心绞痛是冠心病最常见的症状之一,但并非所有胸痛都是心绞痛。原来,心绞痛也有分“真假”,专家建议,对于一些不适症状多加观察能帮助识别真假心绞痛。患者可以根据以下几种心绞痛的症状进行分辨。 分析心绞痛的症状辩“真假” 1.注意心绞痛症状发生的时间。因为心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。 2. 注意心绞痛不适部位。心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。 3.注意心绞痛并发症状。心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。 4. 注意心绞痛症状持续的时间。一般来说,心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。 5.注意胸痛的性质。心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛的症状可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。 6.注意心绞痛药物效果。一旦患上心绞痛,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油对症状改善无效。 7.注意是否高发人群。心绞痛是冠心病的常见症状,如果患有高血压病、高血脂症、糖尿病、爱吸烟、家族有患病时、老年人、脑力劳动者,都属于心绞痛的高危人群。非心绞痛往往无以上的疾病或者家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。 通过上述介绍的几种心绞痛的症状表现,大家更容易分辨出“真假”。预防心绞痛,首先必须戒烟戒酒,控制盐和脂肪的摄入;多吃富含维生素和膳食纤维的食物,还有利于改善血管的食物;避免吃刺激性食物和胀气食物,如辣椒、咖喱,同时注意少食多餐,切忌暴饮暴食。
心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作,我们就要建议他,上医院做一些检查,看看血管的情况,如果血管狭窄到99%了,这时候我们就要给他也建议,比方说做支架预防他心梗的发作,这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度,他会发生心绞痛。 心梗就是说血管狭窄已经闭塞了,闭塞了以后,这个心肌都会受影响,心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开,我们就要给他做个冠脉造影,必要的时候安支架,如果特别重的时候,我们还可以给他冠脉搭桥,这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素,血管狭窄逐渐逐渐地加重,最后就是心梗,所以我们治疗心绞痛,其实是预防心梗,它是一个疾病的,就是冠脉疾病的不同的一个表现。 心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉,可放射到左肩或左臂,由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”;发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。 “心肌梗塞”又称“心肌梗死”,由冠状动脉粥样硬化,继以血栓形成,冠状动脉的分枝堵塞,因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解,并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。 心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同,所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。 (1)心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性,常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短,一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状;血压变化不大,所以无休克现象,也无发热。化验检查:白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。 (2)心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。发作时间长,可从数小时到1~2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查:白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。