儿童锁骨骨折在临床很常见,据报道占儿童骨折的8%~15%,锁骨骨折50%以上发生在10 岁以下儿童,且多达90%发生在骨质薄弱又无韧带肌肉附着的中1/3 或中外1/3 交界处。间接暴力造成骨折多见。儿童常因侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨发生骨折。分 型I 型锁骨骨折:指锁骨中1/3段骨折,包括所有发生在胸锁乳突肌外侧喙锁韧带内侧的骨折。II型锁骨骨折:指锁骨外侧1/3段骨折,包括发生在喙锁韧带外侧的所有骨折。 III型锁骨骨折:指发生在胸锁乳突肌内侧的锁骨骨折。治 疗一、I 型锁骨骨折保守治疗适应症:1、分娩相关性锁骨骨折。固定方法:可以用别针将衬衫的袖子固定在衬衫上或者使用前臂吊带制动患侧上肢,固定2周。2、大龄患儿锁骨骨折。固定方法:前臂吊带或者“8”字绷带,固定4-6周。手术治疗适应症:严重移位或不可复位且有皮肤破损风险的、伴发血管损伤需要急诊修复的、锁骨下血管受压不能解除的、臂从神经损伤的、开放性损伤的骨折。二、II型锁骨骨折 保守治疗适应症:无移位或轻度移位的远端锁骨损伤( I、II、III型)。固定方法:前臂吊带制动10-14天后,进行早期功能锻炼。 手术治疗适应症: 移位型远端锁骨骨折(IV、V、VI型):切开复位内固定。三、III型锁骨骨折 所有后方移位的锁骨骨折脱位以及大多数前方移位的损伤都急诊进行CT检查。保守治疗适应症:前方脱位,固定2~4周都将开始重塑,可以逐渐开始功能锻炼。手术治疗适应症:骨折后方移位(可能是脱位或者骨骺损伤),在手术室行全身麻醉下的闭合复位,如闭合复位失败立即切开复位。典型病例 一患者、男、4岁典型病例 二患者,男,5岁,摔伤致左侧锁骨骨折,给予锁骨固定带固定,骨折愈合及塑性愈合如下图所示。河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤科成立于1956年,传承了老一辈的优良传统和中医骨科特色技术,一直倡导小儿骨折和肢体畸形的保守和微创治疗。在此基础上,科室近年来还紧跟现代医学技术发展,广泛引进和开展国内外新理念新技术,不断提升临床医疗水平和科研能力:如长骨骨折的个体化微创治疗、肢体生长调控技术、Perthes病的细胞治疗、髋脱位的早期超声筛查和规范化治疗、小儿生长发育监测和成年身高干预等。科主任丁幸坡,医学博士,副主任医师,从事小儿骨科近20年,擅长小儿骨折和肢体畸形的治疗。 治疗病种:14周岁(含)以下小儿的四肢骨折、关节脱位、先后天肢体畸形、软组织创伤、肿瘤、炎症等疾病。 科室电话:0371-85965115 门诊电话:0371-85965072医院地址:郑州市永平路100号
发病率儿童肱骨干骨折占所有儿童肱骨骨折不到10%,占所有儿童骨折的2%~5.4%。肱骨干骨折是3岁以下和12岁以上患儿最常见的骨折。分娩相关性肱骨干骨折发生率为0. 035%~0. 34%。治疗方案选择大部分肱骨骨折可通过保守治疗,获得满意效果,所以手术治疗的相对少些。保守治疗 Beaty提出了基于病人年龄的可接受的骨折复位原则:一、5岁以下患儿可接受70°成角和完全移位;二、5 -12岁患儿可接受40°~70°成角;三、超过12岁患儿可接受40°成角和骨折面50%对位。固定方法U形石膏、悬臂石膏、贴胸石膏或吊带、双面夹板、功能性支具和牵引等手术治疗手术适应证:包括开放性骨折、多发创伤、双侧骨折、血管损伤、挤压综合征、病理性骨折、明显的神经损伤、闭合复位不充分、合并同侧上肢损伤或麻痹。手术治疗固定方法:克氏针、外固定架、髓内钉、皮质骨螺钉和加压钢板固定等典型病例一 保守治疗典型病例二 外固定架治疗典型病例三 弹性髓内针治疗河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤科成立于1956年,传承了老一辈的优良传统和中医骨科特色技术,一直倡导小儿骨折和肢体畸形的保守和微创治疗。在此基础上,科室近年来还紧跟现代医学技术发展,广泛引进和开展国内外新理念新技术,不断提升临床医疗水平和科研能力:如长骨骨折的个体化微创治疗、肢体生长调控技术、Perthes病的细胞治疗、髋脱位的早期超声筛查和规范化治疗、小儿生长发育监测和成年身高干预等。科主任丁幸坡,医学博士,副主任医师,从事小儿骨科近20年,擅长小儿骨折和肢体畸形的治疗。治疗病种:14周岁(含)以下小儿的四肢骨折、关节脱位、先后天肢体畸形、软组织创伤、肿瘤、炎症等疾病。科室电话:0371-85965115门诊电话:0371-85965072医院地址:郑州市永平路100号
肱骨髁上骨折以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。Gartland III型骨折治疗上分为闭合复位内固定和切开复位内固定,最大的不同是骨折愈合后,肘部所残留的瘢痕大小不一样。河南省洛阳正骨医院郑州院区小儿骨科,在丁幸坡主任的带领下,开展儿童肱骨髁上骨折闭合复位内固定,具有创伤小,瘢痕小,并发症少,恢复快的优点。病例一病例二病例三病例四病例五病例六病例七病例八病例九病例十病例十一河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤科成立于1956年,传承了老一辈的优良传统和中医骨科特色技术,一直倡导小儿骨折和肢体畸形的保守和微创治疗。在此基础上,科室近年来还紧跟现代医学技术发展,广泛引进和开展国内外新理念新技术,不断提升临床医疗水平和科研能力:如长骨骨折的个体化微创治疗、肢体生长调控技术、Perthes病的细胞治疗、髋脱位的早期超声筛查和规范化治疗、小儿生长发育监测和成年身高干预等。科主任丁幸坡,医学博士,副主任医师,从事小儿骨科近20年,擅长小儿骨折和肢体畸形的治疗。 治疗病种:14周岁(含)以下小儿的四肢骨折、关节脱位、先后天肢体畸形、软组织创伤、肿瘤、炎症等疾病。医院地址:郑州市永平路100号