脉都有轻微病变。这两种心脏病都有一些预防事项。下面把关于这方面的知识跟大家分享一下。 风湿性心脏病一般常常发生在冬春季节,天气寒冷潮湿的时候容易诱发该病。与感染乙型溶血性链球菌引起的变态反应有关,是一种自身免疫性疾病。风湿性心脏病的患者因为心脏瓣膜病变,狭窄或者关闭不全,长期以来就会导致心衰的症状,以及出现呼吸困难、咳嗽咳血等肺水肿的表现。 心绞痛是常见的冠心病的一种,心肌暂时缺血缺氧引起胸部发作性的疼痛和压榨性不适症状,疼痛位于胸骨后方,往往是劳动情绪激动容易诱发,使用硝酸甘油舌下含服之后可缓解。引起心肌供血不足的原因主要就是冠心病,少见的还有其他类型的心脏病。 风湿性心脏病也会出现冠心病的一些类似症状,比如心绞痛。主动脉瓣狭窄的病人会出现呼吸困难,心绞痛、晕厥等。很多主动脉瓣口狭窄严重的患者表现心绞痛的症状。劳累或者平时静止状态休息的时候都有可能发生心绞痛。要注意的是,心脏的疾病要有足够的重视,有必要的患者也应该早期住院,监察各项指标变化,以方便及时的治疗。风心病注意保暖和防治感染等,冠心病患者要控制饮食,低脂低盐,中老年人控制正常的血压和血糖。