刘阳医生的科普号

近日，从河南省人民医院联合社会公益平台筹集资金80万元，用于儿童“烟雾病”的救助，每位患儿资助金额约为2万元。河南省人民医院-脑血管病医院与中华思源工程扶贫基金会、北京水滴互保科技有限公司合作，正式启动“思源水滴大病救助计划”项目。该项目总金额为80万元，用于救助40余名在河南省人民医院就诊的孤贫患儿，每位家庭困难患儿一年内资助金额最高为2万元（扣除医保报销后自费项目）。由水滴筹委派专业的顾问团队对申请的每位困难家庭患儿进行重点帮扶，从项目的申请、发起、审核等环节为每位患儿提供一对一免费服务。对于帮扶后治疗资金仍有缺口的困难大病患儿，水滴筹将为其开通绿色通道，通过在医院内设立“水滴大病救助服务站”等方式，协助患儿发起筹款，及时解决就医问题。据河南省人民医院烟雾病诊疗中心栗超跃教授和刘阳主治医生介绍，“烟雾病”是一种双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞，并伴有颅底烟雾状血管生成的疾病，其主要危害是反复发生脑梗塞和脑出血，造成不同程度的肢体残疾，这种病在我国中部省份，包括河南省在内，都是高发地区。“烟雾病”发病年龄呈特征性的“双峰”分布，一个发病高峰期是40岁左右成年人，另一个发病高峰期就是5-9岁儿童，治疗的关键是早发现、早诊断和早治疗。河南省人民医院烟雾病诊疗中心自2008年对“烟雾病”治疗上率先开展了“脑血运重建联合术式”，针对河南省患者病情的特殊性，制定河南烟雾病患者特殊化治疗方案，现已经拥有一整套完善的烟雾病患者诊疗方案，造福省内广大患者。年收治烟雾病患者达600余例，进行烟雾病“脑血运重建联合术式”手术400余台。位列全国烟雾病治疗量的前三甲。（河南省人民医院刘阳撰稿）

中枢性偏瘫是指由于脑外伤、脑卒中和脑瘫等一侧大脑损伤而造成的对侧肢体偏瘫，是神经学科最常见的后遗症，往往导致患者丧失劳动力，无法生活自理。这类患者的数量庞大，饱受肢体残疾之苦，生活质量大大下降，也给家庭和社会带来沉重负担，对康复的要求十分迫切。然而，神经中枢受损以后，其功能往往很难恢复。中枢神经损伤造成的肢体瘫痪是世界性难题，临床上曾探索过很多治疗偏瘫的方法。目前，根据偏瘫的情况主要采用药物治疗、针灸治疗、康复治疗等，但这些方法在康复初期效果明显，但随着时间推移，特别是1年以后，恢复基本就停滞了，许多患者肢体特别是手仍无法活动，无法达到生活自理或半自理状态，临床称为“平台期”。健侧颈7神经移位术就是通过一个创伤非常小的手术，将健侧颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经，使偏瘫上肢与健康大脑半球连接，让健康大脑半球来控制两条手臂，进而让瘫痪的上肢重新动起来。颈7神经最大的特点就是“位于中央，博而不专”，虽然参与桡、正中、尺、肌皮、胸背和胸长等诸多神经，但并不起主导地位，所以正常情况下切断颈7神经后，会出现短期肢体乏力，麻木不适的现象，通过机体的代偿及康复锻炼，大多数患者术后1~2个月肌力可完全恢复至术前，麻木症状明显缓解，因此，切断健侧颈7神经对人体是不会产生长远影响的。大多数患者通过这一手术及后期有规律康复锻炼，都有可能实现生活自理。术后3-4天可有效降低患侧肌张力，但患肢神经功能恢复需长期锻炼恢复。因神经生长缓慢，每天约1毫米，1个月内吻合口生长，1-3个月至肩部，3-6个月至肘部，6-9个月至腕部，9-12个月到手指。术后根据神经生长速度及患者的基础情况进行规范的康复治疗，不断强化神经对肌肉的控制，促进大脑功能重塑，大脑功能开发得越好，肢体越灵活

通过我们团队创作的视频，您可以很好的理解烟雾病的发病过程和治疗过程，希望有所帮助！

每一个孩子，都是上天赐予父母最好的礼物；每一位父母，都希望自己的孩子能够健康茁壮的成长！虽然我们一直用心呵护着孩子，但是天有不测风云，人有旦夕祸福，疾病始终困扰着部分孩子成长，烟雾病就是一种影响孩子身心健康的脑血管疾病，会导致孩子发生脑梗死或脑出血，引起严重的的后果。1、什么是儿童烟雾病？是指14岁（含）以下儿童出现一侧或双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞，并伴有烟雾状血管生成，烟雾病发病年龄呈特征性的“双峰”分布，一个发病高峰期是40岁左右成年人，另一个发病高峰期是5-9岁儿童，由于儿童处于生长发育阶段，其疾病的发展和预后与成人烟雾病有很大不同。2、烟雾病对儿童有什么样的危害？儿童烟雾病50％以上会发生神经功能损害（偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲、癫痫等），也会对认知功能造成损害（智力受损、执行功能受损和记忆受损）。3、家长怎么能及早发现儿童烟雾病？儿童烟雾病临床症状常常为一过性，且没有特异性表现，再加上儿童也不能准确用语言进行描述，给诊断带来了一定困难，故家长发现孩子存在异常情况且和脑部疾病可能存在关系时，均需要到正规医院就诊，行脑部影像学检查的时候，必须要检查脑血管情况，以尽早排除或诊断烟雾病。儿童烟雾病最常见的临床症状是短暂性脑缺血发作和脑梗死，颅内出血较少见，其他的还有头痛、认知功能减退、失语、构音障碍、癫痫、晕厥、视力或视觉的改变、舞蹈症等。4、烟雾病有没有遗传？烟雾病是一种多基因遗传病，常染色体显性遗传，具有不完全外显性，烟雾病患者后代中有一半是烟雾病患者或烟雾病基因携带者。但是家族性遗传患者仅占到所有病例的10%-15%，发病年龄更早（平均年龄11.8岁），且更倾向于女孩（男：女=1：5），所以建议烟雾病患儿的父母以及其兄弟姐妹定期复查磁共振血管成像（MRA）。5、儿童烟雾病怎样治疗？目前来说药物治疗是无效的，脑血运重建术（这就是我们常说的“搭桥手术”）是治疗儿童烟雾病唯一有效的手段。6、患儿住院多长时间能出院？一般情况下术前评估和检查需要3-4天，术后观察和恢复需要5-7天，整个住院周期大约10天左右。7、儿童烟雾病的手术效果如何？脑血运重建术不仅能够明显改善脑缺血症状，也能降低成年后再出血风险。手术不仅能改善脑缺血的情况，而且能提高患儿智力水平。8、烟雾病儿童手术后多久可以上学？手术后需要1-2月的康复时间就能上学，能跟同龄孩子一样正常地学习与生活。 “河南省人民医院烟雾病诊疗中心”每年收治烟雾病患者达600余例，每年进行烟雾病“联合脑血运重建术”达400余台，位列全国烟雾病治疗量的前三甲。在栗超跃教授和刘阳主治医生共同的努力下，中心开启了儿童烟雾病治疗新的篇章，现儿童烟雾病手术超过百台，积累了大量的临床治疗经验，良好的手术效果为广大烟雾病患儿带来了福音。